Prueba de amenorrea hipotalámica funcional

1. Prueba de células exfoliadas vaginales

Comprender los niveles de estrógeno es un método común. Cuanto mayor sea el porcentaje de células superficiales, mayor será el nivel de estrógeno.

2. Moco cervical

Si se comprueba que el moco cervical de pacientes con amenorrea es un moco transparente y fino con buena fuerza de tracción, tras aplicarlo sobre un portaobjetos de vidrio, se forman cristales de helecho. Se puede ver bajo el microscopio, lo que indica que los ovarios de esta paciente tienen la función de secretar estrógeno.

3. Prueba de drogas

Esta es una prueba de diagnóstico clínico de uso común para la amenorrea, especialmente cuando no existe un equipo experimental para la medición hormonal. Las pruebas de detección de drogas son muy útiles para evaluar la función ovárica y la función endometrial. Puede usarse para pruebas de progesterona y pruebas de estrógeno.

4. Determinación de los niveles de hormonas sexuales

La medición de las hormonas hipofisarias es de gran importancia en el diagnóstico de la amenorrea. Las pacientes con amenorrea y niveles bajos de estrógeno deben someterse a pruebas adicionales de los niveles de FSH, LH y PRL. Si la FSH y la LH están elevadas, indica amenorrea ovárica; si la FSH y la LH están bajas, la causa puede estar en la glándula pituitaria o el hipotálamo; la FSH y la LH son equivalentes a los niveles foliculares normales y la amenorrea es causada por una disfunción secretora hipotalámica. Si la LH está elevada y la FSH es relativamente insuficiente, se debe considerar el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico. Si la PRL está anormalmente elevada y la amenorrea es causada por hiperprolactinemia, se debe investigar más a fondo la causa de la hiperprolactinemia, especialmente la posibilidad de adenoma hipofisario. Cuando los niveles de FSH y LH son bajos, la prueba de estimulación pituitaria puede distinguir aún más si la lesión está en la glándula pituitaria o en el hipotálamo.

5. Medición básica de la temperatura

Puede comprender indirectamente la función de ovulación. Después de la ovulación, el cuerpo lúteo secreta progesterona, que puede aumentar la temperatura corporal. La ecografía pélvica puede ayudar a diagnosticar la presencia de ausencia congénita o malformación del útero. Los estudios de imágenes de la región selar pueden diagnosticar adenomas hipofisarios. La dilatación y el legrado diagnóstico, la histerografía y la endoscopia brindan información sobre la cavidad uterina y el endometrio. Además, si es necesario descartar otras anomalías endocrinas o malformaciones del desarrollo, también se deben comprobar los niveles hormonales, la bioquímica, la fisiopatología y el examen cromosómico de otras glándulas relacionadas, como la tiroides y las glándulas suprarrenales.