¿Qué causa los dolores de cabeza en ambas piernas?

Su enfermedad puede ser una hernia de disco lumbar. Soy practicante de medicina tradicional china. Mi respuesta es la siguiente desde la perspectiva de la medicina tradicional china: Hernia de disco lumbar se compone de tres partes: cartílago. placa, anillo fibroso y núcleo pulposo. El núcleo pulposo es una sustancia gelatinosa semifluida rodeada por el anillo fibroso, con placas de cartílago encima y debajo. El disco intervertebral es la parte de conexión de los cuerpos vertebrales. Los discos intervertebrales lumbares se refieren a los discos intervertebrales entre el lumbar 1 y el sacro, con un máximo de 5 discos. La altura del disco intervertebral lumbar representa aproximadamente el 54,4% de la altura del cuerpo vertebral. La hernia de disco lumbar es una de las causas más comunes de dolor lumbar y en las piernas. La hernia de disco lumbar se basa en la degeneración del disco intervertebral, la rotura de fibras, la hernia del núcleo pulposo y la compresión de las raíces nerviosas, provocando dolor lumbar y en las piernas y disfunción neurológica. Actualmente no existen estadísticas precisas sobre la incidencia de esta enfermedad. Según los informes, los pacientes con dolor lumbar y en las piernas en clínicas ambulatorias representan aproximadamente del 2/5 al 3/10 del número total de pacientes ambulatorios, mientras que la hernia de disco lumbar representa el 18% de los pacientes con dolor lumbar y en las piernas, y los pacientes Las personas mayores de 40 años representan entre el 20% y el 35%. Clínicamente, la hernia de disco intervertebral en cintura 4-5 y cintura 5-sacra 1 es la más común. La hernia de disco lumbar no tiene un nombre de enfermedad correspondiente en la medicina tradicional china y se encuentra dispersa en las categorías de "dolor lumbar y de piernas" y "parálisis". En los últimos años, la medicina tradicional china ha trabajado mucho sobre esta enfermedad desde los aspectos de la discusión teórica, la investigación experimental y la investigación clínica. En términos de tratamiento clínico, además del progreso de la investigación en el tratamiento de la hernia de disco lumbar con medicinas tradicionales, se han creado tratamientos internos, tratamientos externos, masajes, acupuntura y otros métodos, introducción de iones de fármacos, terapia de acupotomía pequeña, etc. combinación con la medicina moderna. Causa y patogénesis 1. Comprensión de la medicina tradicional china La medicina tradicional china cree que la cintura es el órgano del riñón. Por tanto, el dolor lumbar está más estrechamente relacionado con los riñones. Los riñones gobiernan los huesos y producen la médula que conduce al cerebro. Esto fisiológicamente muestra que la fisiología y patología de la columna están inevitablemente relacionadas con los riñones. "Tratado sobre las causas de diversas enfermedades". El "Síndrome del dolor lumbar" cree que "hay cinco tipos de enfermedades de dolor lumbar: uno es Shaoyin, que también se llama riñón Shaoyin. La energía yang de todas las cosas en julio daña la cintura y los riñones; el segundo es parálisis del viento, donde el viento y el frío golpean la cintura, provocando dolor; el tercero es deficiencia renal, los riñones se lesionan al trabajar, provocando dolor en la cintura, cayendo y lastimando la cintura, provocando dolor; está durmiendo en suelo mojado, causando dolor " "La fuente de enfermedades diversas". "El origen de las enfermedades lumbares y del ombligo" señala claramente: "El dolor lumbar es causado por una deficiencia de esencia y qi causada por factores patógenos. La causa fundamental de la enfermedad es el viento, el frío, la humedad y el calor, la retención de flema y el estancamiento del qi. y estasis sanguínea". Según las características de la hernia de disco intervertebral, su patogénesis puede ser la siguiente: 1. Deficiencia de la esencia del riñón y pérdida de la nutrición del hueso pélvico; todo tipo de dolor lumbar se basa en la deficiencia de energía del riñón. Este concepto es consistente con la etiología y patología de la hernia de disco lumbar. Una gran cantidad de datos muestran que la hernia de disco lumbar ocurre sobre la base de la degeneración del disco lumbar original. Es causada por debilidad física, exceso de trabajo, relaciones sexuales excesivas. o la vejez y la fragilidad, lo que resulta en una deficiencia de esencia renal. Si es insuficiente, no podrá nutrir los músculos y huesos, provocando la degeneración de los discos intervertebrales, lo que lleva a esta enfermedad. 2. Caídas y contusiones, estasis de qi y sangre causadas por caídas, esfuerzo inadecuado en la cintura o carga fuerte de peso, daño a los músculos y huesos, y la estasis de qi y sangre en los meridianos permanecerán en la cintura, causando niveles bajos. dolor de espalda. 3. El frío y la humedad invaden internamente y bloquean los meridianos: vivir mucho tiempo en un lugar húmedo y frío, sentarse o acostarse en un lugar frío y húmedo, o caminar bajo la lluvia, sudar por el esfuerzo físico, vestir mojado y frío. Ropa, el Wei Yang se daña primero y el mal del frío y la humedad lo invade. El frío está estancado y astringente, la humedad es pegajosa y pesada, bloqueando los meridianos, provocando que el qi y la sangre no fluyan suavemente, provocando dolor lumbar. Si el frío y la humedad se convierten en calor con el tiempo, también pueden bloquear los meridianos, estancar el Qi y la sangre y provocar dolor lumbar. El frío es el mal yin que tiene más probabilidades de dañar el Yang Qi. Si el Yang Qi se daña y pierde su calentamiento normal y su efecto de transformación Xi Qi, el síndrome del frío aparecerá nuevamente con el Yang Qi disminuyendo. Este es un círculo vicioso. El yang del riñón es la base de la energía yang del cuerpo. Si una enfermedad crónica afecta a los riñones, el yang del riñón se dañará, lo que provocará frío, humedad y dolor lumbar. En resumen, la medicina tradicional china cree que la clave de la aparición de una hernia de disco lumbar es la deficiencia de qi renal y la desnutrición de músculos y huesos. Las causas son caídas, destellos o frío y humedad. Los meridianos bloqueados y la mala circulación del Qi y la sangre son la patogénesis del dolor lumbar. 2. La medicina occidental cree que las causas de la hernia de disco lumbar incluyen factores internos y externos. La causa interna es la enfermedad degenerativa del disco intervertebral lumbar; la causa externa es la tensión, las lesiones, el frío y la humedad, etc. 1. La degeneración fisiológica del disco intervertebral lumbar; la degeneración del disco intervertebral es un cambio regular. El desarrollo del disco intervertebral alcanza su punto máximo a la edad de 20 años. Después de los 20 años, la degeneración del disco intervertebral ha comenzado. , espesa y reduce la elasticidad. A la edad de 30-40 años, el azúcar proteico del disco intervertebral disminuye y el núcleo pulposo tiende a volverse colágeno, perdiendo sus propiedades de elasticidad y expansión. Los cambios degenerativos en el disco intervertebral a menudo progresan más rápidamente con cambios degenerativos en el núcleo pulposo. La placa de cartílago se vuelve más delgada e incompleta con la edad y causa degeneración quística del cartílago y necrosis de condrocitos. Los puntos de unión del anillo fibroso están flojos y lumbares. disco intervertebral El lado posterolateral es relativamente débil, y el ligamento longitudinal posterior que corre detrás del cuerpo vertebral en las vértebras se estrecha gradualmente por debajo del nivel de la primera vértebra lumbar, y el ancho entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra es solo la mitad de la ceniza original, creando así una estructura natural. Debilidades en los aspectos.

El disco intervertebral lumbar no tiene circulación sanguínea y tiene una capacidad de reparación débil. Las vértebras lumbares son los centros móviles y que soportan peso del cuerpo humano. Cuando se someten a fuerzas externas, los discos intervertebrales lumbares son más susceptibles a enfermedades degenerativas como la atrofia y. elasticidad debilitada debido al estrés de diferentes direcciones. 2. Trauma: El trauma y la tensión acumulada son causas importantes de hernia de disco lumbar. Las vértebras lumbares son fisiológicamente lordóticas y los discos intervertebrales son delgados por detrás y gruesos por delante. Cuando las personas se inclinan, el núcleo pulposo se mueve hacia atrás y genera elasticidad de resistencia. La elasticidad es proporcional a la presión que soporta el peso. La presión de soporte es demasiado grande, el anillo fibroso se romperá. Debido a la degeneración y los defectos inherentes, el núcleo pulposo puede atravesar el anillo fibroso y prolapsarse, sobresalir o separarse. El prolapso significa que el núcleo pulposo todavía está envuelto por el anillo fibroso; la hernia significa que el núcleo pulposo sale de las fibras posteriores del anillo vertebral y está debajo del ligamento longitudinal posterior, lo que significa que el núcleo pulposo ha sobresalido del anillo fibroso; y el ligamento longitudinal posterior, el núcleo pulposo está libre en el canal espinal. Cuando se acumula la tensión, el núcleo pulposo no puede llenarse normalmente durante mucho tiempo, lo que afecta el suministro de nutrientes del anillo fibroso, lo que dificulta la reparación del daño al anillo fibroso. Con el tiempo, el disco intervertebral degenerado se debilita y se forman pequeñas grietas. aparecer. Estas fisuras suelen aparecer en la parte posterior del anillo fibroso y pueden afectar a diferentes profundidades del anillo fibroso. También pueden aparecer en la placa del cartílago y convertirse en un canal para la protrusión del núcleo pulposo. 3. Frío; muchos pacientes con hernia de disco intervertebral lumbar no tienen antecedentes de traumatismo o tensión, solo antecedentes de frío. La razón puede ser que el disco intervertebral tiene debilidades en el desarrollo después de resfriarse, espasmos musculares y pequeños charcos de sangre. Puede producirse una contracción de la zona lumbar y se reduce la circulación sanguínea local, lo que a su vez afecta a la nutrición del disco intervertebral. Al mismo tiempo, la tensión y los espasmos musculares provocan un aumento de la presión interna del disco intervertebral, lo que puede causar más daños al disco intervertebral ya enfermo y provocar una hernia del núcleo pulposo. Tipo: Según la ubicación y dirección de la protrusión del núcleo pulposo, se puede dividir en dos categorías 1. La degeneración del núcleo pulposo en forma de cuenco vertebral pasa a través del anillo fibroso debajo o arriba, y luego pasa a través del placa de cartílago vertical u oblicuamente en el medio del cuerpo vertebral o hernia del núcleo pulposo en el borde del cuerpo vertebral. 1. Tipo de borde frontal: el núcleo pulposo penetra en el borde del cuerpo vertebral y aparece una lesión triangular similar a una masa ósea en el borde. 2. Tipo medio-bajo: refleja que el núcleo pulposo pasa vertical o casi verticalmente hacia arriba o hacia abajo a través de la placa de cartílago hacia el cuerpo vertebral y forma lesiones similares a nódulos de Schmori. 2. Tipo de canal espinal: El núcleo pulposo sobresale a través del anillo fibroso hacia el canal espinal y se estanca antes del ligamento longitudinal posterior. El primero se denomina "prolapso de disco". El que pasa por el ligamento longitudinal posterior y llega al canal espinal. Llamada "hernia de disco intervertebral". Según la protrusión se divide en los siguientes cinco tipos dependiendo de la ubicación anatómica del objeto: 1. Tipo central: se caracteriza principalmente por la compresión y estimulación del nervio cola de caballo. 2. Tipo paracentral: Principalmente síntomas de cola de caballo, acompañados de síntomas de irritación radicular. 3. Tipo lateral: se refiere a la parte media delante de la raíz del nervio espinal, que puede estar ligeramente desplazada. El síntoma principal es la irritación y compresión de la raíz nerviosa. 4. Tipo lateral: la protuberancia se encuentra en la parte exterior del nervio espinal y, a menudo, aparece en forma de protuberancia. No solo puede comprimir las raíces de los nervios espinales del mismo segmento (medial e inferior), sino que también puede moverse hacia arriba. comprimir las raíces nerviosas del segmento superior. 5. Tipo lateral: el núcleo pulposo se mueve hacia el frente del canal espinal y ingresa al canal espinal o a la pared lateral del canal espinal. Diagnóstico clínico Síntomas: Dolor lumbar: El dolor lumbar es el síntoma más común de la hernia de disco lumbar y también es el síntoma más temprano. Más del 95% de los pacientes tienen dolor lumbar, que puede ocurrir antes del dolor en la pierna, o al mismo tiempo o después de que ocurra el dolor en la pierna, el dolor lumbar persistente es más común, que se alivia cuando. acostado y empeora después de estar de pie o trabajar (diferente de la tensión lumbar). Algunos pacientes experimentan un dolor espasmódico intenso que es insoportable. Al igual que los cólicos, que pueden durar de días a semanas, en algunos pacientes, el dolor lumbar ocurre inmediatamente, días, meses o años después de un traumatismo claro en la cintura. En algunos pacientes, el dolor lumbar puede ocurrir repentinamente por razones desconocidas. Ciática: Debido a que el 95% de las hernias de disco intervertebrales ocurren en el espacio intervertebral lumbar 4-5, lumbar 5-sacro 1, el 80% del dolor se irradia en las extremidades inferiores, de los cuales el tipo posterior puede representar el 95%. El dolor irradiado en los miembros inferiores se divide en dos tipos: dolor punzante y dolor por estimulación eléctrica, siendo el primero el más común. El dolor se produce principalmente en un lado y algunos (tipo central, tipo paracentral) muestran dolor en ambas extremidades inferiores. El dolor puede agravarse al toser y estornudar. La ciática suele aparecer de forma gradual y, a menudo, comienza en las nalgas y se irradia gradualmente hacia abajo. Algunos pacientes pueden experimentar radiación en las extremidades superiores. El dolor de ciática en un lado puede transferirse al lado opuesto. El dolor lumbar y en las piernas puede ser continuo o intermitente. 2. Signos: Deformidad de la cintura; la curva fisiológica de la columna lumbar disminuye o desaparece, dando como resultado una cintura plana. Si se combina con estenosis espinal lumbar, puede ocurrir cifosis. Escoliosis: Cambios en la marcha. Cuando los síntomas son severos, el paciente puede caminar con cautela, inclinarse hacia adelante o cojear. Puntos sensibles: Ubicados principalmente cerca de la columna. Según la línea media, mide unos 2 cm-3 cm. Cuando se produce sensibilidad, el dolor puede irradiarse a lo largo de las raíces nerviosas hasta las extremidades inferiores. También puede producirse sensibilidad en la apófisis interespinosa y la apófisis espinosa, pero el dolor es principalmente de percusión.

Movimiento limitado de la cintura: cuando se hernia un disco lumbar, el movimiento en todas las direcciones se verá afectado en diversos grados. La posición inclinada hacia adelante agravará el dolor lumbar y el dolor que irradia el nervio ciático: cuando se mueve hacia los lados, el dolor disminuirá cuando se mueve hacia el lado no afectado, y cuando se mueve hacia el lado afectado, el dolor empeorará. Atrofia de los músculos de las extremidades inferiores: cuando el disco intervertebral lumbar se hernia, las raíces nerviosas lumbosacras de las unidades nerviosas inferiores se dañan y los músculos controlados por ellas pueden atrofiarse en diversos grados. En algunos casos graves, la articulación del tobillo o el pulgar pueden perder la capacidad de realizar una dorsiflexión activa. Obstrucción nerviosa: la obstrucción de los nervios sensoriales, la hernia de disco lumbar y la compresión de los nervios pueden causar entumecimiento, sensibilidad al dolor y pérdida sensorial. Disfunción del nervio motor: la fuerza motora reducida es un signo confiable. Disfunción refleja: puede ser hiperactiva (etapa temprana de compresión nerviosa) o debilitarse o desaparecer. Hernia de disco intervertebral unilateral en la cintura 3-4 y el reflejo de la rodilla en el lado afectado está debilitado. Diagnóstico por examen de imágenes: las radiografías, la tomografía computarizada y la resonancia magnética son útiles para diagnosticar esta enfermedad. Diferenciación de síndromes: la hernia de disco lumbar es una enfermedad en la medicina occidental y no existe un nombre correspondiente para la enfermedad en la medicina tradicional china. Está disperso en el "dolor lumbar" y otras enfermedades. No entraré en detalles aquí. Lo siguiente se centra en la diferenciación del síndrome y el tratamiento de esta enfermedad por parte de la medicina tradicional china: 1. Deficiencia de la esencia renal y desnutrición de los músculos y. huesos: dolor y debilidad en cintura, espalda y piernas, dolor continuo, gusto por frotar y presionar, etc. Se vuelve más intenso con el esfuerzo, disminuye con el reposo y las recaídas se repiten. O puede haber tinnitus, sordera, movimientos lentos o atrofia del pie. Si se acompaña de insomnio y ensoñaciones, cinco palpitaciones y fiebre, sofocos y sudores nocturnos, mejillas rojas y garganta seca, lengua roja con menos saburra y pulso filiforme y débil, es por insuficiencia de yin renal si es; acompañado de aversión al frío y a las extremidades frías, especialmente las inferiores, y opresión en la parte inferior del abdomen. La tez es pálida, la lengua clara y húmeda y el pulso es profundo y débil, lo que indica una deficiencia parcial de yang del riñón. 2. Lesiones repentinas por caídas, qi y estasis sanguínea: dolor en la parte baja de la espalda, la espalda y las piernas, como dolor punzante, con dolor localizado, que va desde molestias para inclinarse hasta dolor intenso, incapacidad para girar hacia los lados y negativa a presionar el zona dolorosa. Si la enfermedad dura mucho tiempo, la enfermedad se ralentizará y no sanará durante mucho tiempo. Puede aparecer y desaparecer, y la enfermedad se volverá más grave cuando se ejercite o sufra un revés, o la cara puede oscurecerse. , los labios y las uñas pueden ser de color morado, la lengua puede ser de color morado claro o morado oscuro, o puede haber petequias, pulso filiforme o fibroso. Si el paciente está recién enfermo, es causado por una caída aguda y la afección es grave y dolorosa, como un corte de bayoneta, o dolor lumbar y fiebre leve. En casos leves, puede variar desde agarrotamiento con apoyo. desde la cintura hasta una incapacidad severa para moverse. La cara está dolorosa y con el ceño fruncido, la lengua es de color púrpura pálido o no presenta cambios y el pulso es fibroso, tenso o pesado. 3. Invasión interna prolongada, bloqueo de los meridianos: dolor intenso por frío en la cintura, espalda y piernas, dificultad para girar hacia los lados, movimientos lentos, agravado por el frío y la humedad, aliviado por el calor, incluso si está acostado o descansando, el dolor Es difícil de aliviar, incluso si es grave. El agravamiento suele tener un historial médico prolongado y empeora gradualmente. La saburra de la lengua es blanca y grasosa, y el pulso es lento y frío. Si hace frío, el dolor será intenso y los músculos. y las venas estarán tensas. Si está mojado, el cuerpo estará pesado y la piel áspera. Los síntomas del frío-humedad duran mucho tiempo y pueden transformarse en humedad y calor. El área dolorida puede sentirse caliente y el dolor se agravará cuando se exponga al calor o la humedad. Puede aliviarse después del ejercicio. La orina es roja y corta, la lengua está roja y grasosa y el pulso es húmedo y rápido. Esto es un signo de enfermedad por frío y humedad. Se recomienda que busque un especialista local con experiencia en espondilosis cervical y lumbar para el diagnóstico y tratamiento. Siempre que no haya calcificación, se recomienda tomar pastillas Jingyao Gukang para el tratamiento. Si quieres mi ayuda, ven a la clínica para charlar.