¿Qué medicina tradicional china se debe tomar para la otitis media secretora?
(1) El músculo constrictor nasal mejora la función de ventilación de la trompa de Eustaquio. Los medicamentos de uso común incluyen preparaciones de efedrina, clorhidrato de oximetazolina y otros medicamentos. Sin embargo, se debe tener cuidado para prevenir la drogodependencia al utilizar este medicamento. El curso promedio de tratamiento no excede 1 semana. Las sobredosis frecuentes pueden provocar fácilmente rinitis inducida por fármacos. El medicamento para reducir la nariz con efedrina puede aumentar la presión arterial. Las personas de edad avanzada deben observar cambios en la presión arterial después de tomar el medicamento.
(2) El promotor de moco puede ajustar las funciones fisiológicas de la trompa de Eustaquio y la mucosa timpánica, promover el drenaje del líquido timpánico y mejorar el efecto de limpieza de la manta mucosa. Los medicamentos de uso común incluyen clorhidrato de ambroxol, aceite de mirto, eucalipto y cidra.
(3) Los antibióticos sensibles a los antibióticos se pueden utilizar a corto plazo en la fase aguda.
(4) Glucocorticoides orales Para pacientes sin contraindicaciones como la diabetes, los glucocorticoides como la prednisona se pueden tomar por vía oral, pero solo se pueden usar para tratamientos a corto plazo y no son adecuados para uso a largo plazo.
(5) Los glucocorticoides nasales pueden mejorar el estado inflamatorio de la cavidad nasal y eliminar los mediadores inflamatorios. Son más seguros que los glucocorticoides orales. Actúan localmente sobre la cavidad nasal, la nasofaringe y la trompa de Eustaquio, y tienen pocos efectos sistémicos. efectos secundarios.
(6) La trompa de Eustaquio se puede abrir utilizando un dilatador de la trompa de Eustaquio, un método de inflado y pellizco de la nariz, un método de bola de Bohr o un método de catéter, y se puede soplar prednisolona en la abertura faríngea de la trompa de Eustaquio a través de la catéter. Para lograr el propósito de un drenaje suave. Sin embargo, al aplicar este método, debe prestar atención al hecho de que no hay moco nasal en la cavidad nasal; de lo contrario, es fácil soplar el moco nasal hacia la cavidad timpánica, causando otitis media supurativa aguda.
2. Terapia quirúrgica
(1) La punción de la membrana timpánica se puede utilizar como método de diagnóstico y como método de tratamiento, lo que puede eliminar eficazmente el líquido del oído medio y mejorar la ventilación del oído medio. Si es necesario, se puede repetir la punción o se pueden inyectar glucocorticoides después de extraer el líquido.
(2) La miringotomía es adecuada para pacientes que secretan líquido viscoso que no puede ser eliminado mediante miringotomía. Los niños que no cooperan pueden ser tratados con anestesia general. Preste atención a proteger la mucosa de la pared interna de la membrana timpánica. Después de realizar una incisión en la membrana timpánica, se debe succionar todo el líquido de la membrana timpánica.
(3) La colocación de una sonda de timpanostomía es adecuada para pacientes con enfermedad prolongada o recurrente, orejas de goma y pacientes cuya función de la trompa de Eustaquio es difícil de volver a la normalidad dentro de un corto período de tiempo después de la radioterapia de la cabeza. El propósito es mejorar la ventilación y el drenaje y promover la recuperación de la función de la trompa de Eustaquio. El tiempo de permanencia del tubo de ventilación es generalmente de 3 a 6 meses, y el más largo puede ser de 6 meses a 1 año. El tubo del ventilador se puede retirar una vez que se restablece la función de la trompa de Eustaquio, y algunos pacientes pueden descargar el tubo del ventilador en el conducto auditivo externo por sí solos.
(4) La angioplastia con láser de la trompa de Eustaquio y la dilatación con balón de la trompa de Eustaquio siempre han carecido de tratamientos efectivos para la otitis media secretora refractaria. Actualmente, la angioplastia con láser de la trompa de Eustaquio y la dilatación con balón de la trompa de Eustaquio han traído un rayo de esperanza a estos pacientes. Para pacientes con otitis media secretora crónica recurrente cuya duración de la enfermedad supera los 3 meses, este método se puede utilizar para mejorar la función de ventilación de la trompa de Eustaquio. ① La ablación con láser de la trompa de Eustaquio utiliza láser semiconductor, láser de fibra de CO2, lámpara láser KTP y otros láseres flexibles para extirpar el labio posterior del occipucio redondo de la trompa de Eustaquio. Estudios clínicos realizados en el extranjero en los últimos dos años han descubierto que su eficacia supera el 90%. ② Trompaplastia de trompa de Eustaquio expandible con balón: coloque un globo en la abertura faríngea de la trompa de Eustaquio para expandir el cartílago de la trompa de Eustaquio y mejorar la función de apertura del cartílago de la trompa de Eustaquio y lograr el propósito de tratar la otitis media secretora.
Cuando se sospecha obstrucción del surco timpánico y hay tejido de granulación en la entrada del seno timpánico, los pacientes con otitis media secretora refractaria pueden considerar una mastoidectomía simple y una exploración timpánica con colocación de un tubo en la membrana timpánica. Para aquellos que tendrán otitis media adhesiva e inversión de bolsas, la cirugía debe realizarse lo antes posible para prevenir complicaciones.