¿Cuáles son los efectos adversos de la quimioterapia para el cáncer de ovario?
Entre ellos, el entumecimiento de manos y pies es una de las reacciones adversas más comunes de los fármacos quimioterapéuticos, con una tasa de incidencia del 30% al 40%. Esta reacción adversa se denomina clínicamente "neuropatía periférica" [1]. .
Estos medicamentos pueden causar entumecimiento en las manos y los pies.
Las investigaciones muestran que los medicamentos de quimioterapia clínica que tienen neurotoxicidad y causan entumecimiento en las manos y los pies incluyen principalmente taxanos (paclitaxel, docetaxel y paclitaxel unido a albúmina), platinos (cisplatino, carboplatino y oxaliplatino). vinblastina (vincristina) [2].
¿Por qué estos fármacos provocan entumecimiento en manos y pies?
Actualmente se cree que el daño a la función de los nervios periféricos causado por los fármacos quimioterapéuticos o sus metabolitos está relacionado con el tipo de fármacos quimioterapéuticos, la dosis acumulada de quimioterapia y factores personales.
Además del entumecimiento de manos y pies, ¿qué otros síntomas presentará el paciente?
Trastornos de la percepción
Como hormigueo, ardor, sensación anormal al usar calcetines o guantes en manos y pies;
Trastornos del movimiento
Como fatiga, calambres en manos y pies, movimientos descoordinados, etc.;
Disfunción del sistema nervioso autónomo
Como mareos, sudoración excesiva o nula, diarrea, estreñimiento, disfunción sexual. y micción causada por hipotensión, etc. [3].
¿Qué debo hacer si tengo las manos y los pies entumecidos después de la quimioterapia?
Sufrir cáncer en sí mismo es un duro golpe para el paciente. El entumecimiento de manos y pies aumenta la carga mental del paciente y su resistencia al tratamiento contra el cáncer. Y si no se realiza ninguna intervención, el entumecimiento de manos y pies puede convertirse en un problema a largo plazo que afecta gravemente la calidad de vida del paciente. Por ello, se recomienda tratarlo tan pronto como se descubre.
Actualmente, si un paciente sufre daño en los nervios periféricos durante la quimioterapia, una intervención clínica comúnmente utilizada es ajustar dinámicamente el régimen farmacológico, como reducir la dosis de quimioterapia según la gravedad de la lesión o suspender temporalmente la quimioterapia. para aliviar los síntomas. Luego reanude el régimen de quimioterapia original.
Además, también se pueden tomar las siguientes medidas para intervenir en el entumecimiento de manos y pies provocado por la quimioterapia.
Medicina occidental
Durante el curso de la quimioterapia, si el paciente desarrolla síntomas neurotóxicos como entumecimiento en manos y pies, clínicamente generalmente se recomienda tomar medicamentos neuroprotectores, que pueden reducir Daño a los nervios, mejora la parestesia y alivia el dolor en las manos y los pies.
Los fármacos neuroprotectores incluyen vitaminas del grupo B, amifostina, glutatión reducido, glutamina, factores neurotróficos, vitamina E, acetil-L-carnitina, etc.
Cabe señalar que al tomar medicamentos neuroprotectores, debe tomarlos según las indicaciones de su médico. No debe comprar medicamentos usted mismo ni ajustar la dosis sin autorización.
Medicina tradicional china
La medicina tradicional china considera el entumecimiento de manos y pies provocado por la quimioterapia como el "síndrome Bi", que se refiere a los síntomas provocados por el viento, el frío, la humedad, el calor y otros espíritus malignos se entrometen en el cuerpo. Por lo tanto, durante el proceso de tratamiento, la base principal del tratamiento debe ser nutrir la sangre, eliminar la estasis sanguínea, aliviar el dolor y dragar los meridianos. En este sentido, la medicina china ha dado las siguientes tres estrategias de tratamiento [6]:
Tratamiento con decocción de MTC
Tomar decocción de Bupleurum Guizhi para activar la circulación sanguínea y desbloquear las colaterales, combinada con Shen Qi. Para fortalecer el bazo, el polvo de Lingbaizhu puede aliviar síntomas como el entumecimiento de manos y pies.
Terapia de acupuntura
Se cree que la acupuntura puede regular la concentración de iones en los neuromúsculos, mejorando así el metabolismo antioxidante y energético de las células nerviosas dañadas y mejorando el metabolismo tisular y la microcirculación de las células periféricas. nervios, mejorando aún más el entumecimiento y la parestesia.
Remojo y limpieza con medicina china
Al añadir diferentes medicinas chinas para fumigar y remojar las manos y los pies, la propia temperatura del agua estimula la piel, los meridianos y los puntos de acupuntura, y los medicamentos se absorben a través de la piel, lo que permite que los medicamentos entren directamente a la circulación a través de la piel y ejerzan su efecto completo. El efecto medicinal alivia los síntomas de entumecimiento de manos y pies del paciente.
La medicina tradicional china cree que los tres métodos de la medicina tradicional china anteriores pueden limpiar mejor los meridianos, permitir que el medicamento llegue al área afectada, aliviar y mejorar eficazmente el entumecimiento de las extremidades causado por la quimioterapia y tener un efecto nutritivo en el cuerpo del paciente.
Ejercicio
El entumecimiento transitorio de manos y pies causado por un suministro sanguíneo insuficiente en la vida diaria generalmente no requiere un tratamiento especial y puede aliviarse mediante masajes y ejercicio. De hecho, el entumecimiento de manos y pies causado por los medicamentos de quimioterapia también se puede aliviar mediante el ejercicio.
El ejercicio puede aumentar la actividad del músculo esquelético, promover la síntesis de glucógeno y proteínas en los músculos, desempeñar un papel positivo en el metabolismo sanguíneo y la circulación de los tejidos, acelerar la reparación de los nervios dañados y, por lo tanto, mejorar la función nerviosa. Mejora la velocidad de conducción nerviosa y ayuda a aliviar el entumecimiento de los nervios, las parestesias y las sensaciones de hormigueo [4].
Sin embargo, vale la pena señalar que la terapia con ejercicios debe ser gradual y que el tiempo y la intensidad del ejercicio no deben ser demasiado grandes para evitar la fatiga muscular excesiva.
Precauciones y sugerencias de protección
La neuropatía periférica no sólo provoca entumecimiento en manos y pies, sino que también aumenta la probabilidad de que los pacientes se caigan y se lesionen. Por lo tanto, además del tratamiento, todo el mundo también debe prestar atención a la protección en la vida diaria.
Protege tus manos y pies y mantén el calor en invierno. Se recomienda utilizar calentadores de manos y guantes y evitar el contacto con objetos demasiado fríos o sobrecalentados y objetos metálicos.
Lleve una dieta ligera, coma más frutas y verduras frescas, aumente la ingesta de vitamina D, calcio y magnesio, no beba alcohol y evite comer alimentos picantes y picantes;
Haga tareas domésticas, lávese las manos o repare cosas. Al hacerlo, trate de evitar el contacto directo con drogas/líquidos irritantes, como yodo, alcohol, agua jabonosa, ungüentos (como ungüentos de azufre), etc. Se recomienda usar guantes para proteger sus manos al limpiar o trabajar al aire libre.
Cuando se presentan síntomas de entumecimiento de manos y pies, si la luz del hogar es demasiado oscura, el paciente caerá fácilmente en la oscuridad. Puede cambiar el estilo de decoración, o intentar mantener una iluminación adecuada. todas las habitaciones, pasillos y escaleras.
Se recomienda usar ropa cómoda y holgada en horarios normales, y no usar zapatos que no le queden bien, ropa y pantalones demasiado ajustados;
Evitar el ejercicio extenuante y el ejercicio físico excesivo. parto;
Si tienes las manos entumecidas, ten mucho cuidado al utilizar objetos punzantes como tijeras y cuchillos para evitar lesionarte.
El grado de entumecimiento en manos y pies causado por los medicamentos de quimioterapia varía. Algunos pacientes tienen síntomas leves y pueden resolverse espontáneamente a los pocos meses o un año de suspender el medicamento. Sin embargo, los síntomas de algunos pacientes pueden durar años o incluso toda la vida [7]. La intervención temprana y el tratamiento sintomático pueden prevenir eficazmente que dichos síntomas de neuropatía periférica afecten la vida normal y el tratamiento del paciente.