Plan de trabajo anual para el manejo de infecciones hospitalarias
Plan de trabajo anual para la gestión de infecciones hospitalarias (1)1. Mejorar el sistema de responsabilidad de gestión de infecciones hospitalarias y estandarizar e implementar diversas reglas y regulaciones.
De acuerdo con las "Medidas para el Manejo de Infecciones Hospitalarias" y las leyes y regulaciones nacionales pertinentes, mejoraremos el Comité de Manejo de Infecciones Hospitalarias, fortaleceremos aún más la supervisión y supervisaremos cuidadosamente la implementación de diversas reglas y regulaciones. . Prevenir y controlar eficazmente la aparición de infecciones hospitalarias y garantizar la seguridad médica.
1. Fortalecer el liderazgo organizacional y establecer un sistema sólido de gestión de infecciones hospitalarias es un requisito previo importante para prevenir infecciones hospitalarias.
2 Mejorar aún más el sistema de reuniones del comité de gestión de infecciones hospitalarias. una vez cada seis meses, y estudiar, coordinar y resolver cuestiones relacionadas con el manejo de infecciones hospitalarias, celebrar reuniones extraordinarias en cualquier momento y aprovechar al máximo la capacidad de liderazgo y toma de decisiones del comité.
3. Mejorar aún más el mecanismo de cooperación multidepartamental para el manejo de infecciones hospitalarias, llevar a cabo activamente diversas tareas en el manejo de infecciones hospitalarias, cooperar activamente con los departamentos relevantes y coordinarse entre sí para que el manejo de infecciones hospitalarias sea científico y científico. estandarizado.
4. El equipo de gestión de infecciones hospitalarias de los departamentos clínicos fortalece la gestión, monitorea diversas infecciones de manera oportuna y toma medidas efectivas para reducir la incidencia de infecciones hospitalarias en el departamento. Supervisar e inspeccionar el uso racional de antibióticos por parte de los médicos universitarios, implementar estrictamente operaciones técnicas asépticas, implementar desinfección, aislamiento y precauciones estándar para garantizar la seguridad médica.
En segundo lugar, trabajo estricto de seguimiento y supervisión
1. Seguimiento de la infección nosocomial De acuerdo con los estándares de diagnóstico de la infección nosocomial, se lleva a cabo un seguimiento eficaz de la infección nosocomial. Se requiere que los médicos dominen los estándares de diagnóstico y cambien la conciencia del personal médico sobre el seguimiento de las infecciones nosocomiales. Los datos de seguimiento se resumen y analizan cada mes y se envían al departamento de manera oportuna. Elaborar informes escritos al decano y al Comité de Manejo de Infecciones del Hospital cada trimestre y brindar comentarios a todo el personal médico del hospital. Los casos especiales se informarán y retroalimentarán de manera oportuna.
2. Monitoreo de los efectos de la desinfección y esterilización: monitoreo mensual de la desinfección, esterilización y saneamiento ambiental, y desinfección de los departamentos clínicos, las manos del personal médico, las superficies de los objetos, el aire interior y los esterilizadores de vapor a presión. y monitoreo de muestreo aleatorio irregular de agentes.
3. Llevar a cabo un seguimiento de las bacterias patógenas y la resistencia a los medicamentos en los hospitales, proporcionar información periódica a los departamentos clínicos, orientar el uso racional de los medicamentos antibacterianos en la práctica clínica y mejorar el nivel de tratamiento de las enfermedades infecciosas hospitalarias.
En tercer lugar, fortalecer la gestión de infecciones hospitalarias en departamentos clave
1) Todo el personal debe cumplir con las reglas de lavado de manos e implementar estrictamente operaciones asépticas antes y después de manipular diferentes pacientes o diferentes partes del mismo paciente. . Entrenamiento de manos una vez al mes.
2) Cuando se utilizan diversos elementos de rescate e instrumentos de monitoreo durante la conversión, se debe realizar la desinfección y limpieza de las superficies, y se deben desinfectar y esterilizar varios catéteres, botellas de humidificación, máscaras de oxígeno, etc. de manera estandarizada. .
3) Reforzar el seguimiento y las medidas de prevención y control de bacterias multirresistentes.
4. Fortalecer la implementación de las "Normas de Higiene de Manos"
Desarrollar e implementar un sistema de gestión de higiene de manos para el personal médico y equiparlo con equipos e instalaciones de higiene de manos eficaces y convenientes. Fortalecer las actividades de publicidad, educación y capacitación sobre higiene de manos, aumentar la conciencia sobre la prevención de infecciones hospitalarias, dominar los conocimientos sobre higiene de manos y garantizar la eficacia del lavado y desinfección de manos.
5. Reforzar la protección laboral del personal médico.
1. De conformidad con la "Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales" y sus reglamentos y normas que la sustentan, formular un sistema de protección de la salud del personal médico, aclarar los departamentos competentes y sus responsabilidades e implementarlo. ellos en su lugar. Según la naturaleza y las características de la exposición ocupacional en nuestro hospital, se formularán medidas específicas para proporcionar el equipo de protección específico y necesario para garantizar la seguridad ocupacional del personal médico.
2. Fortalecer la capacitación en conocimientos sobre exposición ocupacional para todos los empleados del hospital, realizar exámenes de salud anuales para los departamentos de alto riesgo y el personal médico de los departamentos, implementar estrictamente la prevención estándar y hacer un buen trabajo en autoprotección. Cuando se produzca una exposición ocupacional, se seguirán estrictamente los principios de manejo de la exposición ocupacional y se realizarán informes, registros, evaluaciones, tratamientos preventivos y seguimientos periódicos según sea necesario.
6. Realizar formación sobre conocimientos sobre infecciones nosocomiales para mejorar la comprensión de la infección nosocomial.
1. Fortalecer la construcción de equipos de gestión de infecciones hospitalarias.
El personal de gestión de infecciones hospitalarias a tiempo completo participa activamente en cursos de formación sobre control y gestión de infecciones, se esfuerza por mejorar su nivel profesional y su propia calidad, e institucionaliza y estandariza la gestión de infecciones hospitalarias.
2. Realizar capacitación sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias para todos los empleados, formular planes de capacitación sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias, planes de implementación y medidas específicas, y organizar diversas conferencias y capacitaciones en todos los niveles. Brinde capacitación previa al empleo sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias a los nuevos empleados, y solo podrán aceptar el trabajo después de aprobar la evaluación. Mediante la capacitación, el personal médico puede comprender plenamente la importancia de las infecciones nosocomiales, dominar los conocimientos y habilidades básicos sobre las infecciones nosocomiales y promover el control eficaz de las infecciones nosocomiales.
Plan de trabajo anual para la gestión de infecciones hospitalarias (2)1. Mejorar el sistema de gestión y aprovechar plenamente su función.
1. Para fortalecer aún más la gestión de infecciones hospitalarias, aclarar responsabilidades, implementar tareas, reajustar y enriquecer el equipo de seguimiento de infecciones de los departamentos clínicos y mejorar el sistema de gestión de red de tres niveles.
2. Se ha añadido la parte de gestión de infecciones hospitalarias a la supervisión de la calidad médica de nuestro departamento y se han formulado las correspondientes medidas de recompensa y castigo.
3. Desarrollar planes mensuales, arreglos semanales y prioridades diarias, y mantener registros mientras los implementa.
2. Monitoreo de infecciones hospitalarias
1. Monitoreo de registros médicos:
Controle la tasa de infección y reduzca los informes perdidos.
2. Monitoreo ambiental:
Monitorear periódicamente el ambiente ambulatorio, el aire, la ropa, las manos del personal médico, los desinfectantes y los elementos esterilizados.
3. Monitoreo de desinfección y esterilización:
Monitoree los desinfectantes utilizados por la práctica general todos los días; controle las lámparas ultravioleta en uso, registre el tiempo de irradiación y reemplácelas periódicamente para garantizar. la calidad de la desinfección. Revisar semanalmente los desinfectantes y equipos e insumos médicos desechables que se utilizan en nuestro departamento.
4. Encuesta sobre el uso de antibióticos:
Revisar periódicamente el uso de antibióticos por parte de los médicos generales para prevenir el mal uso de los mismos.
3. El ambulatorio implementa estrictamente el sistema de triaje.
4. Implementar estrictamente sistemas de clasificación, recolección, transporte y otros sistemas de desechos médicos para evitar fugas.
5. Formación multicanal para mejorar la sensibilización del personal médico hospitalario.
6. Notificar oportunamente las infecciones nosocomiales.
7. Adoptar diversas formas de capacitación en conocimientos sobre infecciones: combinar orgánicamente la capacitación centralizada con la capacitación del departamento de reuniones matutinas para aumentar el conocimiento sobre infecciones nosocomiales del personal médico y mejorar la conciencia hospitalaria.
8. Incorporar la higiene de manos y la protección contra la exposición ocupacional al enfoque del trabajo de control de infecciones de nuestro hospital y fortalecer la higiene de manos y la protección contra la exposición ocupacional.
Plan de trabajo anual para el manejo de infecciones hospitalarias (3) 1. Monitoreo de infecciones hospitalarias:
Adoptar un método de monitoreo prospectivo para monitorear la incidencia de infecciones hospitalarias entre los pacientes hospitalizados. y monitorear a los pacientes hospitalizados mensualmente Con respecto a la aparición de infecciones hospitalarias, se insta a los médicos a informar los casos de infecciones hospitalarias de manera oportuna para prevenir brotes o epidemias de infecciones hospitalarias. Se utilizó un método de vigilancia retrospectivo para investigar la tasa de subregistro de pacientes dados de alta cada seis meses. Reducir el subregistro de infecciones hospitalarias y estandarizar gradualmente el sistema de notificación de registros de infecciones hospitalarias.
1. Monitoreo del efecto de desinfección y esterilización y monitoreo de la higiene ambiental.
De acuerdo con los requisitos de las “Especificaciones Técnicas de Desinfección” y las “Medidas para el Manejo de Infecciones Hospitalarias”, El aire y los objetos en los departamentos clave serán monitoreados mensualmente. Monitorear el efecto de desinfección y esterilización en superficies, manos del personal, desinfectantes, desinfectantes y artículos de desinfección y esterilización.
2.De conformidad con los requisitos de las “Especificaciones Técnicas para la Prevención y Control de Infecciones en Hospitales en Sitios de Operación” y las “Especificaciones Técnicas para la Prevención y Control de Infecciones en Centros de Suministros de Desinfección”, Limpiar, desinfectar y mantener estrictamente los instrumentos del quirófano.
2. Gestión del uso racional de los antibacterianos:
Según el “Detalles para el Uso Racional de los Antibacterianos y Medidas para el Manejo Racional de los Antibacterianos” de nuestro hospital, jerárquico. Se implementa el manejo de medicamentos antibacterianos. Encuesta trimestral sobre uso de antimicrobianos en pacientes hospitalizados.
3. Departamento de Supervisión y Laboratorio:
Publicar periódicamente las cinco principales bacterias infecciosas en el hospital y su espectro bacteriano resistente a los medicamentos para proporcionar a los médicos una base para el uso racional de los antibióticos.
4. Capacitación en conocimientos sobre el manejo de infecciones nosocomiales:
Realizar diferentes niveles de capacitación en conocimientos sobre infecciones nosocomiales para el personal médico del hospital.
Los principales contenidos de la capacitación incluyen nuevos desarrollos y métodos en prevención y control de infecciones, estándares de diagnóstico de infecciones hospitalarias y conocimientos sobre el uso racional de medicamentos antimicrobianos. El principal contenido de la formación del personal de enfermería son los conocimientos sobre desinfección y aislamiento, prevención y control de infecciones hospitalarias y recogida clasificada de residuos sanitarios. Requisitos laborales del personal de limpieza, conocimientos básicos de desinfección y esterilización, procedimientos de limpieza, medidas de protección personal e higiene y desinfección de manos del personal médico.
5. Supervisión y gestión del saneamiento ambiental de sala y de residuos médicos:
Supervisar periódicamente la clasificación, recogida y desinfección de los residuos médicos, supervisar y gestionar la desinfección, destrucción, reciclaje y eliminación de los mismos. Suministros médicos desechables después de su uso. Tratamiento de incineración.
6. Manejo de enfermedades infecciosas:
Gestionar enfermedades infecciosas de declaración obligatoria, clínicas intestinales y clínicas de fiebre según sea necesario para prevenir la subnotificación y la propagación de enfermedades infecciosas. En particular, debemos fortalecer el seguimiento y la prevención de enfermedades infecciosas clave. Prevenir la propagación de la epidemia causada por el subregistro de la epidemia.
7. Trabajos de reconstrucción y ampliación del hospital:
Cuando se renueve la sala de suministros y el quirófano, se debe distinguir estrictamente el área estéril, el área limpia y el área contaminada; desinfección de materiales contaminados Las bacterias deben tener una ruta de circulación clara que no pueda revertirse.
Plan de Trabajo Anual para la Gestión de Infecciones Hospitalarias (4) Para mejorar la calidad y seguridad de la atención médica hospitalaria, reducir la propagación de enfermedades y controlar el brote y la prevalencia de infecciones hospitalarias, es necesario fortalecer la gestión de las infecciones hospitalarias y ya se ha formulado un plan para el trabajo de gestión de las infecciones hospitalarias para el año 20xx.
El primero es mejorar aún más el sistema y las medidas para el control de infecciones hospitalarias. De acuerdo con los requisitos de la evaluación hospitalaria de "Segunda Clase A", continuar inspeccionando la implementación del sistema y las medidas, y monitoreando. quirófanos, salas de suministros, salas de partos, endoscopia, Supervisar la calidad de las infecciones en departamentos clave como pediatría, odontología, laboratorio y unidad de hemodiálisis, ayudar a controlar las infecciones hospitalarias, prevenir y controlar los brotes y epidemias de infecciones hospitalarias e inspeccionar periódicamente y evaluar la calidad de los vínculos de infección hospitalaria en varios departamentos del hospital.
El segundo es fortalecer la capacitación en conocimientos sobre infecciones hospitalarias y brindar capacitación al personal del hospital a través de diversas formas, para que el personal comprenda y preste atención a la importancia y la necesidad del manejo de infecciones hospitalarias y aprenda las normas, leyes y regulaciones sobre infecciones hospitalarias, dominar los conceptos y operaciones de desinfección, esterilización, tecnología aséptica, conocimiento de "prevención y control" de infecciones hospitalarias y organizar al personal para participar en exámenes de conocimientos sobre infecciones hospitalarias 1 o 2 veces.
El tercero es vigilar y gestionar concienzudamente las infecciones hospitalarias, incluyendo el seguimiento de la salud y la evaluación de los efectos del medio ambiente, el aire, los elementos estériles, etc. , realice inspecciones aleatorias mensuales del monitoreo de la salud de departamentos clave, como quirófanos, salas de suministros y salas de parto, e inste a los departamentos a hacer un buen trabajo en desinfección, esterilización y aislamiento. Monitoree y evalúe la intensidad de la irradiación de luz ultravioleta en. todos los departamentos del hospital cada seis meses y supervisar a los no calificados. Las lámparas y los desinfectantes deben reemplazarse de manera oportuna, y se debe monitorear la intensidad de las lámparas recién compradas para garantizar que estén calificadas.
4. Estadísticas mensuales y resumen de casos de infección nosocomial en todos los departamentos del hospital, instando a los departamentos clínicos a informar y resumir los casos de infección nosocomial, comprendiendo periódicamente la situación del siguiente departamento, verificando los registros médicos para realizar informes insuficientes. investigaciones y realización de investigaciones de omisiones en todos los hospitales. Las parejas infectadas realizan análisis y resúmenes, informan al decano y al decano supervisor de manera oportuna y proporcionan informes de retroalimentación a todos los departamentos del hospital cada trimestre. Las recetas para pacientes ambulatorios se verifican aleatoriamente cada mes. para comprobar el uso de antibióticos y calcular la tasa de uso.
5. Continuar fortaleciendo la gestión de desechos médicos, realizar inspecciones departamentales frecuentes y supervisar la estandarización de la recolección, clasificación y transporte de desechos médicos. Estandarizar el tratamiento de desechos médicos de acuerdo con los requisitos del Reglamento de Gestión de Desechos Médicos y otras leyes y regulaciones.
Plan de trabajo anual para la gestión de infecciones hospitalarias (5) Con el fin de mejorar la calidad de la gestión de infecciones hospitalarias en nuestro hospital, mejorar aún más la gestión de infecciones hospitalarias y enfermedades infecciosas y garantizar la seguridad de la atención médica, Se formula especialmente un plan de trabajo para 20xx:
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1. Control de infecciones nosocomiales:
1. Monitorear la aparición de infecciones nosocomiales entre pacientes hospitalizados en varios departamentos cada mes. instar a los médicos a informar los casos de infección nosocomial de manera oportuna y prevenir el brote o epidemia de infecciones nosocomiales.
2. Realizar inspecciones mensuales sobre los efectos de la desinfección y la higiene ambiental del aire, superficies de objetos, manos del personal, desinfectantes, desinfectantes, artículos de desinfección y esterilización, etc. en departamentos clave como quirófanos, salas de partos. y salas de hemodiálisis. Si se determina que no está calificado, se llevará a cabo una rectificación estricta hasta que se califiquen los resultados del monitoreo.
3. Realizar una inspección de calidad de desinfección y aislamiento en los departamentos clínicos y departamentos clave cada trimestre, proporcionar comentarios sobre los resultados de la inspección y proponer medidas de mejora.
4. De acuerdo con los requisitos de gestión y vigilancia de infecciones hospitalarias de este año, cooperar con la Base Nacional de Capacitación en Gestión y Vigilancia de Infecciones Hospitalarias para realizar una encuesta transversal de infecciones hospitalarias.
2. Aplicación de medicamentos antimicrobianos:
1. De acuerdo con las normas pertinentes sobre el manejo jerárquico de medicamentos antimicrobianos, investigar periódicamente el uso de medicamentos antimicrobianos en pacientes hospitalizados.
2. Ayudar al departamento de laboratorio a publicar periódicamente las cinco principales bacterias infecciosas del hospital y su espectro bacteriano resistente a los medicamentos, proporcionando una base para que los médicos utilicen los antibióticos de forma racional.
3. Manejo de enfermedades infecciosas:
1. Recoja boletas de calificaciones de enfermedades infecciosas, certificados de diagnóstico médico de defunción y boletas de calificaciones de tumores malignos de residentes de varios departamentos del hospital todos los días, y hágalo. un buen trabajo de informes de muertes y epidemias hospitalarias, trabajo de informes de casos de tumores.
2. Revise los boletines de calificaciones de enfermedades infecciosas recopilados todos los días para asegurarse de que su contenido sea completo y verdadero.
3. Después de recibir el boletín de calificaciones epidémicas y el informe del caso de muerte, informe directamente en línea a través del Sistema Nacional de Información de Monitoreo de Epidemias de Enfermedades Infecciosas dentro del límite de tiempo prescrito.
4. Al final de cada mes, consulte el diario de pacientes ambulatorios, el registro de admisiones y admisiones, los resultados de los exámenes del departamento de radiología y el libro de registro de resultados positivos de laboratorio de todo el hospital para el mes, y compense las omisiones. de manera oportuna.
5. Registrar los casos de muerte en el consultorio médico todos los meses y reportar los informes faltantes de manera oportuna.
6. Hacer concienzudamente un buen trabajo en el trabajo de gestión, notificación e inspección de epidemias hospitalarias por parte del departamento superior de administración de salud, y cooperar con el departamento de prevención y control de enfermedades en la investigación de epidemias.
4. Supervisión y gestión de desechos médicos:
1. Acudir al centro de apoyo clínico del hospital para una inspección una vez al mes para supervisar la implementación de la clasificación, recolección, transporte y otros procedimientos de los desechos médicos. sistemas para evitar la pérdida de residuos médicos.
2. Consultar el registro de entrega de residuos médicos una vez al mes y completar oportunamente los elementos faltantes.
5. Higiene de manos y protección contra la exposición ocupacional:
1. Incorporar la higiene y desinfección de manos en los elementos de inspección de calidad del departamento, y realizar inspecciones técnicas de higiene y desinfección de manos al personal médico cada trimestre.
2. Fortalecer la publicidad y educación de los conocimientos sobre protección contra la exposición laboral y reducir los riesgos de exposición laboral.
3. Después de que el personal médico tenga exposición ocupacional, debe manipularlo adecuadamente en estricta conformidad con las regulaciones pertinentes.
6. Capacitación en conocimientos sobre concientización hospitalaria:
1. Este año, cooperamos con nuevo personal médico y educativo para realizar capacitación previa al empleo sobre concientización hospitalaria y conocimientos sobre enfermedades infecciosas.
2. Llevar a cabo dos capacitaciones sobre conocimientos sobre conciencia hospitalaria para todo el personal médico del hospital en diferentes niveles para mejorar el nivel de conocimientos sobre conciencia hospitalaria del personal médico.