¿Cómo reembolsar a las farmacias de doble canal el seguro médico?
Método de reembolso de medicamentos de doble canal:
1. El primer paso es abrir la APLICACIÓN Alipay en su teléfono móvil y luego hacer clic en la opción Centro Ciudadano en la interfaz.
2. Paso 2: Haga clic en la opción "Seguro médico" en el lado izquierdo de la interfaz del Centro Cívico.
3.Por último, podemos pulsar en la opción “Reembolso de medicamentos por doble canal” en el servicio online del seguro médico.
En primer lugar, ¿el reembolso de la tarjeta del seguro médico ambulatorio es automático?
Se reembolsa automáticamente.
1. El seguro médico se divide en dos cuentas, una cuenta personal. El dinero reflejado en la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para comprar medicamentos en las farmacias designadas, pagar los gastos ambulatorios y pagar los gastos personales. la parte de bolsillo de los gastos de hospitalización; la cuenta general es administrada por el centro de seguro médico. Los gastos incurridos por las personas aseguradas que son elegibles para el reembolso del seguro médico local se pagarán con cargo a la cuenta general.
2. Cuando visite a un médico, presente su tarjeta de seguro médico en el hospital designado para acreditar la identidad del asegurado. Al liquidar la factura, la persona paga de su bolsillo con una tarjeta de seguro médico o en efectivo, y la parte reembolsada por el seguro médico la liquidan el seguro médico y el hospital. Las personas no necesitan pagar de su bolsillo primero y luego recibir el reembolso. .
En segundo lugar, ¿la cirugía mínimamente invasiva no está cubierta por el seguro médico?
No puedes.
1 El seguro médico se divide en dos cuentas, una cuenta personal, y el dinero reflejado en la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para comprar medicamentos en las farmacias designadas, pagar gastos ambulatorios y pagar los gastos personales. -la parte de bolsillo de los gastos de hospitalización; la cuenta global es administrada por la Gerencia del centro de seguro médico, los gastos incurridos por las personas aseguradas que son elegibles para el reembolso del seguro médico local se pagarán con cargo a la cuenta global.
2. Cuando busque tratamiento médico, presente su tarjeta de seguro médico en el hospital designado para acreditar la identidad y el registro del asegurado. La parte del reembolso del seguro médico la liquidan el seguro médico y el hospital, y las personas no necesitan adelantar y luego reembolsar. Al liquidar la factura, el pago personal lo pagaré yo mismo utilizando el saldo de mi tarjeta de seguro médico y efectivo.
3. Existe un deducible para el reembolso de hospitalización (el deducible generalmente es el 10% del salario anual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior), lo que significa que el dinero por encima del deducible debe ser deducido. pagado por usted mismo. La parte que excede el umbral puede reembolsarse de acuerdo con las regulaciones de seguro médico locales.
Base Legal
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28: Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.