Consulta de habilidades prácticas para dentistas: toma de impresiones de los dientes superiores e inferiores

La impresión es un registro de imagen en negativo de la dentición bucal elaborado con material plástico de impresión. El modelo formado por la impresión es la base y fundamento para realizar la restauración. Por lo tanto, tomar una impresión de los dientes superiores e inferiores es una de las habilidades básicas de la medicina bucal, y la precisión de la impresión está directamente relacionada con la calidad de la restauración. El método de preparación de la impresión es el siguiente:

(1) Preparación antes de tomar la impresión

1 Ajuste la posición del cuerpo y ajuste la posición del sillón a una posición adecuada para que el paciente se sienta. cómodo también es conveniente para los médicos operar. El médico de cabecera se sitúa delante del paciente a la derecha. Al tomar la impresión maxilar, el paciente debe sentarse erguido y luego inclinarse hacia atrás. Al tomar la impresión de la mandíbula, la posición de la cabeza del paciente se inclina ligeramente hacia adelante de modo que el plano mandibular quede casi paralelo al plano del suelo.

2. La cubeta de selección es una herramienta que coloca el material de impresión y lo introduce directamente en la boca del paciente para tomar la impresión. Por lo tanto, antes de tomar una impresión, se debe seleccionar una cubeta adecuada en función del tamaño, forma, altura y material de impresión de la arcada dental del paciente. Si no se dispone de una bandeja adecuada y preparada, será necesario fabricar una bandeja individual específicamente para el paciente.

Las cubetas terminadas vienen en una variedad de tamaños, formas y colores, pero la selección debe coordinarse lo más posible con la arcada dental. Debe haber un espacio de 3 a 4 mm entre la cubeta y el interior y el exterior del arco dental para acomodar el material de impresión. Su reborde no puede ser demasiado largo y no puede obstaculizar el movimiento de labios, mejillas y lengua, y los cordones para labios y mejillas también deben tener las incisiones correspondientes. El borde posterior de la bandeja maxilar debe cubrir el tubérculo maxilar y la línea de temblor, y el borde posterior de la bandeja mandibular debe cubrir el área de la almohadilla retromolar. Si una parte de una cubeta individual no es adecuada para las condiciones bucales, se puede ajustar con unas pinzas mecánicas o se puede aumentar la longitud del borde de la cubeta utilizando cera y pasta de impresión. Si es necesario, se puede fabricar una cubeta separada con cera o pasta de impresión que se ajuste a la boca del paciente.

La cubeta debe tener agujeros o bordes cóncavos, o envolver una capa de cinta alrededor del borde de la cubeta para que el material de impresión no se caiga fácilmente de la cubeta. Si utiliza pasta de impresión para tomar la impresión, elija una cubeta lisa, no porosa y sin abolladuras para que la pasta de impresión se pueda separar fácilmente de la cubeta después de tomar la impresión.

3. Los materiales de impresión seleccionados incluyen materiales de impresión elásticos, materiales de impresión de caucho de silicona y materiales de impresión de alginato.

En la actualidad, el material de impresión de alginato es el más utilizado clínicamente, que tiene las ventajas de una operación simple, elasticidad y no se deforma cuando se retira del área socavada. Pero sus desventajas son la contracción por pérdida de agua, la expansión al absorber agua y el volumen inestable. Por lo tanto, una vez sacada la impresión de la boca, se debe verter a tiempo.

(2) Método de realización de la impresión

1. Configure el material de impresión. Después de seleccionar la cubeta, use un cuchillo para tomar una cantidad adecuada del material de impresión moldeador y colóquelo en la cubeta.

2. Tome la bandeja de la máquina para tomar impresiones maxilares con la mano derecha, utilice un espejo bucal con la mano izquierda para abrir la boca del paciente y luego gire rápidamente la bandeja en diagonal desde la comisura derecha de la boca. en la boca, alinee el mango de la bandeja con la línea media de la cara, y primero coloque la parte trasera de la bandeja y luego coloque la parte frontal, de modo que el exceso de material de impresión se descargue desde el frente; o puede presionar suavemente la bandeja de adelante hacia atrás para descargar el material de impresión del paladar blando detrás y usar unas pinzas para eliminar el exceso de material de impresión a tiempo para evitar que el paciente sienta náuseas. Retire la impresión después del curado.

Nota: Antes de que el material de impresión endurezca, es necesario mantener estable la cubeta para completar la modificación de la función muscular.

[Preguntas para pensar]

1. Describa los requisitos de posicionamiento del médico y del paciente al realizar impresiones dentales.

2. Describa los principios para seleccionar cubetas al realizar impresiones dentales.

3. Describa el método y las precauciones para realizar impresiones dentales.