Todo el proceso de tratamiento médico con certificado de seguro médico
1. Los pacientes ambulatorios del seguro médico se registran para recibir tratamiento y los pacientes hospitalizados reciben certificados de hospitalización según su tipo de enfermedad.
2. El paciente trae la tarjeta IC del seguro médico, el certificado de hospitalización, el seguro médico y la carta de presentación a la oficina del seguro médico para su registro y verificación.
3. El paciente está hospitalizado y los pacientes del seguro médico no pueden ser dados de alta del hospital durante su hospitalización.
4. Cuando los pacientes del seguro médico son dados de alta del hospital, deben pasar por los procedimientos de alta en el hospital.
5. Una vez que la oficina de hospitalización complete los trámites de reembolso, el reembolso se transferirá directamente a la cuenta de hospitalización.
6. Conservar la copia de la factura del seguro médico recibida en el departamento de internación.
Condiciones de reembolso del seguro médico:
1. El asegurado debe ser una persona asegurada que cumpla con la normativa nacional de seguro médico, es decir, pagar las primas de seguro médico correspondientes según el seguro médico nacional. sistema;
2. Los gastos médicos deben cumplir con las disposiciones del catálogo de servicios médicos del seguro médico nacional, incluidos medicamentos, artículos de tratamiento, artículos de examen, artículos quirúrgicos, etc. ;
3. Los gastos médicos deben consumirse en las instituciones médicas designadas por el seguro médico, es decir, las personas aseguradas solo pueden disfrutar de los servicios de reembolso del seguro médico en las instituciones médicas designadas por el seguro médico;
4. Gastos médicos El reembolso del seguro médico debe presentarse dentro del tiempo especificado. Generalmente se requiere presentar una solicitud dentro de un cierto período de tiempo después de buscar tratamiento médico;
5. El saldo en la cuenta personal del asegurado debe ser suficiente, de lo contrario no se proporcionará el servicio de reembolso del seguro médico. disponible.
En resumen, el proceso de reemisión de la tarjeta de seguro médico puede ser diferente en diferentes regiones y diferentes tipos de seguro médico. El proceso específico debe determinarse en función de las condiciones y políticas locales reales.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, El seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. .
Artículo 26
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.