¿Qué departamento de la Oficina de Seguros Médicos es mejor?
El Departamento de Revisión de Seguros Médicos es el mejor. Debido a que el departamento de revisión de seguros médicos es directamente responsable del trabajo de revisión de reembolsos e involucra directamente los intereses de las personas, es lo mejor. El Departamento de Seguros Médicos Básicos será responsable de la formulación y supervisión de las pólizas luego de que los tres seguros se integren en uno solo. La licitación y licitación de equipos farmacéuticos estará a cargo del Departamento de Convenios y Reglamentos. También trabajará con el Departamento de Interior. Control y Supervisión para la formulación de valores de pago de seguros médicos y demás asuntos relacionados.
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1. La Oficina de Seguro Médico está bajo la jurisdicción del Departamento de Asuntos Civiles. El seguro médico se refiere al seguro médico social, que es un sistema de seguro social proporcionado por el Estado y la sociedad de conformidad con las leyes y reglamentos para cubrir las necesidades médicas básicas de los trabajadores cuando enferman. Promover la integración del seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo sistema médico cooperativo rural, y establecer gradualmente un sistema unificado de seguro médico para los residentes urbanos y rurales a nivel nacional. El seguro médico social es un sistema de seguro social establecido por el Estado y la sociedad de conformidad con determinadas leyes y reglamentos para proporcionar a los trabajadores cubiertos las necesidades médicas básicas cuando enferman. La cuenta personal del seguro médico es una cuenta especial establecida de conformidad con la póliza de seguro médico básico y utilizada específicamente para almacenar las primas del seguro médico pagadas por el asegurado y los fondos transferidos en una determinada proporción del pago del empleador, y para registrar el consumo médico. Los fondos de la cuenta personal se utilizan para pagar los gastos de bolsillo de tratamientos médicos y compras de medicamentos.
2. La Administración Nacional de Seguridad Médica de la República Popular China es una agencia directamente dependiente del Consejo de Estado, a nivel viceministerial, y fue establecida en marzo de 2018. Sus funciones principales son formular políticas, planes, normas y organizar la implementación de seguros médicos, seguros de maternidad, asistencia médica y otros sistemas de seguridad médica, supervisar y administrar los fondos de seguridad médica relevantes, mejorar la plataforma nacional de gestión médica externa y liquidación de costos. , organizar la formulación y ajuste de medicamentos, precios de servicios médicos y normas de cobro, formular políticas de licitación y adquisición de medicamentos y consumibles médicos y supervisar su implementación, supervisar y gestionar las actividades de servicios relacionados y los gastos médicos de las instituciones médicas incluidas en el alcance del seguro médico. . Para mejorar el sistema unificado de seguro médico básico y el sistema de seguro de enfermedades críticas para los residentes urbanos y rurales, mejorar continuamente el nivel de seguridad médica, garantizar el uso racional de los fondos del seguro médico, la seguridad y la controlabilidad, coordinar la promoción de la reforma del "tres vínculos médicos" de atención médica, seguro médico y medicina, y proteger mejor la salud de los pacientes Según el plan de reforma institucional del Consejo de Estado, el seguro médico básico y el seguro de maternidad del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social. empleados urbanos y residentes urbanos, las nuevas responsabilidades médicas cooperativas rurales de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar y las responsabilidades farmacéuticas de la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma Integrar las responsabilidades de gestión de precios de los servicios médicos con las responsabilidades de asistencia médica del Ministerio de Asuntos Civiles, y establecer el La Administración Nacional del Seguro Médico como organismo directamente dependiente del Consejo de Estado.