Red de conocimientos sobre prescripción popular - Como perder peso - ¿Conoce la póliza de seguro de enfermedades críticas de su empresa?

¿Conoce la póliza de seguro de enfermedades críticas de su empresa?

El seguro de enfermedades críticas de la empresa es un seguro que paga la empresa para todos, que incluye el seguro de enfermedades críticas, que también es un seguro social. Hoy en día, debido al impacto del medio ambiente, los alimentos inseguros y el trabajo irradiado, el número de personas con seguro de enfermedades críticas en China es cada vez más joven. Muchas personas optarán por comprar un seguro básico de enfermedades críticas de la empresa para asegurarse una mejor salud. protección.

Gestión médica integral de los niños institucionalizados

La atención sanitaria es una de las principales preocupaciones. Por supuesto, las instituciones públicas también adquirirán un seguro médico de enfermedades críticas para sus empleados para obtener cierta protección para sus empleados. El gobierno también publicó una política de seguro médico para enfermedades críticas. Echemos un vistazo.

1. ¿Quién debe participar en el seguro médico de los empleados urbanos en este distrito?

Empleados y jubilados de instituciones públicas con financiación total (excepto instituciones públicas administradas por funcionarios públicos); empleados y jubilados de instituciones públicas con financiación diferencial; empleados y jubilados de instituciones públicas municipales; instituciones financiadas Empleados y jubilados de instituciones públicas docentes que trabajan en el campus original de escuelas privadas;

2. ¿Cuál es la proporción de las primas del seguro médico?

Según el "Plan de implementación", las primas del seguro médico básico de los empleados las pagan conjuntamente el empleador y los empleados individuales. El empleador pagará el 7% del salario total de sus empleados; los empleados pagarán el 2% de sus ingresos salariales. Los jubilados no pagan primas de seguro médico básico, que deben ser pagadas por sus unidades de conformidad con las normas pertinentes.

3. ¿Cuál es la composición de una cuenta médica personal?

Los empleados que participen en el seguro médico básico para empleados urbanos de este distrito deberán establecer una cuenta médica personal para ellos en el mes en que paguen la prima del seguro médico. Todas las primas de seguro médico (2) pagadas por los empleados se acreditan en sus cuentas personales. La prima del seguro médico básico pagada por el empleador se divide en dos partes: una parte se utiliza para establecer un fondo colectivo y la otra parte se incluye en la cuenta personal. La proporción incluida en la cuenta personal es: los empleados menores de 35 años se incluyen en la cuenta personal a razón del 0,2 de su salario mensual de 65438 empleados menores de 36 a 50 años se incluyen en la cuenta personal a la tasa; del 0,6 de su salario mensual de 65438; empleados entre 51 y 60 años, el 2,2% de mi salario mensual se acreditará en mi cuenta personal, para los jubilados, el 4,5% de mi pensión se transferirá a mi cuenta personal; En cuanto a la estrategia de reembolso del seguro médico, acabo de clasificar el contenido relevante, esperando que le resulte útil: ¿Cómo utilizar la seguridad social y el seguro médico? 1. ¡Enséñele cómo solicitar un reembolso!

4. ¿Qué gastos médicos puede cubrir el fondo de la cuenta médica personal?

(1) Pagar gastos médicos ambulatorios

(2) Gastos médicos por debajo del estándar mínimo durante la hospitalización

(3) Fondo de hospitalización Reembolso de una parte; de gastos médicos pagados personalmente. Cuando los fondos en la cuenta personal sean insuficientes para el pago, el pago será realizado por el individuo.

5. ¿En qué instituciones médicas y farmacias pueden los asegurados solicitar tratamiento médico y adquirir medicamentos?

Las personas aseguradas pueden elegir de forma independiente instituciones médicas designadas y farmacias minoristas dentro de nuestro distrito para recibir tratamiento médico y comprar medicamentos. Instituciones médicas designadas y farmacias minoristas cuelgan medallas de bronce con logotipos designados emitidos por agencias de seguros médicos en lugares destacados.

6. ¿Cómo manejan los empleados asegurados los trámites de liquidación de hospitalización y gastos médicos?

Si el asegurado es diagnosticado en un hospital designado y necesita hospitalización por enfermedad, deberá acudir a la oficina distrital de seguro médico para completar los trámites de registro con el certificado de hospitalización, el expediente médico del seguro y Tarjeta IC emitida por el hospital. Los gastos médicos durante la hospitalización correrán por mi cuenta. Después de recibir el alta del hospital, iré a la oficina del seguro médico del distrito para gestionar los procedimientos de liquidación con mi certificado de alta, registro de alta, factura de hospitalización y lista de gastos.

7. ¿Qué enfermedades pueden solicitar servicios ambulatorios específicos y cuáles son los estándares de cuota?

(1) La oficina de seguro médico del distrito reembolsará la radioterapia y quimioterapia ambulatorias para tumores malignos según las condiciones reales.

(2) Hemodiálisis para la insuficiencia renal crónica

(3) Aplicación de fármacos antirrechazo en trasplante de órganos y tejidos.

(4) Lupus eritematoso sistémico

(5) Hipertensión en estadio III 3000 yuanes

(6) Enfermedad coronaria 3000 yuanes

(7) Hepatitis crónica (incluida la cirrosis) 6.000 yuanes.

(8) Diabetes grave 3.000 yuanes.

(9) Los artículos específicos para pacientes ambulatorios se procesan una vez al año y se reembolsan una vez al año de acuerdo con el estándar de cuota. El individuo puede afrontar el estándar de pago (550 yuanes) y el correspondiente índice de carga personal. Si sufres dos o más enfermedades específicas al mismo tiempo, a uno se le reembolsará una cantidad fija y al otro se le reembolsará la mitad de la cantidad fija.

8. ¿Por qué deberíamos promover un seguro de asistencia en enfermedades críticas? ¿Cuáles son las disposiciones del seguro de rescate por enfermedades críticas?

El "Plan de Implementación" de la reforma médica estipula que las enfermedades graves se coordinarán sobre la base de un seguro médico básico y se establecerá un fondo de asistencia médica para enfermedades graves para resolver adecuadamente los problemas médicos de las enfermedades graves. aparte del seguro médico básico. Las unidades que participan en el seguro médico básico deben participar en el grupo de atención médica para enfermedades críticas y pagar temporalmente un fondo de asistencia médica para enfermedades críticas de 8 yuanes por persona al mes. La asistencia médica por enfermedades graves debe ser participada por todos los empleados del empleador y no se aceptan contribuciones individuales.

9. ¿Qué tipo de tratamiento médico puedes disfrutar al participar en un seguro de asistencia por enfermedades críticas?

Si la línea de pago máximo del fondo mancomunado del seguro médico básico y los gastos médicos totales (incluidos los gastos médicos básicos) son inferiores a 6,54385 millones de yuanes, puede disfrutar de asistencia médica para enfermedades graves. El fondo de ayuda para enfermedades críticas paga 90 y los individuos pagan 10.

Lo anterior son los detalles del seguro de enfermedades críticas de las unidades relevantes. Sin embargo, la proporción y el alcance del reembolso global del seguro médico infantil por parte de las instituciones pertinentes en diferentes regiones son diferentes. Los padres y amigos deben entenderlo claramente antes del reembolso.

Sugerencias relacionadas:

Últimas novedades sobre las pensiones de las instituciones públicas en 2016: Incrementos de las pensiones de jubilación.

El sistema dual de seguro de pensiones del pasado provocó que el sistema de seguro de pensiones de las instituciones públicas y el sistema de seguro de pensiones de los residentes urbanos se separaran, lo que dio lugar a muchos fenómenos injustos. Por ello, el Consejo de Estado llevó a cabo una reforma del sistema de seguro de pensiones. Ahora las instituciones públicas han publicado las últimas novedades sobre pensiones para 2016 y algunas instituciones y empresas públicas han aumentado las pensiones de jubilación. El estándar de aumento general es del 6,5% de la pensión mensual per cápita para los jubilados en 2015.

Las instituciones coordinan el alcance del reembolso del seguro médico infantil

En una era en la que el tratamiento médico es difícil y costoso, las instituciones tienen ventajas considerables en el seguro médico integral para niños, lo que reduce en gran medida los gastos familiares. . Sin embargo, el seguro médico unificado para los niños de las instituciones públicas es un requisito durante el período en que mi país implementó la atención médica financiada con fondos públicos para los cuadros y empleados estatales. Después de todo, sólo unos pocos pueden disfrutarlo. Además, el seguro médico infantil integral de las instituciones públicas también tiene normas claras sobre el alcance del reembolso. La siguiente es una introducción detallada.