¿La parálisis laríngea unilateral pone en peligro la vida?

Causas y tratamiento de la parálisis de las cuerdas vocales No sólo se puede respirar libremente y comer sin problemas, sino que también se puede tener una voz normal y hermosa. Este es el requisito fisiológico básico para todos. El buen funcionamiento de estas funciones depende de una garganta normal. Diversos factores fisiológicos y patológicos pueden provocar las anomalías funcionales antes mencionadas. Por ejemplo, la atrofia de las cuerdas vocales es un proceso normal de envejecimiento, que puede provocar cambios en la voz, ahogos al beber agua, etc. Esta causa afecta al 3% de la población de Estados Unidos. Según las estadísticas, las personas de mediana edad y mayores de 60 años tienen adelgazamiento de las cuerdas vocales. La parálisis de las cuerdas vocales causada por diversos factores patológicos es relativamente común, lo que afecta gravemente el desempeño normal de estas funciones.

Existen muchas causas de parálisis de las cuerdas vocales. La mayoría de ellas no tienen nada que ver con la patología de la garganta en sí, sino que están causadas por la afectación del nervio laríngeo recurrente que controla las cuerdas vocales. Los cordones son víctimas puras. Los factores causales comunes incluyen tumores, traumatismos, enfermedades vasculares, virus, infecciones bacterianas, fármacos neurotóxicos y otros factores. Los tumores pueden ocurrir en tumores de tiroides, meningiomas de la base del cráneo, paragangliomas, schwannomas, cáncer de pulmón, cáncer de esófago, aneurismas aórticos, linfomas y metástasis mediastínicas. El trauma también incluye lesiones causadas por cirugía, de las cuales la cirugía de tiroides es la causa más común, la endarterectomía de la carótida interna, la cirugía de la columna cervical anterior, la cirugía cardíaca y la de pulmón o lobectomía. La parálisis de las cuerdas vocales puede ocurrir incluso después de la resección de paragangliomas del espacio parasimpático y tumores del glomus yugular. El agrandamiento del corazón o la aorta puede tirar o comprimir la laringe izquierda, provocando parálisis nerviosa. Intubación traqueal para cirugía con anestesia general parcial o rescate; enfermedades infecciosas virales como herpes simple, herpes zóster, influenza; enfermedades cerebrovasculares como esclerosis cerebrovascular, embolia y hemorragia, diabetes, alcoholismo causado por alcoholismo a largo plazo. Neuropatía; , arsénico y organofosforados, y la quimioterapia con cisplatino, vincristina y otros fármacos también pueden causar parálisis del nervio laríngeo recurrente. La parálisis de las cuerdas vocales puede ocurrir en todos los grupos de edad, pero es más común en pacientes de mediana edad y ancianos. La parálisis unilateral de las cuerdas vocales se manifiesta principalmente como ronquera, volumen bajo y vocalización laboriosa. Algunos pacientes de edad avanzada se ahogan y tosen al comer, e incluso sufren neumonía por aspiración repetida. El tratamiento no sólo puede mejorar la voz y facilitar la interacción social normal de los pacientes, sino también reducir la tos y evitar la neumonía.

Hasta el momento, aunque no existe ningún método de tratamiento que resuelva directamente el problema fundamental de la neuropatía, los métodos de tratamiento sintomático son simples y fáciles de implementar, pueden aliviar los síntomas y tienen pocos efectos secundarios. Comúnmente se usa la terapia de inyección en las cuerdas vocales bajo anestesia general y laringoscopia. Colágeno, esponja de gelatina, hidroxiapatita, silicona, grasa autóloga, fascia, cualquier cosa. Las inyecciones se pueden realizar profundamente en las cuerdas vocales para moverlas hacia la línea media, aliviando así los síntomas. Si el efecto no es satisfactorio, también se puede considerar la modelación del cartílago tiroides o la aducción del cartílago aritenoides.

La parálisis bilateral de las cuerdas vocales puede provocar dificultades respiratorias e incluso poner en peligro la vida. Aunque la traqueotomía es el tratamiento más eficaz, a menudo los pacientes no la aceptan. El láser de CO2 se puede utilizar para extirpar uno o ambos lados de las cuerdas vocales, o se puede combinar con la resección del cartílago aritenoides, que no sólo puede aliviar la disnea sino también preservar la función vocal.