¿A qué le tienes más miedo cuando tienes fiebre?
Hay aproximadamente 4.000 casos de meningitis bacteriana cada año en los Estados Unidos, de los cuales 500 personas mueren. Hay 6.543.802 casos en todo el mundo cada año, de los cuales 6.543.807 personas mueren.
La meningitis es una enfermedad causada por la inflamación de las membranas protectoras del cerebro y la médula espinal. La meningitis bacteriana progresa rápidamente, puede causar daño cerebral permanente y tiene una tasa de mortalidad superior al 10%. Debido a que los síntomas de la meningitis incluyen fiebre y convulsiones, se ha convertido en la mayor preocupación después del resfriado común y es la base para que muchos médicos traten en exceso el resfriado común. Basándose en experiencias pasadas, como cuando alguien a su alrededor sufre daño cerebral después de contraer meningitis, la gente piensa que la fiebre causada por el resfriado común no es un asunto trivial. La meningitis es una de las principales fuentes de fobia a la fiebre.
Este artículo no es exhaustivo sobre la fiebre, sino que se limita a la meningitis. A partir de los síntomas, habla de cómo distinguir la meningitis del resfriado común, así como las causas, el tratamiento y la prevención de la gripe y la meningitis. .
Diferenciar entre meningitis, resfriado común y gripe según los síntomas.
Muchas personas, incluidos algunos médicos, enfatizan que se debe ir al hospital después de resfriarse. La razón es que la gente común confunde la meningitis con el resfriado, lo cual es incorrecto. Es fácil distinguir la meningitis de un resfriado según los síntomas, pero la meningitis y la gripe pueden confundirse.
Primero comparemos la meningitis y el resfriado. Los dos son fáciles de distinguir. Si de repente tiene fiebre alta y un dolor de cabeza intenso, es posible que tenga meningitis. Los niños no son buenos para expresarse, depende principalmente de su espíritu. Si no están de buen humor, no les interesa nada y no quieren comer, es posible que tengan meningitis. Los dolores de cabeza del resfriado común no son graves y la fiebre alta es rara. Por lo general, un niño tiene fiebre durante medio día y medio día sin fiebre. El niño está de buen humor. Por eso hay médicos que entienden y miran el espíritu del niño. Mientras el niño tenga energía, no hay nada que temer. De todos modos, una vez que el niño se debilita gravemente, debe buscar atención médica de inmediato.
En cuanto a la meningitis y la influenza, si la influenza no es muy grave, se puede distinguir la meningitis, porque la meningitis tendrá síntomas como letargo, erupción cutánea, vómitos repetidos y fotofobia. , pero si la gripe es grave y la meningitis se encuentra en sus primeras etapas, es difícil distinguirla.
¿Qué hacemos?
Si no sabes distinguir entre meningitis y gripe, debes acudir al hospital y dejar que el médico te haga un diagnóstico claro. De todos modos, debe consultar a su médico si la gripe es grave; el virus de la gripe también puede causar meningitis. Si se vacuna contra la gripe, puede descartar en gran medida la posibilidad de contraer gripe, por lo que debe vacunarse contra la gripe todos los años.
Otro padecimiento es la encefalitis. Los síntomas de la encefalitis, una inflamación del cerebro en sí, incluyen gripe leve, problemas del habla, problemas de visión, pérdida de sensibilidad en partes del cuerpo y otros síntomas, mientras el niño continúa llorando, se pone rígido y vomita. No es necesario distinguir los síntomas de meningitis y encefalitis y las personas deben acudir al hospital rápidamente.
La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) ha actualizado sus pautas sobre la fiebre y recomienda que los niños consulten a un médico inmediatamente si tienen fiebre:
◆ Su hijo parece muy enfermo, está inusualmente somnoliento o muy apático.
He estado en lugares muy calurosos, como en coches sobrecalentados.
◆ Síntomas como rigidez en el cuello, dolor de cabeza intenso, dolor de garganta intenso, dolor de oído intenso, sarpullido inexplicable, diarrea repetida y vómitos.
◆Personas con problemas del sistema inmunológico.
◆Ha experimentado convulsiones.
◆Los niños menores de tres meses tienen fiebre superior a 38 ℃.
◆Los niños de otras edades tienen fiebres altas repetidas que superan los 40 ℃.
Hay varias otras cosas que deben ser controladas por un médico:
◆ Después de que baja la temperatura, todavía parecen tener muchas náuseas.
◆Los síntomas parecen ser cada vez más graves.
◆La fiebre dura 24 horas en niños menores de dos años.
◆La fiebre dura 72 horas en niños mayores de dos años.
El objetivo de la guía de la AAP es permitir a los padres distinguir la diferencia en los síntomas y la fiebre entre el resfriado común y la meningitis/influenza grave, saber cuándo buscar atención médica y no entrar en pánico por el resfriado común. Los niños pueden contraer de 6 a 12 resfriados comunes por año y la probabilidad de sufrir meningitis e influenza grave es baja. Con el conocimiento anterior, pueden reducir la carga psicológica del resfriado común sin retrasar su enfermedad.
¿Qué causa la meningitis?
¿La fiebre alta provocada por un resfriado común puede provocar meningitis?
Veamos qué causa la meningitis.
La meningitis es causada principalmente por virus, pero las consecuencias más graves son causadas por bacterias.
Meningitis bacteriana: Las bacterias ingresan a la sangre y penetran en las meninges, o invaden directamente las meninges a través de los oídos y la nariz, o se infectan después de la cirugía. Hay cuatro tipos principales de bacterias que causan meningitis:
◆neumococo. Esta es la principal causa de meningitis bacteriana fuera de los recién nacidos, pero también puede causar neumonía e infecciones de oído y nariz. Hay una vacuna.
◆Meningococos. Es la segunda causa principal de meningitis bacteriana, más común en adolescentes y adultos jóvenes, y ingresa al torrente sanguíneo principalmente después de una infección del tracto respiratorio superior. Hay una vacuna.
◆Haemophilus influenzae tipo b, que alguna vez fue la causa más común de meningitis bacteriana en niños, se controló mediante la vacunación. Hay una vacuna.
◆Listeria monocytogenes. Se encuentra en el queso, las salchichas y los embutidos, y es inofensivo para las personas normales. Sólo los recién nacidos, las mujeres embarazadas, los ancianos y las personas con sistemas inmunitarios debilitados corren riesgo. Puede atravesar la placenta y provocar un parto difícil o una muerte prematura después del nacimiento. Es más mortal en personas inmunocomprometidas debido a enfermedades y medicamentos.
Aquí encontrarás que existen varias vacunas para la meningitis bacteriana, que básicamente cubren las más comunes. Debido a que la meningitis bacteriana es tan peligrosa, la mejor medida preventiva es la vacuna.
La comprensión de muchas personas aún permanece en la era de sus padres o incluso de sus abuelos. No existía tal vacuna, ni siquiera medicamentos antibacterianos. Desafortunadamente, muchas personas desarrollan meningitis bacteriana y les rompen el cerebro o mueren. Los tiempos han cambiado y es necesario actualizar la conciencia, especialmente entre los trabajadores médicos. La microbiología moderna mejora constantemente, especialmente después de que usted y yo dejamos la escuela.
Meningitis viral: La meningitis es principalmente viral y existen varios virus que pueden causar meningitis. A diferencia de la meningitis bacteriana, la meningitis viral se observa principalmente en niños menores de 5 años y en personas con sistemas inmunitarios comprometidos. Los síntomas de la meningitis viral son mucho más leves que los de la meningitis bacteriana y la mayoría de los pacientes se recuperan por sí solos. Los virus que causan la meningitis viral son los siguientes:
◆Enterovirus. Existen muchos tipos de enterovirus y sus infecciones se producen principalmente en verano. El número de personas infectadas con enterovirus cada año representa más del 10 al 20% de la población total, y sólo unas pocas contraen meningitis.
◆Virus de las paperas. Hay una vacuna.
◆Virus del herpes. Incluyendo el virus de Epstein-Barr, el virus del herpes simple, el virus de la varicela, etc. , existen medicamentos antivirales.
◆Virus del sarampión. Hay una vacuna.
◆Virus de la gripe. Hay una vacuna.
◆Virus de la coriomeningitis linfocítica. Esta es una enfermedad rara transmitida por roedores.
◆VIH. Hay medicamentos antivirales.
◆Virus del Nilo Occidental. Esto lo transmiten los mosquitos.
Entre estos virus, la meningitis causada por enterovirus representa la mayoría de las meningitis virales.
Viendo esto, puedes responder a una pregunta: ¿Puede un resfriado común convertirse en meningitis?
La respuesta es no, porque los virus que causan el resfriado común son el rinovirus, el coronavirus y el virus respiratorio sincitial, y estos virus no pueden causar meningitis. No es necesario enfriarse para prevenir la meningitis, porque si tienes un resfriado común, por muy alta que sea la fiebre, no se convertirá en meningitis.
Alguien preguntó, ¿qué debo hacer si una infección viral causa meningitis?
Si esto es posible, tomar medidas para reducir la fiebre no evitará la meningitis porque la meningitis viral no es el resultado de la fiebre.
¿Qué debo hacer si sospecho de meningitis viral?
Del mismo modo, tomar antipiréticos es inútil, porque los antipiréticos no son un tratamiento para la meningitis viral. El tratamiento de la meningitis viral se menciona a continuación. En resumen, reducir la fiebre no cura la gripe común, ni tampoco la meningitis y la gripe. Sólo puede aliviar los síntomas hasta cierto punto y hacer que el paciente se sienta mejor. Para hacer frente a estas enfermedades es necesario disipar el mito de la reducción de la fiebre.
Meningitis por hongos: la meningitis por hongos es una enfermedad crónica poco común que dura más de dos semanas. Los síntomas no difieren de los de la meningitis aguda. Este tipo de meningitis se observa principalmente en personas con sistemas inmunitarios comprometidos, como el VIH, y no se transmite de persona a persona. El criptococo es el principal patógeno. Debido a la alta tasa de infección por VIH en África, la meningitis en adultos es principalmente meningitis criptocócica.
En 2012, se produjeron varios brotes de meningitis fúngica en Estados Unidos debido a la contaminación de las inyecciones de corticosteroides. Se debe prestar atención a esta vía de transmisión iatrogénica. Desde esta perspectiva, no es necesario inyectarse el resfriado común.
Meningitis parasitaria: este tipo de meningitis es relativamente raro. Ocurre después de que la ameba ingresa al cuerpo humano a través de la nariz. La razón principal es que la fuente de agua está contaminada al nadar. La tasa de mortalidad solía ser extremadamente alta. En 2013, después de que una niña en Estados Unidos enfermara, los médicos utilizaron un medicamento que aún estaba en etapa experimental para salvarle la vida. Fue el tercer paciente del mismo tipo que sobrevivió. en los Estados Unidos en los últimos 50 años.
Meningitis no infecciosa: los tumores, las lesiones en la cabeza, la cirugía cerebral, ciertos medicamentos y el lupus pueden causar meningitis.
Factores de riesgo de meningitis
¿Qué tipo de personas y situaciones son propensas a padecer meningitis?
El primer factor de riesgo de meningitis bacteriana es la edad, y los niños tienen mayor riesgo que otros grupos. En segundo lugar, las universidades y los campamentos militares son lugares densamente poblados. Luego está un sistema inmunológico debilitado causado por enfermedades, medicamentos o cirugía, exposición laboral a las bacterias que causan la meningitis y viajes, como al África subsahariana, donde la meningitis meningocócica es más común durante la estación seca.
El primer factor de riesgo de la meningitis viral es la edad, siendo los niños menores de cinco años los que corren un alto riesgo, y luego una función inmune baja.
Los factores de riesgo de la meningitis por hongos son la baja inmunidad causada por enfermedades, medicamentos o cirugía, seguida de las heces de aves y murciélagos. Las mujeres embarazadas en la tercera etapa del parto son un grupo de alto riesgo de meningitis criptocócica.
El factor de riesgo de la meningitis parasitaria es el agua contaminada.
Diagnóstico y tratamiento de la meningitis
Los médicos deben examinar primero la piel alrededor de la cabeza, las orejas, la garganta y la columna. Si se sospecha meningitis se deben realizar las siguientes pruebas:
◆ Hemocultivo: para ver si hay meningitis bacteriana.
◆Radiografía y tomografía computarizada: revise la cabeza, el tórax y la nariz para determinar infección.
◆Punción lumbar: recolecta líquido cefalorraquídeo para ver qué tipo de infección bacteriana es. Si es viral, se puede hacer una PCR para determinar de qué virus se trata.
Cuanto antes se trate la meningitis bacteriana, mejor. El uso de los antibióticos adecuados puede reducir la tasa de mortalidad por meningitis bacteriana a menos de 15, y la mayoría de las muertes ocurren en niños y ancianos. Los antibióticos de amplio espectro generalmente se inyectan primero por vía intravenosa y luego se cambian a antibióticos específicos una vez que se identifican las bacterias específicas. También se pueden utilizar medicamentos con cortisona para aliviar los síntomas. Se debe succionar el líquido de la nariz y los oídos.
No existe un tratamiento eficaz para la meningitis viral y la mayoría de los pacientes se recuperan por sí solos en un plazo de 7 a 10 días. Si se diagnostica una infección por el virus del herpes, se pueden usar medicamentos antivirales. Los antibióticos son ineficaces.
La meningitis por hongos se puede tratar con medicamentos antimicóticos, pero debido a que estos medicamentos tienen efectos secundarios graves, hay que esperar hasta que sea fúngica.
Los fármacos antiamebianos se encuentran todos en fase experimental y la mayoría de ellos no pueden prevenir la muerte.
Prevención de la meningitis
La meningitis es peligrosa, pero es mucho menos peligrosa de lo que mucha gente piensa, porque un avance importante en la medicina moderna en los últimos años es el uso de vacunas para prevenir algunas meningitis. meningitis, especialmente meningitis bacteriana, que tiene una alta tasa de mortalidad. Hoy en día, las personas, especialmente los niños, tienen muchas menos probabilidades de contraer meningitis que sus abuelos y padres.
Lo primero que se debe hacer para prevenir la meningitis es vacunarse a tiempo.
Entre las vacunas relacionadas con la prevención de la meningitis se encuentran las siguientes:
Vacuna contra Haemophilus influenza tipo B (Hib): previene meningitis, neumonía, epiglotitis, etc. , los niños deben vacunarse cuatro veces, respectivamente a los 2 meses, 4 meses, 6 meses y 12 a 15 meses. Algunas razas no necesitan vacunarse durante los 6 meses. Las personas mayores de 5 años deben vacunarse si presentan síntomas de alto riesgo.
◆ Vacuna contra la neumonía con un título de 13 (PCV13): La vacuna contra la neumonía comenzó con un título de 7, que puede prevenir 7 tipos de infecciones por neumonía, y luego se agregó a 13 tipos para prevenir la neumonía y la meningitis. . Quienes ya hayan sido vacunados con la vacuna heptavalente deberán volver a vacunarse. Los niños deben vacunarse cuatro veces, a los 2 meses, 4 meses, 6 meses y 12 a 15 meses. Los niños de 2 a 4 años deben vacunarse una vez si no han sido vacunados o no han completado cuatro vacunas. Los niños de 2 a 5 años que presenten síntomas de alto riesgo y no hayan completado 4 vacunas necesitan de 1 a 2 vacunas. Los niños de 6 a 18 años con síntomas de alto riesgo deben vacunarse una vez, incluidos los niños que hayan recibido la vacuna 23-valente contra la neumonía.
◆Vacuna contra la neumonía 23-valente (PPSV): Las personas mayores de 65 años deben recibir esta vacuna contra la neumonía, y los niños mayores y los adultos deben recibirla si presentan síntomas de alto riesgo.
◆ Vacuna meningocócica conjugada contra Haemophilus influenza tipo B-serotipo C/Y (HibMenCY): Si hay un brote local de meningitis, los niños menores de 19 meses deben vacunarse 4 veces, cada una a los 2 meses, 4 meses, 6 meses y 12 a 15 meses.
◆Vacuna meningocócica conjugada (MCV4): Vacuna conjugada de los cuatro serotipos de meningococos A/C/W/Y. Se administra una vez a la edad de 11 a 12 años y una vez a la edad de 12 años. 16 años.
◆Vacuna meningocócica polisacárida (MPSV4): Se trata de una vacunación única para personas mayores de 55 años.
◆Vacunas contra el sarampión y las paperas: Estas dos vacunas contra el virus son proyectos de inmunización planificados. La mejor vacuna actualmente es MMMRV (sarampión, paperas, rubéola, varicela). La primera vacunación es de diciembre a mayo y la segunda vacuna es de 4 a 6 años. Las vacunas contra el sarampión, las paperas, la rubéola (MMR) y la varicela también están disponibles por separado. La proporción de convulsiones febriles en el primero (1:1250) es el doble que en el segundo (1:2500).
◆Vacuna contra la gripe: Pueden recibirla personas mayores de 6 meses, y está recomendada para menores de 5 años (especialmente menores de 2 años) y mayores de 65 años. También deben vacunarse quienes cuidan a niños pequeños y ancianos, mujeres embarazadas, pacientes con enfermedades crónicas y personal médico, y también se puede vacunar a otros grupos de personas. La vacuna contra la gripe se debe administrar todos los años.
Otras vacunas incluyen la vacuna contra la meningitis B mencionada al principio.
Aunque las vacunas no pueden prevenir todas las meningitis, sí pueden prevenir una gran parte, por lo que los niños no pueden saltarse las vacunas. Si se lo pierde, debe ponerse al día lo antes posible y las personas mayores deben vacunarse a tiempo.
Además de la prevención vacunal, también es necesario conocer las vías de transmisión de la meningitis y tomar medidas preventivas a partir de aquí.
La mayoría de las bacterias que causan la meningitis bacteriana son menos contagiosas que los virus de la influenza y los virus que causan el resfriado común, y no suelen transmitirse por contacto ni a través del aire. Generalmente se transmite por contacto prolongado con pacientes, especialmente en las guarderías. El enterovirus que causa la meningitis viral se transmite principalmente a través de las heces del paciente, como al cambiar pañales y no lavarse las manos después de defecar. La meningitis por hongos no es contagiosa; la meningitis parasitaria es causada por el contacto con agua contaminada al nadar.
Basándonos en las vías de transmisión anteriores, lo primero que se debe hacer para prevenir la meningitis es lo mismo que para prevenir resfriados comunes, gripe y otras enfermedades infecciosas, que es lavarse las manos con frecuencia, especialmente después de comer, defecar. , permanecer en lugares públicos y tener contacto con mascotas, dominar el método correcto de lavado de manos debe cultivarse desde una edad temprana.
Otro hábito saludable que se debe desarrollar desde una edad temprana es no compartir las necesidades personales y los alimentos con los demás.
Mantenerse saludable es clave para prevenir enfermedades infecciosas. Debemos garantizar un sueño adecuado, ejercicio regular y una dieta saludable para mantener un sistema inmunológico sano y normal.
Las mujeres embarazadas deben evitar las infecciones por Listeria monocytogenes, calentar alimentos y no comer nada elaborado con leche no pasteurizada.
La meningitis da miedo, pero los avances médicos pueden prevenir los casos más graves de meningitis, y otras medidas preventivas básicamente pueden evitar la meningitis. Como padre, debe tener conocimientos básicos sobre la meningitis para poder identificarla y tratarla con calma después de que su hijo tenga fiebre.