¿Cómo cambiar de representante médico?
El representante médico debe investigar los departamentos y nombres de los dos médicos, e incluso sus aficiones personales. Sólo podrá acudir a su puerta después de que se hayan completado todos los preparativos.
Después de que el hospital utilice el medicamento, el representante médico liquidará periódicamente el reembolso con el médico. Los médicos entregan sus registros de prescripción o el número de cama del paciente y los registros de medicación al representante médico. Luego, el representante médico fue al departamento de farmacia para comprobarlo; naturalmente, el representante médico ya había recetado el departamento de farmacia antes.
Los hospitales son el principal campo de batalla para la venta de drogas y el foco del “ataque” de los narcotraficantes. ¿Cuántos grupos de parásitos están adheridos a la cadena de comercialización farmacéutica? ¿Cuánto cuesta el medicamento? ¿Cómo consiguen las empresas farmacéuticas llevar sus medicamentos a los hospitales y finalmente venderlos a los pacientes mediante prescripción médica?
"Sobornos" - Es necesario romper con el tema de los médicos que "todos tienen en la mente pero no en la boca".
El 15 de agosto, el Sr. Fei, un representante médico de una compañía farmacéutica nacional, habló a los periodistas sobre sus “relaciones públicas” y sus negocios. Podemos vislumbrarlo a partir de su descripción. La siguiente es una transcripción de la conversación entre el periodista y el representante médico, el Sr. Fei:
Nunca me he encontrado con nadie que haya rechazado un reembolso.
"¿Cuánto tiempo lleva en este negocio? Hasta donde usted sabe, ¿cuántos médicos están involucrados en sobornos?" Ante la pregunta del periodista, el Sr. Fei abrió la caja. "Mi especialidad universitaria es 'farmacia'. Comencé a hacer este trabajo después de graduarme en el año 2000. En ese momento, cuando las compañías farmacéuticas reclutaban 'representantes médicos', preferían personas que tuvieran contacto con la industria farmacéutica para facilitar las relaciones con los médicos. Pero ahora ' La combinación de conocimiento y acción depende de la capacidad de relaciones públicas de cada uno. Siempre que pueda encontrar con precisión el "Tao", lo hará tan pronto como se cierre la puerta y se entregue el sobre.
Los precios de los medicamentos se disparan.
La distribución de medicamentos generalmente pasa por este proceso: "fábrica farmacéutica - representante médico - hospital - médico - paciente". El Sr. Fei dijo: "En términos generales, entre todos los tipos de medicamentos, los antibióticos tienen las mayores ganancias y el costo real es menos de 1/10 del precio declarado. El Sr. Fei explicó usando un medicamento que una vez presentó como ejemplo". . El precio de suministro de este medicamento es de 2 yuanes por pieza, mientras que el precio al por mayor obtenido por el hospital es de 21,80 yuanes por pieza y el precio de venta al por menor es de 24,30 yuanes por pieza.
De 2 yuanes a 24,30 yuanes, en la superficie, las empresas farmacéuticas pueden obtener 19,80 yuanes de beneficio por cada medicamento vendido, pero las empresas farmacéuticas deben "donar" el 50% de los beneficios a los hospitales. Además, en estos hospitales, el modelo de distribución se ha convertido básicamente en una rutina: la "tarifa de mantenimiento" para el decano y el jefe del departamento de farmacia es del 5% al 10% y la "tarifa de prescripción" para el médico que factura es del 20%; 30%; la "tarifa de prescripción" para el personal de farmacia "5%-10%".
Los descuentos hospitalarios suponen la mitad de los medicamentos.
"No hay gran empresa en este país que produzca los mejores medicamentos. Me atrevo a decir que no hay nadie que no se haya 'desarrollado' a través de este modelo operativo. Un medicamento pasa del precio de fábrica al precio de venta. venta final a los pacientes hay demasiados procesos, por lo que para satisfacer los intereses de todas las partes, el precio del medicamento debe ser alto, de lo contrario no se puede vender una caja, por ejemplo, el precio minorista de una determinada empresa. El medicamento contra el cáncer que el hospital vende a los pacientes cuesta 2.000 yuanes por tableta. Utilice de 6 a 9 tabletas por cada ciclo de tratamiento.
Después de varios ciclos de tratamiento, el paciente gastará entre 70.000 y 80.000 yuanes. De hecho, el precio de fábrica de este medicamento es sólo de más de 300 yuanes. “Debemos dejar suficiente espacio para pagar los reembolsos, las relaciones públicas y otros gastos, y trabajar duro en los negocios, de lo contrario ni siquiera los mejores medicamentos estarán disponibles. vendidos", dijo el Sr. Fei a los periodistas. Los medicamentos "fabricados" a través de dichos canales generalmente representan entre el 40% y el 50% de todos los medicamentos en los hospitales.
Una vez que los medicamentos producidos ingresan a la cadena de circulación, sus precios se disparará porque durante el proceso de "transporte", los medicamentos se "despojan" capa por capa.
En este sentido, el maestro Fei hizo un dibujo para explicar: la cadena de aumento de los precios de los medicamentos: precio de costo - envío. precio - precio de fábrica (el precio será revisado posteriormente por el departamento de precios) - precio mayorista - precio minorista
El medicamento ganador fue rechazado
En los hospitales, los medicamentos comunes. Los medicamentos que ganaron licitaciones de organizaciones gubernamentales eran relativamente baratos, pero no contaban con el favor de los médicos.
La intención original del hospital de implementar el sistema de licitación y adquisición de medicamentos es permitir que los traficantes de drogas compitan de manera justa, eliminar los precios falsamente altos de los medicamentos y beneficiar a los pacientes. Esto es bueno para las empresas farmacéuticas, los hospitales y los pacientes, pero la realidad no es así.
En este sentido, la explicación del Sr. Fei es que antes de que se implementaran las licitaciones y adquisiciones, los médicos se apresuraban a escribir recetas debido al "aceite y agua" en el medio. Pero una vez ganada la licitación, el reembolso del médico se deduce del precio del medicamento y el médico pierde el beneficio de la comisión de facturación. Naturalmente, ya no recetará este medicamento, sino otros medicamentos alternativos rentables. Además, la mayoría de los medicamentos que ganaron la licitación eran medicamentos comunes y, debido a su relativamente alta transparencia, no fueron "favorecidos" por el hospital. Existe una enorme demanda clínica de estos medicamentos, pero los beneficios en cada enlace de venta no son grandes. El volumen de ventas en el hospital no es alto y, a largo plazo, no mejorará la "situación" en el hospital. Los expertos de la industria comparan vívidamente esta situación como "si no gana la licitación, morirá; si gana la licitación, morirá antes de tiempo". Explique en detalle la cadena de descuentos farmacéuticos. "Los reembolsos a los médicos son sólo una pequeña parte de toda la cadena de reembolsos por ventas de medicamentos del hospital. Esta cadena tiene básicamente cuatro eslabones clave: el departamento de farmacia, los líderes del hospital, los médicos y el personal financiero. Todo el proceso tiene cinco pasos clave". Así es como el profesor Fei "refinó" la "cadena de reembolsos".
El primer paso: presentar la solicitud en el Departamento de Farmacia.
En primer lugar, el representante médico debe preparar varios certificados de calificación y materiales de inspección del fabricante, y acudir al departamento de farmacia del hospital para solicitar el registro del medicamento (admisión del medicamento).
Por lo general, este problema es más fácil de resolver y se puede "resolver" por unos pocos miles de dólares. Posteriormente, el departamento de farmacia le indicará que "vea" a un determinado líder (generalmente el líder responsable de la adquisición de medicamentos); de lo contrario, será difícil para el hospital aprobar el seminario de revisión de medicamentos.
Paso 2: Revisión por parte de los líderes del hospital.
Recordando su experiencia de superar esta "coyuntura", el Sr. Fei dijo que cuando se reunió por primera vez con los líderes del hospital, dijo todas las cosas buenas, pero ellos mantuvieron la cara seria y simplemente dijeron: "No. Hay muchos tipos de hospitales como este, ya no puedes entrar". No le dio ninguna oportunidad.
La segunda vez, el Sr. Fei chocó contra una pared. Después de confiar en muchas conexiones, finalmente tuvo la suerte de invitar a la otra parte a cenar y la relación gradualmente se volvió armoniosa.
Después de eso, el Sr. Fei llamó a la otra parte muchas veces y pidió "seguridad" varias veces. Una semana después, el Sr. Fei preparó un "sobre" y entró en la oficina de alguien. Esta vez solo había un líder del hospital en la oficina y no hubo demasiadas palabras amables. El señor Fei puso el sobre directamente sobre su escritorio. La otra parte metió el sobre en el cajón sin mirarlo...
Paso 3: El médico escribe una receta.
Después de ingresar al hospital, se debe “ir a la consulta externa”. En este momento, los jefes de departamento y los médicos que determinan directamente la respuesta clínica y las ventas de medicamentos se convierten en la "máxima prioridad". Es importante tener una buena relación con el médico que prescribe el medicamento directamente al paciente. Estos médicos son quienes toman las decisiones sobre la venta de medicamentos. Para los médicos, los representantes médicos sólo necesitan hablar con ellos sobre la "deducción de puntos".
Paso 4: Paga el reembolso.
Después de los primeros tres pasos, la principal tarea a realizar es pagar los reembolsos en efectivo a los médicos. El departamento de farmacia aquí es "indispensable". Porque después de que el médico prescribe el medicamento, el paciente no puede comprarlo en el hospital. De esta forma, puede provocar una "fuga". Para contar realmente el volumen de prescripciones de los médicos, el personal de la farmacia debe contar el volumen de prescripciones de un determinado medicamento dentro de un período de tiempo determinado, generalmente mensualmente. De lo contrario, los representantes médicos no sabrían cuánto soborno les darían a los médicos.
Paso 5: Devolver el dinero económicamente.
Las finanzas controlan directamente la tasa de pago y su importancia es evidente. Por tanto, en una cadena de ventas completa, esta parte de “gestión” es fundamental.
Los cinco pasos anteriores son sólo el eslabón más importante de esta pesada "cadena de reembolsos". Todavía quedan muchos eslabones que deben aclararse en la "operación" real.
Además, según el Sr. Fei, hay muchas formas en que los representantes médicos pueden sobornar a los médicos. Los reembolsos son explícitos y algunos "reembolsos" implícitos son más rentables. Cuando los médicos necesiten créditos y papeles para evaluar sus títulos profesionales, la empresa farmacéutica donde trabaja el representante médico “lo hará” para el médico a través de relaciones, si un experto necesita hacer un proyecto de investigación, la empresa farmacéutica destinará una cantidad determinada; de fondos al experto de manera cooperativa. Ante algo tan bueno de "doble fama y fortuna", es difícil que los médicos no se sientan tentados.
Por supuesto, tenemos que gestionar con cuidado la difícil situación. No se pueden ignorar los regalos diarios, la comida, la bebida y la diversión en cualquier momento. Estas son las cosas que crean más vínculos.
Por supuesto, ya sea "fama, riqueza" o "emoción", estas inversiones se han convertido durante mucho tiempo en gastos de medicamentos de los pacientes.
Los reembolsos médicos pasan desapercibidos.
Las sanciones legales parecen ser insuficientes para que los médicos acepten sobornos de las unidades de distribución de medicamentos en forma de recetas irrazonables para aumentar la carga sobre los pacientes.
¿A qué se debe esto? Porque se trata de un difícil problema de control jurídico de la racionalidad de las prescripciones. En términos generales, los médicos recetarán recetas irrazonables durante el diagnóstico y el tratamiento, lo que aumentará los costos médicos del paciente. La ley no puede utilizar la perspectiva de un profano para juzgar si una prescripción es razonable.
Por ejemplo, para una determinada enfermedad, los médicos pueden elegir entre tres medicamentos con diferentes precios, uno de ellos es extremadamente caro pero tiene efectos rápidos, y los otros dos son de bajo precio pero no tan efectivos como el anterior. primero, pero definitivamente curarán la enfermedad. Si un médico elige un medicamento de alto precio para recibir sobornos y quiere tomar medidas enérgicas, dirá que su elección cumple con las reglas técnicas médicas. Por lo tanto, la ley está avergonzada en este momento y parece que es difícil responsabilizarlo.
Además, los sobornos médicos son secretos y de bajo riesgo. Los comerciantes farmacéuticos dejan el dinero del reembolso a los representantes médicos y se convierte en gastos de venta. Los representantes médicos contactan a los médicos en una sola línea y van directamente a las clínicas y casas de los médicos para vender, formando una alianza de intereses que es difícil de descubrir para otros y trae dificultades a los casos judiciales.
Es difícil investigar y tomar medidas enérgicas, lo que hace que la restricción de las leyes y disciplinas sobre los sobornos médicos sea muy débil. Este es también un factor importante en la repetida prohibición e intensificación de los sobornos médicos en los últimos años.