¿Las mascarillas están cubiertas por el seguro médico?

Desde junio, Zhou Xiao ha implementado el "conjunto de tres piezas" de prevención de epidemias y los "cinco elementos esenciales" de protección de acuerdo con los requisitos de prevención y control de epidemias de la ciudad. Usar una máscara al salir se ha convertido en el hábito de trabajo y de vida diario de Zhou Xiaoren. Presta atención a la higiene personal y desecha a tiempo las mascarillas que usa todos los días en lugar de reutilizarlas. Pero así, Zhou Xiao usa un promedio de dos máscaras todos los días.

A Zhou Xiao le gustaría saber si las mascarillas médicas, como producto médico común, se pueden comprar a través de una cuenta de seguro médico personal. Recientemente, la Oficina Municipal de Seguros Médicos de Shanghai, la Administración Municipal de Alimentos y Medicamentos de Shanghai y la Comisión de Comercio Municipal de Shanghai emitieron conjuntamente el "Aviso sobre la implementación de prueba del pago de cuentas personales para máscaras médicas en farmacias minoristas designadas" (Edición de beneficios del seguro médico de Shanghai). [2022] No. 23) para resolver este problema. El "Aviso" aclara que los asegurados pueden utilizar sus cuentas de seguro médico para pagar las compras diarias de mascarillas médicas. El autor utiliza este artículo para hablar sobre el contenido relevante de este archivo.

En primer lugar, el asegurado puede utilizar su cuenta de seguro médico para comprar mascarillas designadas en farmacias minoristas designadas.

De acuerdo con las disposiciones pertinentes del "Aviso de emisión de la Oficina General del Gobierno Popular Municipal de Shanghai" (Shanghai Fuban [20265438] No. 18), las máscaras médicas que se registrarán y gestionarán como Clase II los dispositivos médicos, incluidas las mascarillas médicas desechables, las mascarillas quirúrgicas médicas y las mascarillas de protección médica, se incluirán en las cuentas personales de las farmacias minoristas designadas para ampliar el alcance del pago.

Esto significa que al comprar máscaras designadas en farmacias minoristas designadas en esta ciudad, puede pagar con su cuenta de seguro médico personal en esta ciudad. En términos de reglas de liquidación específicas, el costo de las mascarillas médicas antes mencionadas adquiridas por empleados y jubilados en farmacias minoristas designadas en esta ciudad se pagará con el saldo de sus cuentas médicas personales del año en curso y de años anteriores, y el déficit será pagado por el individuo de acuerdo con el estándar de la "sección de pago por cuenta propia". Es particularmente importante señalar que no sólo los asegurados en el seguro médico de esta ciudad pueden disfrutar de las pólizas anteriores, sino que también aquellos que participan en los proyectos de asistencia médica comunitaria de esta ciudad también pueden referirse a la implementación.

2. Para comprar mascarillas médicas, también puede utilizar los fondos del seguro médico familiar según la normativa.

De acuerdo con las regulaciones pertinentes sobre seguros médicos en esta ciudad, la cuenta personal del seguro médico debe usarse principalmente para pagar los gastos de bolsillo de las personas aseguradas dentro del alcance de la póliza de seguro médico designado. instituciones o farmacias minoristas designadas. Sin embargo, a partir del 1 de julio de 2022, según el "Aviso sobre la emisión de la Oficina General del Gobierno Popular Municipal de Shanghai" (Shanghai Fuban [20265438] No. 18), la ciudad ampliará gradualmente el alcance de las cuentas personales. Las cuentas personales se pueden utilizar para pagar los gastos médicos incurridos por las personas aseguradas y sus cónyuges, padres e hijos en instituciones médicas designadas, así como los gastos incurridos por personas que compran medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas.

Esto también significa dos cosas: primero, las personas aseguradas en esta ciudad pueden usar cuentas de seguro médico personal para comprar máscaras designadas en farmacias designadas y proporcionárselas a sus familiares para su propio uso; seguro médico de los empleados de la ciudad Si se establece una buena * * * red económica familiar, * * * los miembros de la red económica también pueden usar * * fondos económicos según sea necesario para comprar máscaras designadas en farmacias designadas. Sin embargo, el costo de las mascarillas pagadas con fondos familiares en farmacias minoristas designadas no se incluirá en los deducibles del seguro médico para pacientes ambulatorios y de emergencia de los empleados o residentes urbanos y rurales.