¿Cuántas veces puede reembolsarte el seguro médico en un año?
El seguro médico generalmente no tiene límite en el número de reembolsos. Después de unirse al seguro, cualquier gasto de hospitalización que no supere el límite máximo de reembolso del seguro médico local se puede reembolsar en el mismo año. El seguro médico generalmente no tiene límite en la cantidad de reembolsos. Seguro médico significa que, según la legislación nacional, las primas del seguro médico básico deben ser pagadas íntegramente y a tiempo por los empleadores y los empleados individuales de conformidad con el principio del seguro social obligatorio. Si el pago no se realiza en su totalidad y a tiempo, el fondo mancomunado del seguro médico básico no cubrirá los gastos médicos, independientemente de la cuenta personal.
Base legal: Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de las instalaciones de servicios médicos. , y emergencia. Los gastos médicos de rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales.
¿Qué incluye generalmente el alcance de reembolso del seguro médico?
1. Catálogo de medicamentos del seguro médico: el catálogo de medicamentos del seguro médico generalmente se divide en Categoría A y Categoría B. Todos los medicamentos de la categoría A están incluidos en el alcance del reembolso y luego se reembolsan de acuerdo con la proporción prescrita. Sin embargo, los medicamentos de la categoría B requieren que las personas paguen una cierta proporción primero y la parte restante se incluye en el alcance del reembolso. Reembolso proporcionado. Algunos medicamentos no son reembolsables, como: medicamentos para bajar de peso, medicamentos para la infertilidad, etc.;
2. Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento: artículos reembolsables que son necesarios, seguros, eficaces y asequibles para el uso clínico. El diagnóstico y tratamiento están determinados por el precio. El departamento cuenta con artículos de diagnóstico y tratamiento personalizados con estándares de cobro. El resto de los artículos no se pueden reembolsar, como: tarifas de inscripción, cirugía estética, belleza dental y otros artículos no se pueden reembolsar;
3. Directorio de instalaciones de servicios médicos: generalmente proporcionado por instituciones médicas designadas. , el asegurado Generalmente, se requieren las facilidades de servicio necesarias durante el proceso de diagnóstico, tratamiento y atención.