El médico dijo que mi útero es grande. ¿Qué causó mi útero?
Si presentas los siguientes síntomas es necesario que busques tratamiento médico.
Manifestaciones clínicas
Los síntomas principales son menorragia de duración prolongada; otras manifestaciones son que el ciclo se acorta a unos 20 días, y no hay cambio evidente en la cantidad y duración de la misma; menstruación; o se caracteriza por El período menstrual es prolongado pero el flujo menstrual es ligero.
Las pacientes son en su mayoría mujeres multíparas con tres o más embarazos. Aquellos que han estado enfermos durante mucho tiempo y tienen sangrado abundante parecen anémicos. El examen ginecológico muestra que el útero está agrandado uniformemente, generalmente del tamaño de 6 semanas de embarazo, y algunos tienen más de 8 semanas de embarazo, con una textura dura, ovarios bilaterales ligeramente agrandados y múltiples quistes foliculares.
Los cambios patológicos básicos de esta enfermedad son cambios en las células del músculo liso del miometrio y en las paredes de los vasos sanguíneos.
(1) Observación general: el útero está agrandado uniformemente, la capa muscular tiene un grosor de 2,5 a 3,2 cm, la superficie de corte es de color blanco grisáceo o rosa, la dureza aumenta, los haces de fibras se entrelazan y el El tercio externo de la capa muscular tiene vasos sanguíneos abultados. El endometrio es normal o engrosado y, a veces, se pueden observar pequeños fibromas (menos de 1 cm de diámetro) o pólipos endometriales.
(2) Examen microscópico: las imágenes son inconsistentes y tienen las siguientes formas: ① Hipertrofia simple de células del músculo liso, que es lo mismo que el miometrio uterino normal bajo el microscopio, sin proliferación de fibras de colágeno y sin proliferación obvia. cambios en la pared de los vasos sanguíneos; ② las fibras de colágeno del miometrio proliferan, formando fibrosis uterina; ③ cambios en la pared de los vasos sanguíneos del miometrio: las arterias y venas se expanden significativamente y hay grupos de fibras elásticas alrededor de los nuevos vasos sanguíneos.
Diagnóstico
Muchas parturientas tienen períodos menstruales abundantes, aumento de la consistencia uterina, endometrio normal o engrosado y algunas son polipoides. Sin embargo, la mayoría de los exámenes patológicos son normales y algunas muestran hiperplasia. Se diagnosticó hipertrofia uterina. Se debe prestar atención a distinguirlo de los fibromas uterinos, especialmente cuando los fibromas son de pared simple o submucosos, a menudo es difícil distinguirlos de la hipertrofia uterina. Se pueden realizar dilataciones y legrados, exploración de la cavidad uterina, examen de ultrasonido B, etc. Se utiliza para ayudar al diagnóstico, pero todavía hay algunos casos en los que sólo se puede realizar el diagnóstico mediante laparotomía.
Prevención
1. Llevar a cabo una planificación familiar para prevenir infecciones.
2 Los pacientes deben acudir a un hospital habitual para su examen y tratamiento para evitar que falle la desinfección. .
3. Para prevenir la infección posparto, aquellas que tienen contracciones uterinas posparto deben recibir medicamentos para las contracciones uterinas a tiempo.
4. Posición adecuada en decúbito prono o rodilla-pecho y ejercicios posparto después del parto para evitar que el útero se incline hacia atrás y reducir la congestión pélvica.
5. Tratar activamente la disfunción ovárica para evitar la estimulación continua de los estrógenos.
Tratamiento de la hipertrofia uterina en la medicina tradicional china
La medicina tradicional china no tiene un nombre para la hipertrofia uterina. Según sus manifestaciones menstruales, en la medicina tradicional china se puede dividir en síntomas como menorragia, premenstruación y menstruación prolongada. La medicina tradicional china cree que la aparición de esta enfermedad está relacionada principalmente con la deficiencia de Qi o calor en la sangre.
La deficiencia de Qi se refiere principalmente a la deficiencia del bazo. Debido a debilidad física, falta de temperamento en momentos normales; o daño al temperamento debido a una dieta irregular, fatiga, etc., lo que lleva a una deficiencia de qi e incapacidad para consolidar la sangre menstrual, lo que resulta en una menstruación abundante o prematura. La deficiencia del bazo durante mucho tiempo afectará los riñones, o la cirugía de aborto dañará el qi del riñón, lo que eventualmente provocará una deficiencia del bazo y los riñones y agravará la afección. En cuanto a la causa del calor en la sangre, puede deberse a la frecuente adicción a la comida picante y al calor interno excesivo o el estancamiento del hígado puede causar ira y el estancamiento del hígado se transforma en fuego o debido a un cuerpo con una fuerte energía yang, el calor; ingresan a la sangre, lo que obliga a que la sangre menstrual fluya rápidamente, lo que resulta en un volumen sanguíneo excesivo. Este es el llamado torrente sanguíneo.
Para el síndrome de deficiencia de Qi, es adecuado utilizar el método de fortalecimiento del bazo, reposición de Qi y reposición de sangre, más la Decocción de Guipi modificada. Los medicamentos son: 25 gramos de astrágalo, 20 gramos de Codonopsis pilosula, 15 gramos de Atractylodes macrocephala salteado, 30 gramos de perlas de gelatina de piel de burro y loranth, 9 gramos de carbón de hoja de moxa, 6 gramos de carbón de jengibre tostado, 6 gramos de regaliz tostado y rubia, y 3 gramos de incienso de leña guisado. Si hay exceso de volumen sanguíneo, dolor de espalda, micción frecuente y manos y pies tibios, tomar 15 g de crema de asta y 65438 g de Eucommia ulmoides frita. Añade 30 gramos de huesos de sepia; si el abdomen está claramente hundido, añade 6 gramos de cohosh frito y 6 gramos de Bupleurum frito, si tienes sed y quieres beber, añade 30 gramos de Ophiopogon japonicus y 9 gramos de Schisandra chinensis;
En el tratamiento clínico, es necesario diferenciar cuidadosamente en función de los cambios en el color y la calidad menstrual, combinados con otros síntomas acompañantes, y luego tratar de acuerdo con diferentes síndromes de deficiencia de qi o calor sanguíneo.
En términos generales, si una persona tiene flujo menstrual abundante, color rojo o color normal, textura fina o coágulos de sangre o enrojecimiento, y tiene síntomas como tez cetrina, abdomen vacío, lengua pálida con saburra fina, pulso débil, etc., se clasifica como deficiencia de Qi, flujo menstrual abundante, color rojo oscuro y pegajoso, acompañado de labios rojos, orina amarilla, estreñimiento o síntomas como distensión y dolor epigástrico, malestar y amargura en la boca, pulso resbaladizo, lengua roja, fina saburra amarilla; etc., pertenecen al calor de la sangre.
Para pacientes con síndrome de calor en la sangre, se puede utilizar el método de eliminar el calor, enfriar la sangre y detener el sangrado, utilizando píldoras Gujing con sabor, como: 15 g de goma de tortuga (disuelta), 9 g de escutelaria frita y fellodendro. , 15 g de rehmannia glutinosa cruda, 15 g de rehmannia glutinosa y toona sinensis, 15 g de piel y carbón de quemado, 20 g de Radix Adenophora y 20 g de Fried Puhuang, también puede agregar 20 g de gelatina de piel de burro (derretida). , 20 g de carbón marrón envejecido y 30 g de quilla calcinada si hay falta de armonía entre el bazo y el estómago, diarrea Para la diarrea, retire Rehmannia glutinosa y Cortex Phellodendron, y agregue 10 g de Atractylodes macrocephala frito, 30 g de lentejas blancas y 6 g de Pachulí Si observa palpitaciones y sequedad de boca provocada por el sangrado, agregue 15 g de Radix Pseudostellariae, 20 g de Ophiopogon japonicus y 9 g de Schisandra chinensis.
Entre los dos tipos de síndrome anteriores, el síndrome de calor en sangre es más común y tiene más cambios clínicos. Sin embargo, independientemente de la deficiencia de qi o el calor de la sangre, puede producirse estasis sanguínea, lo que provoca estasis sanguínea y menstruación excesiva.
Tratamiento médico occidental de la hipertrofia uterina
En términos generales, se debe considerar la fisioterapia conservadora o la cirugía mínimamente invasiva con un bisturí LEE para la hipertrofia uterina y otras afecciones que pueden reducir la cantidad; de sangrado. Si el tratamiento conservador fracasa, se puede considerar la histerectomía total. Se deben conservar las menores de 50 años con ovarios normales.
En primer lugar, tratamiento farmacológico
Aplicable a la erosión leve, el método es el siguiente:
1) Solución de nitrato de plata al 10 ~ 30% o al 10% Solución de yodo con un hisopo de algodón Aplicar con cuidado en el área afectada. Después de usar nitrato de plata, aplíquelo con solución salina fisiológica para convertir el exceso de nitrato de plata en cloruro de plata no corrosivo. 2 veces por semana, de 4 a 6 veces constituye un ciclo de tratamiento y puede repetirse si es necesario.
2) Utilice un hisopo de algodón para aplicar con cuidado la solución de dicromato de potasio en la zona afectada. Aplicar una vez después de que la menstruación esté limpia y repetir la aplicación después de la siguiente menstruación. A veces los resultados son mejores si el absceso es más grande. Antes de aplicar el medicamento, limpie el moco cervical con cloruro 0,1 y coloque dos bolas de algodón en el fondo de saco posterior para evitar que el medicamento fluya hacia abajo y queme la mucosa vaginal. Después de terminar, saque la bolita de algodón y luego limpie el área de aplicación con un hisopo de algodón con alcohol de 75 (receta: 10 g de dicromato de potasio, 75 ml de ácido sulfúrico concentrado, 100 ml de agua).
En segundo lugar, la cirugía
La conización cervical es factible en pacientes con hipertrofia cervical, erosión amplia y profunda, afectación del canal cervical y/o pacientes con sospecha de transformación maligna. El tejido se extrae y se envía para examen físico. Este método deja pequeñas cicatrices y el cuello uterino puede permanecer intacto después de la cirugía.
Se deben tener en cuenta las siguientes cuestiones antes y después de la operación:
1) Es mejor realizar la operación dentro de los 3 a 7 días posteriores a la menstruación, lo que puede reducir el sangrado y reducir la posibilidad de infección.
2) Dado que puede haber mucho sangrado intraoperatorio, se deben evaluar el tipo de sangre, la rutina sanguínea y el tiempo de coagulación antes de la cirugía, excepto en el caso de enfermedades hemorrágicas.
3) A excepción de la vaginitis, la cirugía sólo se puede realizar después del examen preoperatorio. Preste atención a la limpieza de la vulva para evitar infecciones postoperatorias.
4) Evite las relaciones sexuales dentro de los dos meses posteriores a la cirugía para evitar sangrado.
5) La revisión postoperatoria debe realizarse periódicamente según los requerimientos del médico.
Tercer tratamiento mínimamente invasivo
1. La fisioterapia es adecuada para la erosión moderada a grave. Actualmente es el método más eficaz con el tratamiento más corto y, por lo general, se puede curar en una sola sesión.
1) Tratamiento con láser: El láser carboniza y forma costras en el tejido erosionado.
2) Dispositivo de enfriamiento rápido de nitrógeno líquido para crioterapia. Coloque la sonda sobre la superficie deteriorada durante 1 a 3 minutos y luego sáquela después del recalentamiento natural para congelar el tejido enfermo y causar necrosis. Puede producirse una gran cantidad de secreción acuosa 2 a 3 semanas después del tratamiento. Sus ventajas son menos sangrado y menos estenosis cervical.
3) Plancha eléctrica
El contacto con el cabezal de la plancha solidifica y forma costras en el tejido. Las costras comienzan a caerse después de aproximadamente dos semanas y la curación de la herida generalmente demora de 6 a 8 semanas. La cirugía debe realizarse de 3 a 5 días después de la menstruación. No lo use si tiene anexitis. La leucorrea puede aumentar temporalmente o sangrar después del tratamiento. Si sangra mucho, puedes utilizar una gasa esterilizada para detener el sangrado y retirarla después de 24 horas. La desventaja es que a veces la estenosis cervical es causada por la contracción de la cicatriz.
Dieta y cuidados de salud
Las personas con hemorragia deben comer sangre de oveja, caracoles, mejillones, calamares, bolsa de pastor, raíz de loto, setas, cabezas de malan, hongo blanco, torreya y caquis. ; aquellos con infección deben comer anguila, almejas, serpientes de agua, pez aguja, carpa, eucheuma, apio, sésamo, trigo sarraceno, colza, toon, frijoles rojos y frijoles mungos.
Terapia dietética (la siguiente información es solo de referencia, consulte a su médico para obtener más detalles)
1. Sopa de pollo con huesos negros
Composición: 1 negro. -hueso de pollo, 9 gramos de angélica, 9 gramos de astrágalo, Poria cocos 9 gramos.
Uso: Lavar el pollo, quitar impurezas, poner el medicamento en la panza del pollo, coserlo con hilo, ponerlo en una cacerola y cocinar, quitar los residuos, agregar condimentos y comer con el carne en la misma sopa, dividir en 2 - Tomar 3 veces. l Una dosis al día antes de la menstruación, 3-5 veces.
Función: Fortalece el bazo y el corazón, repone el qi y nutre la sangre; adecuado para oligomenorrea, color menstrual claro, mareos, palpitaciones, tez cetrina, deficiencia abdominal, lengua y pulso rojos causados por deficiencia tanto de qi como de sangre delgada.
2. Cordero asado molido
Composición: 500g de cordero, 15g de raíz de angélica, 15g de rehmannia glutinosa, 10g de jengibre seco.
Uso: Lavar el cordero, cortarlo en trozos, ponerlo en una cazuela, añadir los materiales medicinales lavados, la cantidad adecuada de salsa de soja, sal, azúcar, vino de arroz y agua, y cocinar a fuego lento hasta que La carne está tierna. Se puede tomar con regularidad.
Función: Calienta y repone la deficiencia, repone el qi y nutre la sangre; adecuado para menorragia, tez pálida, tez apagada, fatiga mental, dificultad para respirar, pereza al hablar, lengua pálida y pulso débil causado por la deficiencia de qi. .
3. Crema de Miel Bioquímica
Composición: 30 gramos cada uno de angélica y agripalma, 65.438±00 gramos cada uno de Ligusticum chuanxiong, semilla de melocotón, regaliz y corteza de peonía, 5 gramos cada uno. de jengibre cocido, y 65 gramos cada uno de 50ml de miel.
Uso: Añadir 500 ml de agua a los primeros siete sabores, hervir 300 ml, eliminar residuos, añadir miel blanca para recoger la pasta, 30 ml cada vez, 3 veces al día.
Función: Promueve la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea, calienta y regula la menstruación; adecuado para oligomenorrea, color negro púrpura, coágulos sanguíneos, distensión y dolor abdominal, negativa a presionar, lengua normal o morada, o petequias; causado por estasis sanguínea. Aquellos con pulso fino y fibroso.
4. Sopa de hojas de artemisa de gallina
Ingredientes: 1 gallina vieja, 15g de hojas de artemisa.
Uso: Lavar la gallina vieja, cortarla en trozos y cocinar la sopa con hojas de artemisa 2-3 veces. Tomar 2-3 dosis durante el período menstrual.
Función: Reponer el qi y la sangre, fortalecer el bazo y calmar el corazón; adecuado para menorragia, palpitaciones, insomnio, ensoñaciones, epigastrio frío y doloroso y dolor abdominal, lengua pálida y pulso filiforme causado por debilidad física.
5. Vino de Rehmannia glutinosa
Composición: 6 gramos de rehmannia glutinosa cruda, 10 gramos de agripalma y 200 ml de vino de arroz.
Uso: Vierta el vino de arroz en una botella (o taza) de porcelana, agregue rehmannia cruda y agripalma, cocine al vapor durante unos 20 minutos, 50 ml cada vez, dos veces al día.
Función: Promueve la circulación sanguínea y detiene el sangrado; adecuado para la menorragia causada por estasis sanguínea, color negro púrpura, coágulos de sangre o dolor abdominal, lengua morada oscura o petequias, pulso fino y astringente.
6. Dos tipos de ungüento
Composición: 30 gramos cada uno de Rehmannia glutinosa y Digupi, 65438±05 gramos cada uno de Scrophulariaceae, Ophiopogon japonicus y raíz de peonía blanca, 30 gramos de gelatina de piel de burro y 40 gramos de miel ml.
Modo: Decocción de las cinco primeras hierbas para obtener 300 ml de jugo concentrado, disolver la gelatina de piel de burro en 60 ml de agua hirviendo, añadir miel blanca, cocinar a fuego lento, dejar enfriar y embotellar. 20 ml cada vez, tres veces al día.
Función: Nutrir el yin y la sangre; adecuado para la menorragia, la tez enrojecida, los mareos, el malestar y la sed, la lengua roja y el pulso delgado causado por la deficiencia de yin del hígado y los riñones y la alteración interna de la deficiencia de calor.
7. Cordero estofado con baya de goji
Composición: 1000g de pierna de cordero, 50g de baya de goji, aliño adecuado.
Uso: Cocer el cordero entero, lavarlo con agua fría y cortarlo en trozos después de que el aceite de la olla esté caliente, poner el cordero entero en agua hirviendo, sofreír las rodajas de jengibre, poner; Colóquelo en el wok, agregue el vino de cocción y saltee. Saltee, luego agregue la baya de goji, la sopa clara (2000 ml), la sal y los gajos de cebolla verde, lleve a ebullición, retire la espuma y cocine a fuego lento durante 1- 1,5 horas. Cuando el cordero esté cocido, retire la cebolla y el jengibre y agregue el glutamato monosódico.
Función: Nutre el riñón y nutre la sangre; adecuado para la insuficiencia del yang del riñón, lo que resulta en un flujo menstrual bajo o sangrado menstrual sucio, color rojo u oscuro, pérdida de peso, dolor de cintura y rodillas, mareos y tinnitus. o sensación de frío en el bajo abdomen, poliuria nocturna, lengua pálida, pulso lento.
¿Qué alimentos no se deben ingerir si se tiene hipertrofia uterina?
1. No coma alimentos ni bebidas picantes, como chiles, pimientos, cebollas crudas, ajo crudo, alcohol y alimentos congelados.
2. Evite los alimentos que eliminan el calor, coagulan la sangre y contienen hormonas, como el longan, los dátiles rojos, la gelatina de piel de burro y la jalea real.