La diferencia entre el manual de seguro médico y la tarjeta de seguro médico

No hay diferencia. El número del manual del seguro médico en realidad también se llama número de tarjeta del seguro médico, pero el nombre es diferente, pero la esencia sigue siendo la misma.

Es el número único utilizado por el sistema de seguro médico para identificar a cada asegurado cuando mi país implementó por primera vez el seguro médico. En el pasado, cuando Internet no estaba desarrollada y el desarrollo social y económico no era rápido, las personas aseguradas podían comprobar su cobertura de seguro, estado de pago, etc., basándose en el número del manual de su seguro médico.

También registra los datos de identidad personal y de pago de los asegurados. Sin embargo, con el rápido desarrollo de la ciencia y la tecnología y de Internet en nuestro país, nuestro país ahora emite de manera uniforme tarjetas de seguro médico a las personas aseguradas para su uso. Además, las tarjetas de seguro médico tienen varios usos y la gente se ha ido acostumbrando gradualmente y tiende a utilizarlas para comprar medicamentos, etc.

Información ampliada

Breve descripción del contenido de la tarjeta del seguro médico social

La tarjeta del seguro médico social, denominada tarjeta del seguro médico o tarjeta de seguro médico tarjeta de seguro, es una cuenta personal de seguro médico especial. La tarjeta utiliza una tarjeta de identificación personal como código de identificación y almacena información detallada como el número de identificación personal, el nombre, el sexo y la asignación de fondos de la cuenta y el estado de consumo.

La tarjeta de seguro médico es manejada por el banco agente local designado y es una tarjeta de débito bancaria multifuncional. Después de que las unidades aseguradas paguen las primas, el departamento de seguro médico local confiará al banco la asignación de los fondos de la cuenta personal a las tarjetas de seguro médico personal de los empleados asegurados al final del mes.

Cómo utilizar la tarjeta del seguro médico social

1. Ámbito de uso de la tarjeta del seguro médico: cuando los empleados asegurados van a los hospitales y farmacias designados para comprar medicamentos, pueden pasar la tarjeta. tarjeta en la máquina POS con la contraseña. Sin embargo, no podrá retirar efectivo ni realizar transferencias.

2. Consulta del saldo de la tarjeta de seguro médico: los empleados asegurados pueden consultar el saldo marcando el teléfono, o en el Banco de Ahorros de China o en hospitales y farmacias designados en áreas urbanas. También puede iniciar sesión en el sistema de consulta de la seguridad social en línea para realizar consultas.

3. Consulta de transacciones de tarjetas de seguro médico: los empleados asegurados pueden ir a la caja de ahorros del Banco de China para imprimir registros de transacciones de tarjetas de seguro médico, incluidos registros de asignación de fondos de cuentas personales y registros de consumo, con sus tarjetas de identificación y garantías médicas. Si tiene alguna pregunta sobre los registros de transacciones, puede dirigirse al Departamento de Negocios Minoristas del Banco de China para realizar consultas.

4. Contraseña de la tarjeta de seguro médico: Si los empleados asegurados cambian su contraseña, pueden llamar para cambiarla, o pueden acudir a la Oficina de Ahorros del Banco de China con su tarjeta de identificación para cambiarla. Si los empleados asegurados olvidan sus contraseñas, pueden informar la pérdida de sus contraseñas originales a la Oficina de Ahorros del Banco de China con sus tarjetas de identificación y cambiar sus contraseñas.

5. Conservación de la tarjeta de seguro médico: Los empleados asegurados deben conservar la tarjeta de seguro médico correctamente. Si se pierde accidentalmente, diríjase inmediatamente a la unidad para emitir una carta de certificación y diríjase a la oficina de seguro médico para. Séllelo para confirmarlo y luego vaya al Banco de China con su tarjeta de identificación. La caja de ahorros informa la pérdida y realiza los procedimientos de reemplazo de la tarjeta. Puede obtener una nueva tarjeta después de 7 días.

6. Nota: Cuando el número de transacciones con tarjeta de seguro médico llega a 60, los empleados asegurados deben ir a la Oficina de Ahorros del Banco de China para imprimir los registros de transacciones; de lo contrario, se suspenderá el uso de la tarjeta. Una vez impreso el registro de la transacción, se puede seguir utilizando la tarjeta.

En farmacia el 100% del coste corre por tu cuenta, y sólo si estás hospitalizado podrás disfrutar de la tasa de reembolso (debe estar cubierto por un seguro médico).

Si la hospitalización está cubierta por el seguro médico, el rango de reembolso estará entre el 55% y el 65% según el monto real del gasto. Por ejemplo, si gasta 10.000 yuanes, el rango de reembolso estará entre 55. % y 65%.

Es hora de lidiar con el caos de las tarjetas de seguro médico

La gente llama a las tarjetas de seguro médico "tarjetas que salvan vidas". Sin embargo, en algunas farmacias sociales, las violaciones de las tarjetas de seguro médico están muy extendidas. Algunas personas utilizan las tarjetas de seguro médico para realizar compras ilegales, retirar dinero, engañar con los subsidios y comprar medicamentos a precios bajos. Esto fomenta las transacciones clandestinas de drogas en el mercado negro. la pérdida de los fondos del seguro médico y entierra el sistema nacional de seguro médico. Un grave peligro para la seguridad.

El actual sistema de seguro médico de mi país es uno de los medios para aliviar el "caro del tratamiento médico" para los residentes urbanos y es una "tarjeta que salva vidas" para la gente común. Pero hemos visto que en algunos lugares las tarjetas de seguro médico se han convertido en tarjetas de compras, y algunas personas las usan para comprar salsa de soja, toallas, salsa picante, cepillos y pasta de dientes, etc. Lo que es aún más grave es que algunas farmacias incluso permiten retiros de efectivo ilegales y transacciones ilegales en el “mercado negro”.

Un pequeño número de personas también utiliza tarjetas de seguro médico para comprar medicamentos en demanda, que fluyen hacia el mercado negro a través de delincuentes, lo que representa una amenaza para el sistema médico y de seguridad de los medicamentos a nivel nacional.

La razón fundamental de las irregularidades y el caos en las tarjetas de seguro médico reside en la base insuficiente para la aplicación de la ley.

La "Ley de Seguro Social" no estipula claramente el uso estandarizado de los fondos de las tarjetas de seguro médico. Algunas farmacias designadas por seguros médicos sin escrúpulos han perdido el concepto de gestión honesta, han ignorado las regulaciones nacionales pertinentes y han obtenido beneficios indebidos mediante operaciones ilegales; y las leyes nacionales actuales carecen de protección para los fondos del seguro médico;

Algunos consumidores tienen la idea errónea de que "la tarjeta del seguro médico contiene su propio dinero y no pueden retirarlo sin comprar medicamentos. También pueden obtenerlos". algunos beneficios comprando algunos artículos de primera necesidad", lo que ha proporcionado servicios ilegales a algunas farmacias.

Otra razón importante de las irregularidades y el caos en las tarjetas de seguro médico es el sistema y mecanismo regulatorio imperfecto. La falta de supervisión ha llevado al uso de tarjetas de seguro médico en un vacío regulatorio.

El dinero de la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico es dinero que salva la vida del asegurado. Es un fondo especial y no se puede utilizar para otros fines. Incluye no sólo las tarifas pagadas por los empleados individuales. , sino también la asignación general por parte del gobierno y las unidades. El uso ilegal de las tarjetas de seguro médico de los residentes urbanos conduce directamente a la pérdida de los fondos del seguro médico, dañando los intereses del seguro médico del público y perdiendo los fondos del seguro médico nacional.

Los fondos de seguro médico están directamente relacionados con los intereses vitales y la vida, la salud y la seguridad de los asegurados. ¿Cómo garantizar la seguridad del funcionamiento de los fondos de seguro médico?

El departamento de gestión de fondos de seguro médico debe publicar las pólizas de seguro médico, promover activamente las funciones y la importancia de las cuentas de seguro médico, guiar a los asegurados para que utilicen correctamente las tarjetas de seguro médico, ayudar a las personas a establecer conceptos correctos y no utilizarlas. "dinero que salva vidas" indiscriminadamente.

Se debe fortalecer el sistema de acceso minorista a los medicamentos y se debe estandarizar el comportamiento operativo de las instituciones de servicios de seguros médicos. Cualquier violación de los estándares profesionales durante el proceso de operación debe transferirse a los departamentos administrativos pertinentes para su procesamiento. Se debe establecer un sistema de integridad y aquellos que violen la integridad deben ser descalificados, e incluso incluirlos en una lista negra y anunciarlo al público, para que los infractores no puedan hacer nada.

Se deben intensificar las sanciones y se debe implementar "tolerancia cero" para actividades ilegales como la venta de suministros de seguros no médicos, el uso de tarjetas de seguro médico para cobrar transacciones y el robo de fondos de cuentas personales y de aquellos Los sospechosos de haber cometido delitos deben ser transferidos a las autoridades judiciales para su investigación de conformidad con la ley. La responsabilidad penal, la investigación estricta, la represión y los castigos severos aumentarán el costo de violar la ley.

Además, mejorar el mecanismo de supervisión del seguro médico, fortalecer la supervisión conjunta de los departamentos de seguro médico, salud, supervisión de medicamentos, seguridad pública, industria y comercio y otros departamentos, hacer avanzar la puerta de supervisión del seguro médico y tapar la regulación. lagunas jurídicas, aumentar los esfuerzos de supervisión e inspección y descubrir que una familia será prohibida y nadie será tolerado.

Enciclopedia Baidu-Tarjeta de seguro médico social