¿Puedo utilizar la tarjeta de seguro médico de un familiar para pagar en el hospital?

1. Gastos médicos hospitalarios del asegurado y sus familiares, y gastos médicos ambulatorios en instituciones médicas designadas que deben ser pagados por los individuos según. a las regulaciones (incluidos los artículos de diagnóstico y tratamiento y servicios médicos). Los gastos médicos autopagados estipulados en el ámbito de la instalación (que exceden el alcance del seguro médico básico), tratamientos especiales y exámenes especiales durante los períodos ambulatorios u hospitalarios correrán a cargo del individuo;

2. El asegurado y sus familiares reciben tratamiento médico en centros médicos designados. El costo de las instituciones que compran e inyectan vacunas para la prevención de enfermedades (como la vacuna contra la hepatitis B, la vacuna contra la rabia, la vacuna contra la tuberculosis, la vacuna contra la influenza, etc.). ., excepto aquellos que sean gratuitos según normativa).

Instrucciones para usar tarjetas de seguro médico:

1. Cuando las personas que tienen tarjetas de seguro médico visitan a un médico en un hospital designado, pueden usar la tarjeta de seguro médico para pasar la tarjeta directamente. en la máquina POS sin tener que ser hospitalizado y pagar los costos del tratamiento y los medicamentos. Preste atención a las ventanas designadas por el seguro médico. Las tarjetas de seguro médico no se pueden utilizar para retiros o transferencias de efectivo;

2. Los pacientes con seguro médico que estén hospitalizados en hospitales designados por el seguro médico pueden recibir una tarjeta de seguro médico. y el sistema de liquidación unificado del seguro médico leerá la información del asegurado y obtendrá un número de hospitalización. Cuando le den el alta hospitalaria, el sistema de seguro médico no cobrará la parte "reembolsada" (es decir, la parte que ha sido reembolsada). La tasa de reembolso específica varía de un lugar a otro. Generalmente, depende del costo real. Por ejemplo, si gasta 10.000 yuanes, la proporción de reembolso es aproximadamente del 55% al ​​65%;

3. En las farmacias designadas por el seguro médico general, puede pagar directamente con. su tarjeta de seguro médico al comprar medicamentos. Pero asegúrese de que haya suficiente dinero en la tarjeta de seguro médico. Si no tiene suficiente dinero, puede compensarlo usted mismo;

4. hospitales de seguros con registro de nombre real. Solo yo puedo usarlo y otros no pueden tomarlo prestado. Asimismo, no se puede utilizar la tarjeta de seguro médico de otra persona.

En resumen, los padres o familiares directos pueden utilizar la tarjeta de seguro médico, pero los miembros de la familia no pueden utilizar la función general de la tarjeta de seguro médico. La llamada función de coordinación se refiere al monto que paga el departamento de seguro médico cuando el hospital paga los gastos médicos. Este beneficio sólo está disponible para personas con tarjeta de seguro médico.

Base jurídica:

Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, El seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. .

Artículo 26

El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.