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¿Puede el seguro médico reembolsarme el tratamiento médico y los medicamentos en el hospital?

Análisis legal: Las tarjetas de seguro médico básicamente no reembolsan la compra de medicamentos en el hospital, solo el reembolso de la hospitalización. Los trabajadores pagaron la seguridad social y recibieron tarjetas de seguridad social. Cuando van al hospital o a la farmacia a comprar medicamentos, pueden utilizar el saldo de la cuenta china de su tarjeta de seguridad social para pagarlos. El reembolso sólo podrá realizarse en la cuenta global cuando esté hospitalizado. El seguro médico se divide en dos cuentas, una cuenta personal, y el dinero reflejado en la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para comprar medicamentos en las farmacias designadas, pagar los gastos ambulatorios y pagar la parte personal de bolsillo de los gastos de hospitalización; la cuenta general es administrada por el centro de seguro médico, y los gastos elegibles de la persona asegurada reembolsados ​​por el seguro médico local se pagan con cargo a la cuenta general. Cuando busque tratamiento médico, presente su tarjeta de seguro médico en el hospital designado para acreditar la identidad del asegurado. Al liquidar la factura, la persona paga de su bolsillo con una tarjeta de seguro médico o en efectivo, y la parte reembolsada por el seguro médico la liquidan el seguro médico y el hospital. Las personas no necesitan pagar de su bolsillo primero y luego recibir el reembolso. .

Base legal: El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. Pagado del fondo.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.