Medidas de primeros auxilios en caso de shock traumático
Los accidentes en la vida siempre son inevitables, entonces, ¿cuáles son los métodos de atención de emergencia para el shock hemorrágico traumático? Aquí están las medidas de primeros auxilios para el shock traumático que he recopilado para usted. para su referencia.
Métodos de atención de primeros auxilios para el shock hemorrágico traumático
1. Detener el sangrado, aliviar el dolor y vendar
① Hemostasia: el shock es causado principalmente por un sangrado masivo en trauma En primer lugar, controlar la cantidad de sangrado es una medida de emergencia en el tratamiento de primeros auxilios del shock traumático. Generalmente, los apósitos se utilizan para aplicar presión y detener el sangrado.
②Analgésico: El dolor puede provocar shock. Si es necesario, se pueden inyectar de 50 a 100 mg de meperidina por vía intramuscular, pero se debe prestar atención a sus efectos secundarios de inhibición de la respiración. lesión craneoencefálica grave o Usar con precaución en pacientes con lesiones en el pecho y dificultad para respirar.
2. Establecer rápidamente un acceso venoso eficaz
En pacientes con shock hemorrágico traumático, el volumen sanguíneo circulante efectivo se reduce en diversos grados. Se deben establecer rápidamente dos conductos venosos y la vena. más cercano al Para la punción cardíaca, aquellos que tienen dificultades con la punción deben realizar una incisión venosa oportuna. Generalmente, se usa una vena para la expansión de volumen y se administra una pequeña cantidad de solución salina normal para preparar la transfusión de sangre o la infusión de líquido de equilibrio. También se puede transfundir una cierta cantidad de dextrano de bajo peso molecular o plasma de generación 706. Se puede utilizar para inyectar varios medicamentos de rescate de manera oportuna.
3. Mantener las vías respiratorias abiertas.
Eliminar rápidamente secreciones y cuerpos extraños en la cavidad bucal y las vías respiratorias. En caso de edema laríngeo o pacientes comatosos cuya lengua se queda atrás, utilizar pinzas para lengua. se puede utilizar para eliminarlo. Si es necesario, realice una intubación traqueal de inmediato, proporcione inhalación de oxígeno y mejore rápidamente el estado hipóxico.
Experiencia enfermera del shock hemorrágico traumático
1. Detección precoz de los síntomas tempranos del shock
①Conciencia y expresión:
Trauma y sangre pérdida En la etapa inicial, la función compensatoria del cuerpo aún es buena. El paciente generalmente está consciente y nervioso o tiene irritabilidad y ansiedad. A medida que el shock empeora y entra en el período de descompensación, el suministro de sangre al tejido cerebral del paciente disminuye gradualmente y la hipoxia empeora, manifestándose como apatía, confusión, lentitud y sensación de lentitud. incluso coma. La condición empeora, por lo que se debe observar de cerca la conciencia y la expresión del paciente.
② Observación del pulso, la presión arterial y la diferencia de presión del pulso:
En la etapa inicial del shock, el pulso se acelera a medida que la condición progresa, el pulso se vuelve delgado y rápido. y aparecen arritmias en la última etapa del shock, el pulso es fino y lento, ni siquiera se puede tocar. Existe una diferencia entre la presión arterial y la presión del pulso. En la etapa inicial, debido a la vasoconstricción compensatoria, la presión arterial puede permanecer o estar cerca de lo normal. Por lo tanto, la observación minuciosa de los cambios en el pulso y la presión arterial es la clave para rescatar el shock. Durante el proceso de rescate, mida la presión arterial una vez cada 15 a 30 minutos y mantenga un registro hasta que la presión arterial se estabilice, luego se podrá reducir la cantidad de mediciones. En la última etapa del shock, la presión arterial debe medirse cada 5 a 10 minutos hasta que se estabilice.
③Monitorización de la respiración y la diuresis:
La mayoría de los pacientes con shock se acompañan de un aumento compensatorio de la frecuencia y amplitud respiratoria cuando la respiración se hace más profunda, se acelera o se vuelve más superficial e irregular, y la nariz. Aparece Fanning indica deterioro de la condición y debe ser observado de cerca y tratado con prontitud. El control de la producción de orina es uno de los indicadores importantes para observar y juzgar la perfusión capilar renal en el trabajo de enfermería.
④ Temperatura corporal:
La temperatura corporal de los pacientes en shock generalmente es baja. Si la temperatura corporal del paciente aumenta repentinamente, indica otras infecciones y se debe informar al médico a tiempo.
2. Reforzar los cuidados básicos
Los pacientes en shock deben mantenerse abrigados y protegidos del frío, para no agravar el shock. Cuando la temperatura corporal del paciente es demasiado baja, la temperatura ambiente. debería aumentarse y añadirse más ropa. Mantenga la temperatura ambiente entre 18 y 20 °C. Una temperatura demasiado alta aumentará la tasa metabólica de los tejidos, aumentando así el consumo de oxígeno. Mantenga una comodidad adecuada, reduzca las actividades innecesarias y permita que los pacientes descansen por completo.
La mayoría de los pacientes con pérdida de sangre traumática se acompañan de múltiples lesiones, fracturas, rotura de órganos abdominales, etc., y requieren cirugía oportuna para detener el sangrado y desbridamiento. Para los pacientes que necesitan cirugía, se deben realizar los preparativos preoperatorios necesarios mientras se resiste el shock, como penicilina, procaína, prueba TAT, preparación de la piel, análisis de sangre y asistencia en el diagnóstico auxiliar relacionado. Todas las operaciones de enfermería deben realizarse con rapidez y precisión.
3. Cuidados de enfermería de la terapia farmacológica
Los pacientes en shock deben comenzar a usar fármacos activos cardiovasculares en concentraciones bajas y lentamente, y controlar la presión arterial cada 5 minutos. debe cambiarse a cada 15 minutos. Monitoree una vez cada 30 minutos y controle estrictamente la cantidad de gotas de infusión de acuerdo con la concentración de la dosis para mantener la presión arterial en un estado estable. Evite estrictamente el derrame de líquidos mientras toma medicamentos para evitar causar necrosis tisular regional.