¿Qué significa el seguro médico de medicina no esencial?

Los medicamentos no esenciales del seguro médico se refieren a medicamentos que están dentro del alcance del reembolso del seguro médico pero que no están incluidos en la lista nacional de medicamentos esenciales. En comparación con los medicamentos básicos, estos medicamentos pueden ser más adecuados para tratar determinadas enfermedades, pero sus precios son relativamente altos y algunos pueden llegar incluso a miles de dólares. Por lo tanto, se debe prestar más atención al uso de medicamentos no esenciales en los seguros médicos y se deben seguir los principios de las normas médicas y la racionalidad económica.

El reembolso de medicamentos no esenciales bajo el seguro médico debe cumplir las siguientes condiciones: en primer lugar, se debe determinar que el objetivo del tratamiento es un paciente que necesita el medicamento; en segundo lugar, debe ser revisado por expertos y considerarse que así es; el fármaco es necesario y eficaz para el tratamiento; en tercer lugar, el paciente había intentado utilizar otros fármacos básicos pero no logró resultados satisfactorios. Al mismo tiempo, la compra y uso de medicamentos no esenciales para seguros médicos debe seguir procesos y procedimientos específicos para garantizar un uso correcto y razonable.

Con el avance continuo de la tecnología médica y la investigación y el desarrollo de fármacos, la demanda de introducción y uso de nuevos fármacos también está aumentando gradualmente. Sin embargo, los fondos del seguro médico son limitados y los precios de los medicamentos no básicos del seguro médico son relativamente altos. La asequibilidad de los pacientes y la economía social aún deben considerarse en la gestión y el reembolso posteriores. Por lo tanto, es necesario establecer un mecanismo de gestión razonable y eficaz para el uso de medicamentos de seguro médico no esenciales, fortalecer la cooperación multilateral y garantizar la sostenibilidad de los fondos de seguro médico.