La importancia de la comunicación médico-paciente y los métodos de comunicación
1. La importancia de la relación médico-paciente
Una buena relación médico-paciente es el primer paso para un tratamiento exitoso. Cuando los pacientes visitan a un médico, le preguntarán si están enfermos, cuál es la causa y cuáles son las consecuencias. ¿Puedes ayudarme a deshacerme de la enfermedad, incluso de la enfermedad? Estas preguntas son en realidad juicios sobre el diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades, y son también el trabajo clínico diario de los médicos.
Cada palabra y acción de un médico afecta al paciente. El médico ve a un médico y el paciente ve a un médico. A través de la observación se puede saber si el médico es digno de confianza. Sólo ganándose la confianza y cooperación del paciente y haciéndole creer completamente que el médico lo está tratando de todo corazón se puede lograr el cumplimiento del paciente y lograr el mejor efecto terapéutico. Por tanto, una buena relación médico-paciente es la mejor garantía de la calidad del diagnóstico clínico y del tratamiento.
2. Una buena relación médico-paciente depende de una buena comunicación médico-paciente.
La comunicación médico-paciente es un proceso de transferencia de información para la comprensión médica y las necesidades de salud de los pacientes, de modo que tanto médicos como pacientes puedan expresar plena y eficazmente su comprensión, deseos y requerimientos para las actividades médicas. La comunicación médico-paciente es bidireccional. La interacción, la complementación y el entendimiento mutuo en la comunicación médico-paciente son los requisitos previos para una comunicación médico-paciente armoniosa. Sólo una buena comunicación médico-paciente puede establecer una buena relación médico-paciente.
Sin embargo, la comunicación entre médicos y pacientes en muchos hospitales no es satisfactoria y la gente ha oído y presenciado demasiada información negativa. Una encuesta realizada en grandes hospitales encontró que menos del 5% de las disputas entre médicos y pacientes fueron causadas por negligencia médica, y el 70% de las disputas fueron causadas por una mala comunicación entre médicos y pacientes.
Se puede ver que la crisis de confianza entre médicos y pacientes es un factor clave que conduce a la falta de armonía entre las dos partes. La crisis de confianza surge de la mala comunicación y la falta de respeto y comprensión entre las dos partes. . Los pacientes carecen de confianza en el personal médico y no pueden generar confianza y cooperar activamente con el tratamiento, lo que inevitablemente dificulta la obtención de buenos efectos curativos. Para evitar diagnósticos erróneos, los médicos deben realizar exámenes completos independientemente del tamaño de la enfermedad, lo que sin duda aumenta la probabilidad. carga para los pacientes.
Algunos médicos abandonan cirugías arriesgadas o complicadas para "evitar razonablemente el peligro" y no se atreven a tratar enfermedades que podrían curarse, lo que hace que los pacientes pierdan la oportunidad de ser tratados. Este estado excesivamente defensivo no sólo cuesta tanto a los médicos como a los pacientes, sino que también afecta la innovación de la tecnología médica y el avance de los estándares médicos. Por tanto, facilitar la relación médico-paciente es una cuestión muy real y necesaria.
3. ¿Cómo mejorar la comunicación entre médicos y pacientes?
3.1 Los médicos deben aclarar su relación con los pacientes:
La industria médica actual enfatiza "centrada en el paciente" y mejora la relación médico-paciente mejorando la calidad del servicio. Los médicos deben tratar de tratar a los pacientes con el mayor afecto posible, pero saben en el fondo que la relación entre médico y paciente es una relación contractual, una relación contractual o una relación jurídica.
Una vez que un médico viola las reglas y regulaciones y ocurre un accidente, el hospital puede criticarlo y castigarlo, y las agencias policiales también pueden considerarlo legalmente responsable. Los deberes de los médicos deben cumplirse conscientemente, pero al mismo tiempo son obligatorios y objetivos. Esta es la relación médico-paciente. El trabajo médico requiere poner emoción en el trabajo y hacer que los pacientes se sientan cálidos. Ésta es la relación básica médico-paciente. El personal médico debe cuidar ambos aspectos para poder realizar un buen trabajo. Es especialmente difícil en la sala de urgencias, donde los pacientes llegan repentinamente y sus condiciones cambian rápidamente. Intenta tener en cuenta ambas partes y explicar adecuadamente para que el paciente pueda entender.
3.2 Los médicos deben tener sentido de responsabilidad:
La salud y la vida humanas son lo más preciado. Los médicos trabajan por la salud de sus pacientes, por eso tienen una gran responsabilidad. Los médicos deben atender a los pacientes de todo corazón, trabajar con cuidado, pensar de antemano y ser meticulosos en cualquier operación, por muy familiares que sean, no se permite ninguna negligencia.
3.3 Los médicos deben ser compasivos:
La condición del paciente requiere el diagnóstico y tratamiento de un médico, pero lo más importante es que los pacientes a menudo están llenos de ansiedad y esperanza para los médicos. Los pacientes acuden al médico para aliviar el dolor de la enfermedad y buscar ayuda y recuperación del médico, por lo que el médico no debe rechazar a ningún paciente. Un médico que odia a sus pacientes puede ser capaz de diagnosticar una enfermedad, pero definitivamente no es un médico muy querido. Los médicos no sólo atienden a pacientes biológicos sino también a pacientes sociales. Es difícil lograr los mejores resultados en el tratamiento si se presta atención a la afección y no se comprende a la persona.
Los médicos siempre deben poner a los pacientes en primer lugar.
3.4 Los médicos deben tener conciencia jurídica:
Doctores y pacientes están teniendo un "diálogo profesional" y ellos deben ser responsables de explicar su condición. Tan pronto como hablen, prepárese para ser grabado. Todo lo escrito debe estar preparado para algún día ser utilizado como prueba física y enviado al tribunal, donde el médico se asegurará de que resista y sea hermético.
Entonces, aunque todavía tiene que mantener una actitud amable y un tono suave, debe comprender completamente su seriedad en su corazón. Los médicos no deben explicar su condición de forma subjetiva y unilateral. No sólo tienen que explicar claramente la situación para que los pacientes y sus familias sepan lo que están haciendo, sino que también tienen que dejar espacio para ellos mismos. No deben provocar malentendidos debido a una redacción inadecuada ni convertirse en fuente de disputas ocultas entre médicos y pacientes.
3.5 Respetar el derecho de los pacientes a saber:
En la era de la información actual, los pacientes no sólo pueden buscar consejo médico de los médicos, sino también aprender sobre el diagnóstico y tratamiento de sus enfermedades a través de En diversos medios e incluso en Internet, los pacientes también participarán activamente en la toma de decisiones clínicas de los médicos. Por lo tanto, el consentimiento informado se aplica no sólo a los ensayos clínicos de medicamentos sino a cada paso diagnóstico y terapéutico que damos. Además, el personal médico debe proteger el derecho del paciente a saber, y el médico debe informar al paciente del examen de diagnóstico y de las medidas de tratamiento que se deben adoptar.
Los médicos deben ponerse en el lugar del paciente. Considere que en este caso la información que el paciente quiere y debe saber la determina el propio paciente. La capacidad de toma de decisiones del paciente suele estar relacionada con la enfermedad. Por ejemplo, cuando está en shock, le resulta difícil tomar decisiones por sí solo y su familia puede hacerlo por él.
3.6 Los médicos deben dominar las habilidades de conversación necesarias:
El diálogo médico-paciente debe variar de persona a persona. Existen diferentes formas de conversación según las diferentes personalidades de los pacientes. Por ejemplo, al explicar la condición en la sala, debemos considerar el posible diagnóstico y pronóstico del paciente, considerar cómo hablar con el paciente y explicarle claramente el diagnóstico y el plan de tratamiento seleccionados, de modo que el diagnóstico y el plan de tratamiento puedan ser aceptado por el paciente y mejorar el nivel de salud del paciente. Cómo ayudar al paciente a estar lo más satisfecho posible y tratarlo con educación y autoridad. Lo más importante es dejar que el paciente confíe en usted, saber que el médico no abandonará su tratamiento y animar al paciente a luchar contra la enfermedad.
Lo que necesita una mención especial es decir "mentiras piadosas" a los pacientes, y a menudo lo es, porque los médicos primero se enfrentan a las personas, no a las enfermedades. Ante un paciente gravemente enfermo, puede resultar más eficaz que el médico le diga algo como "Hoy estás de buen humor" que aplicarle una inyección cardiotónica.
Si se “le dice al paciente con franqueza” independientemente de la situación, puede tener efectos secundarios e incluso provocar accidentes. Aunque se trate de un aviso legal, hay que tener en cuenta el entorno y prestar atención al arte de la comunicación. Aunque los pacientes tienen derecho a saber, se les debe informar de forma selectiva debido a su nivel educativo y resistencia psicológica. Los hospitales deberían alentar al personal médico a decir "mentiras piadosas" a los pacientes. Si algo le sucede al personal médico debido a tales "mentiras", el hospital debe tomar la iniciativa y asumir la responsabilidad. Sin embargo, la familia del paciente debe ser realista acerca de la verdadera situación, de lo contrario pueden surgir disputas.
3.7 Los médicos deben superar las barreras del idioma con los pacientes:
Si los pacientes hablan diferentes idiomas, les resulta difícil comunicarse con los médicos, por lo que los médicos deben hacer todo lo posible para que los pacientes comprendan sus propia lengua. Elija el método de expresión del lenguaje adecuado según el nivel cultural del paciente, las características de edad y las diferencias locales. Cuando los pacientes especiales tienen dificultades de comunicación lingüística, a veces tomamos algunas medidas: (1) Pacientes ancianos sordomudos que saben leer y escribir: utilizan el lenguaje para comunicarse (2) Pacientes ancianos sordomudos: el médico exagera su habla tanto como sea posible; Y algunos pacientes pueden entenderlo aproximadamente. Los registros médicos "Por favor, haga que sus familiares lo acompañen en su próxima visita" para obtener la cooperación de los familiares. (3) Personas sordomudas: aprender lenguaje de señas sencillo; comunicarse a través de texto. (4) Trastornos mentales: estabilizar al paciente, notificar al departamento médico e intentar encontrar a los familiares del paciente para que lo recojan en el hospital y no irritarlo.
3.8 Los médicos deben mantener una buena relación con los miembros de la familia:
Para curar a los pacientes, los médicos no sólo deben comprender al paciente, sino también su entorno familiar y social, y también considerar condiciones médicas, reposo, cirugía, aislamiento, etc. Las personas tienen atributos sociales y no se puede ignorar la diferencia entre los principios de "tratar enfermedades" y "tratar a las personas como son tratadas". A veces se debe dar prioridad al trabajo de los miembros de la familia. Por ejemplo, para operaciones de diagnóstico y tratamiento invasivas y riesgosas, es necesario comprender el apoyo de los familiares, hablar con ellos e informar a los pacientes sobre posibles complicaciones y riesgos. Sin el apoyo y la comprensión de la familia, muchos tratamientos no tendrían éxito.
Los médicos deben comunicarse con los pacientes y sus familias para comprender sus perspectivas, incluidos los requisitos culturales, religiosos, psicológicos y de otro tipo, y sobre esta base llegar a un entendimiento con sus familias y elaborar un plan de tratamiento que sea aceptable para los pacientes, sus familiares y las unidades de atención médica. .
3.9 La paciencia puede recopilar más antecedentes médicos:
Al preguntar sobre el historial médico, la actitud básica del médico es la de preocupación, y no debe ser como un interrogatorio. Además, los médicos también deben prestar atención a escuchar a los pacientes. Algunos pacientes pueden encontrar alivio mediante la conversación y el consuelo. Los médicos quieren que los pacientes sean concisos y vayan al grano, pero la mayoría de los pacientes no pueden. De hecho, deberíamos tener un poco de paciencia y añadir algunas habilidades de inducción, que pueden ser mejores. La amabilidad y la paciencia del médico también ayudan al paciente a disipar sus preocupaciones y revelar secretos que normalmente no cuenta a los demás. A veces la privacidad es la clave para saber qué está pasando. Cuando se trata de cuestiones de privacidad, los médicos deben tener más tacto para que, incluso si el paciente lo evita, ambas partes no pasen vergüenza.
3.10 La actitud ante el examen físico debe ser atenta y seria:
El examen físico no consiste en inspeccionar ni reparar la máquina. Los médicos no deberían decir una palabra. Deben decirles a los pacientes lo que quieren hacer, lo que están haciendo y preguntarles cómo pueden cooperar. Durante el examen físico también se debe prestar atención a la protección del paciente. Por un lado, debemos evitar resfriarse y, por otro, debemos proteger la "privacidad personal" del paciente. Antes de la inspección, mantenga alejado al personal irrelevante. Durante la inspección, deben quedar expuestos y cubiertos a tiempo. Sólo cuando el paciente se dé cuenta de que el médico se preocupa por él y se toma en serio su trabajo, confiará y cooperará con él.
3.11 Tratamiento de pacientes en etapa tardía:
Para los pacientes en etapa tardía, es más importante manejar bien la relación médico-paciente. La calidad de vida de los pacientes terminales es un tema central, por lo que el tratamiento sintomático es muy importante. Los pacientes suelen experimentar síntomas como dolor, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dificultad para respirar, deshidratación, ansiedad y trastornos mentales. Para los pacientes que no pueden curarse, el enfoque del tratamiento debe centrarse en mejorar los síntomas del paciente y mejorar su calidad de vida.
3.12 Características de los pacientes de edad avanzada:
Con la disminución de la mortalidad por enfermedades y la extensión de la esperanza de vida, la población de edad avanzada está aumentando y la proporción de pacientes de edad avanzada también está aumentando y mayor, por tanto, debemos prestar atención a las características de los pacientes de edad avanzada. Algunos pacientes de edad avanzada tienen sordera y pérdida de memoria, y la narrativa de su historial médico puede ser desordenada y desenfocada. En ocasiones, los familiares no necesariamente viven con los ancianos y no conocen la condición específica del paciente. En este momento, deben preguntar con paciencia, cuidado y repetidamente sobre el historial médico para tener una comprensión correcta y completa de la condición del paciente anciano.
Los pacientes de edad avanzada pueden sufrir múltiples enfermedades de órganos al mismo tiempo, o tener múltiples lesiones en un mismo órgano. Por lo tanto, las manifestaciones clínicas suelen ser complejas y atípicas, y la historia médica no está clara, lo que a menudo conduce a un diagnóstico erróneo. Además, debido al envejecimiento y la disfunción de los órganos de las personas mayores, su condición cambia rápidamente y es difícil recuperarse. Las características farmacocinéticas de los pacientes de edad avanzada incluyen una vida media prolongada del fármaco y una mayor sensibilidad del sistema nervioso central a los fármacos. No solo tienen efectos terapéuticos deficientes, sino que también son propensos a reacciones adversas a los fármacos. Por lo tanto, la prevención y el tratamiento de enfermedades en los pacientes de edad avanzada deben ser diferentes de los de los jóvenes, y se les debe prestar más atención.
Acortar la distancia entre médicos y pacientes es un tema al que toda institución médica concede gran importancia. Cómo comunicarse no es sólo una actitud, sino también una habilidad. Se espera que todos los trabajadores médicos presten atención a esto, se esfuercen por mejorar las habilidades de comunicación médico-paciente y establezcan una buena relación médico-paciente.