Introducción a la hiperfibrinólisis primaria
La hiperfibrinolisis primaria es causada por una actividad anormalmente mejorada del sistema fibrinolítico, lo que lleva a una destrucción prematura y excesiva de la fibrina y/o una degradación masiva del fibrinógeno y otros factores de la coagulación, causando sangrado. Esto es un tipo de fibrinólisis. hiperfibrinólisis (hiperfibrinólisis). La fibrinólisis primaria ocurre en ausencia de coagulación anormal y se puede dividir en congénita (como deficiencia de antiplasmina α2, deficiencia del inhibidor del activador del plasminógeno-1, aumento del activador del plasminógeno) y sexual adquirida (como enfermedad hepática grave, tumores, cirugía y traumatismo, trombolíticos). tratamiento) 2 tipos son principalmente los últimos. La fibrinólisis secundaria se refiere a la hiperfibrinólisis secundaria a la coagulación intravascular, que se observa principalmente en la coagulación intravascular diseminada. Las principales manifestaciones clínicas de la hiperfibrinólisis son el sangrado, especialmente caracterizado por grandes equimosis donde la piel se fusiona entre sí. Aunque el tiempo de lisis de los coágulos de sangre total, el tiempo de lisis de los coágulos de euglobulina, etc. pueden reflejar una hiperfibrinólisis sistémica, no pueden distinguir entre fibrinólisis primaria y secundaria. La FDP elevada indica la generación reciente de plasmina, pero no puede determinar si el producto de degradación proviene de fibrinógeno o fibrina. por lo que está elevado tanto en la fibrinólisis primaria como en la secundaria. En términos generales, en la fibrinólisis primaria, debido a que no hay generación patológica de trombina, el nivel de antitrombina es normal, la prueba de paracoagulación de protamina es negativa y el dímero D no debe aumentar. El tratamiento de la fibrinolisis primaria debe incluir el tratamiento de la enfermedad primaria para eliminar los factores desencadenantes y el tratamiento antifibrinolítico. La fibrinólisis primaria (fibrinólisis primaria) se refiere a un aumento anormal de la actividad fibrinolítica en ausencia de coagulación anormal, lo que resulta en una gran cantidad de disolución de proteínas plasmáticas como el fibrinógeno. La fibrinólisis secundaria (fibrinólisis secundaria) se refiere a la hiperfibrinólisis secundaria a la coagulación intravascular, que se observa principalmente en la coagulación intravascular diseminada.