¿Cuánto le cuesta a un hospital solicitar el reembolso del seguro médico por enfermedades críticas?
1. Deducible: 20.000 yuanes. Se pueden reembolsar más de 20.000 yuanes a través del seguro de enfermedades críticas.
2. Por encima de la línea del deducible, la tasa de reembolso del seguro médico para enfermedades críticas es: 20.000 yuanes a 50.000 yuanes: 50% del seguro médico para enfermedades críticas; reembolso del seguro médico por enfermedad; 65.438+ millones y más: reembolso del 70% por el seguro médico por enfermedad crítica.
3. Límite superior de reembolso anual: 300.000.
El alcance del reembolso del seguro médico para enfermedades críticas es el siguiente:
1. Tratamiento de tumores malignos: incluida la quimioterapia (incluida la terapia antitumoral endocrina específica), la radioterapia y los antiisótopos. terapia tumoral, y terapia antitumoral intervencionista Tratamiento y tratamiento antitumoral con medicina tradicional china.
2. Tratamiento ambulatorio de hemodiálisis y diálisis peritoneal de la uremia grave.
3. Tratamiento anti-rechazo tras el trasplante de riñón.
4. Tratamiento de enfermedades mentales graves: depresión (moderada o grave), manía, trastorno obsesivo-compulsivo, retraso mental con trastorno mental, epilepsia con trastorno mental y psicosis paranoide.
Los materiales necesarios para el reembolso del seguro médico por enfermedades críticas son los siguientes:
1. Tarjeta de identificación del asegurado.
2. del asegurado;
3. El original y copia de la lista de liquidación de gastos médicos.
En resumen, el alcance del reembolso del seguro médico de enfermedades graves: para los gastos médicos que excedan el límite máximo de pago del fondo básico de coordinación médica, el 85% de los gastos médicos por debajo de 0-40.000 yuanes serán reembolsado por el departamento de seguridad social, y el 90% de los gastos médicos inferiores a 40.000-80.000 yuanes serán reembolsados del 95% para gastos superiores a 80.000 RMB. El límite máximo de pago por cada año médico es 654,38 yuanes + 0,5 millones de yuanes.
Base jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán seguir El estado estipula el pago de las primas del seguro médico básico.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.