Cómo reembolsar medicamentos de Clase B bajo un seguro médico
Los gastos incurridos por el uso de medicamentos del "Catálogo Categoría B" serán pagados primero por el asegurado en una determinada proporción, y luego de acuerdo con lo establecido en el seguro médico básico. La proporción específica de pagos personales de bolsillo varía de un lugar a otro y está estipulada por la región coordinadora.
Los medicamentos de Clase B del seguro médico son uno de los componentes del catálogo de medicamentos de Clase B del seguro médico básico, están disponibles para el tratamiento clínico, tienen buenos efectos curativos y son más caros que los medicamentos de la "Clase". Un catálogo" entre fármacos similares. de medicamentos.
De acuerdo con las "Medidas Provisionales para la Gestión del Alcance del Uso de Medicamentos de las Cajas de Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos"
Artículo 8: Los gastos incurridos por los participantes del seguro médico básico cuando uso de medicamentos del "Catálogo de Medicamentos" El pago se realiza de acuerdo con los siguientes principios. Los gastos incurridos por el uso de medicamentos del "Catálogo Categoría A" se pagarán de acuerdo con lo establecido en el seguro médico básico.
Los gastos incurridos por el uso de medicamentos del "Catálogo Categoría B" serán pagados primero por el asegurado en una determinada proporción, y luego de acuerdo con lo establecido en el seguro médico básico. La proporción específica de los pagos personales de bolsillo será estipulada por la región coordinadora y reportada al departamento administrativo de trabajo y seguridad social de la provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del Gobierno Central para su registro. Los gastos incurridos por el uso de piezas de medicina tradicional china, excepto los medicamentos que no estén cubiertos por el fondo del seguro médico básico, se pagarán de acuerdo con lo establecido en el seguro médico básico.
Información ampliada:
La diferencia entre los medicamentos de Clase B y los medicamentos de Clase A
La razón principal para dividir los medicamentos occidentales y los medicamentos patentados chinos en las Categorías A y B Hay grandes diferencias en los niveles económicos y niveles de consumo médico entre las distintas regiones de nuestro país. Por un lado, a través del catálogo de Categoría A, se pueden garantizar las necesidades médicas básicas del mayor número de asegurados, y optar por utilizar medicamentos del catálogo de Categoría B puede permitir a los empleados obtener medicamentos eficaces en función de las diferencias individuales en las indicaciones de los medicamentos. y capacidades financieras;
Por otro lado, el catálogo de Categoría A controlará el nivel básico de consumo de drogas y controlará los gastos en medicamentos a nivel macro. Al mismo tiempo, el catálogo de Categoría B dejará espacio para. ajuste según hábitos de consumo de drogas y niveles económicos.
Materiales de referencia:
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos “escollos” de los seguros