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上篇: 下篇: El cáncer de próstata ahora se ha extendido a las vesículas seminales. ¿Cómo se tratan las infecciones del tejido circundante? El cáncer de próstata es una enfermedad tumoral maligna que pone en peligro la vida de los hombres. Debido a que actualmente no existe una cura completamente efectiva para el cáncer, en términos generales, las personas que tienen cáncer serán declaradas muertas directamente. Solo las personas que reciben tratamiento científico pueden retrasar la propagación del virus. Luego, se ha convertido en una pregunta para muchos pacientes y no hay una respuesta clara a esta pregunta. Se relaciona principalmente con los siguientes aspectos: Para los pacientes con cáncer de próstata en etapa temprana, depende principalmente de si se toman las medidas de tratamiento adecuadas. tiempo. La extirpación quirúrgica es un tratamiento común para el cáncer de próstata en etapa temprana. Cuanto antes se elimine, mayores serán las posibilidades de curación. Clínicamente, la tasa de supervivencia a 5 años después de la resección quirúrgica del cáncer de próstata en etapa temprana puede alcanzar más del 60%. La radioterapia, la quimioterapia y la medicina tradicional china se pueden complementar después de la cirugía para prevenir la recurrencia. Para los pacientes con enfermedad de próstata avanzada, depende principalmente del método de tratamiento y de la condición física del paciente. Para el cáncer de próstata avanzado, la posibilidad de resección quirúrgica es muy pequeña. Los tratamientos clínicos utilizados comúnmente incluyen radioterapia, quimioterapia, terapia endocrina y medicina tradicional china. El método de radioterapia comúnmente utilizado para pacientes con enfermedad de próstata avanzada es la radioterapia paliativa dirigida al área de la próstata o a las lesiones metastásicas, que tiene un efecto letal directo sobre el cáncer. Sin embargo, dado que la radioterapia inevitablemente dañará las células normales, la intensidad de la irradiación, el rango de irradiación y el tiempo de irradiación deben seleccionarse cuidadosamente en función de la condición general. La quimioterapia también es un tratamiento adyuvante para el cáncer de próstata avanzado. Puede combinarse con radioterapia y terapia endocrina para prolongar la supervivencia y mejorar en cierta medida la calidad de vida. 1. Plan de tratamiento básico del cáncer de próstata Actualmente, según la estadificación del cáncer de próstata, el plan de tratamiento adoptado es el siguiente: Cáncer en estadio A1 descubierto accidentalmente durante el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna Las lesiones están localizadas y la mayoría están bien diferenciadas. La mayoría de los pacientes se encuentran en condición estable y se desarrollan lentamente, sólo alrededor del 1% tiene probabilidades de morir de cáncer. Debido al buen pronóstico, generalmente no se recomienda la prostatectomía radical inmediata ni la radioterapia o la terapia endocrina. Seguimiento periódico, tacto rectal y ecografía B y determinación de la fosfatasa ácida en sangre. Su desarrollo se puede controlar en combinación con el tratamiento de la medicina tradicional china. En el estadio A1, el 35% de los pacientes pueden tener progresión tumoral y se debe considerar prostatectomía radical o radioterapia. La mayoría de los tumores en estadio B1 están bien diferenciados, pero se ha encontrado que entre el 5% y el 20% de los pacientes tienen metástasis linfáticas durante la cirugía y deben someterse a una prostatectomía radical. La tasa de supervivencia libre de cáncer después de la prostatectomía radical es del 50% al 70%. En el estadio B2, aproximadamente el 50% de los pacientes tienen tumores que han invadido las vesículas seminales y entre el 25% y el 35% de ellos tienen metástasis en los ganglios linfáticos. Por lo tanto, se debe realizar resección radical del adenocarcinoma anterior, disección de los ganglios linfáticos pélvicos, orquiectomía, terapia endocrina, radioterapia y radioterapia intratisular. La tasa de supervivencia libre de cáncer después de la cirugía radical B2 es del 25% a los 15 años. No existe consenso sobre el tratamiento del estadio C, por lo que es difícil de tratar en este momento porque la mayoría de los ganglios linfáticos pélvicos han hecho metástasis. Generalmente se utilizan los siguientes métodos para el tratamiento: ① Para pacientes ancianos y frágiles con mal estado general, es adecuada la radioterapia externa prolongada. ② Terapia endocrina (incluida la biorquiectomía), combinada con radiación de haz externo extendido y prostatectomía radical después de la degradación. ③La radioterapia intratisular y la radioterapia externa son adecuadas para pacientes que no tienen metástasis en los ganglios linfáticos o metástasis a distancia y cuyo estado general es bueno. La etapa D se centra principalmente en endocrina, quimioterapia e inmunoterapia. La disección de los ganglios linfáticos pélvicos se puede realizar en las etapas D0 y D1. La aplicación temprana de la terapia endocrina puede prolongar el tiempo de supervivencia del tumor y la tasa de supervivencia a 5 años es aproximadamente del 30%. Debido a que entre el 70% y el 80% del cáncer de próstata depende de los andrógenos, a menudo se prefiere la terapia endocrina después de que fracasan los tratamientos endocrinos y de radioterapia. En resumen, la quimioterapia para el cáncer de próstata no es ideal. La tasa objetiva de regresión del tumor es del 10% al 15%, la mediana es de aproximadamente 6 meses y el tiempo de supervivencia es de aproximadamente 8 meses. 2. Efectos secundarios y cuidados de la quimioterapia para el cáncer de próstata La quimioterapia para el cáncer de próstata siempre se ha considerado el tratamiento más eficaz para el cáncer. Sin embargo, aunque los medicamentos de quimioterapia matan las células cancerosas, también matan las células normales del cuerpo, lo que resulta en efectos más o menos tóxicos. efectos y reacciones adversas. Pero para curar el cáncer, tenemos que someternos a quimioterapia para minimizar los efectos secundarios. 1. Algunos fármacos pueden afectar la fertilidad y provocar teratogénesis. Durante la quimioterapia para el cáncer de próstata, los pacientes masculinos deben utilizar medidas anticonceptivas y las pacientes femeninas deben suspender o evitar la quimioterapia si quedan embarazadas. La función reproductiva generalmente se puede restaurar después de suspender el medicamento. 2. Los medicamentos de quimioterapia para el cáncer de próstata que tienen efectos tóxicos y reacciones adversas en el sistema respiratorio pueden causar neumonitis química aguda, fibrosis pulmonar crónica e incluso insuficiencia respiratoria. Por lo tanto, los medicamentos tóxicos para los pulmones (es decir, medicamentos de quimioterapia que son tóxicos para el sistema respiratorio), como la fotomicina, deben controlarse periódicamente durante el período de medicación y se debe prestar atención a un seguimiento después de suspender la medicación. Si se encuentran reacciones tóxicas pulmonares, se debe suspender inmediatamente la quimioterapia contra el cáncer de próstata y se debe utilizar terapia hormonal. 3. Supresión del sistema hematopoyético de la médula ósea, principalmente la disminución de glóbulos blancos y plaquetas;