Introducción al drenaje duodenal
2 Referencia en inglés al drenaje duodenal
Nombre de la cirugía: drenaje duodenal
4. Drenaje biliar, otro nombre para el drenaje duodenal
5. Descripción general El drenaje duodenal es un método que utiliza un tubo de drenaje duodenal para drenar el líquido duodenal y la bilis fuera del cuerpo para su examen.
Indicaciones: Se utiliza cuando es difícil diagnosticar inflamación, obstrucción, cálculos y disfunción de la vesícula y las vías biliares. Puede ayudar a diagnosticar enfermedades parasitarias hepatobiliares como la clonorquiasis y la giardiasis. Las enzimas pancreáticas en el líquido duodenal también se pueden medir para comprender el estado funcional del páncreas y la sedimentación centrífuga de sangre oculta se puede utilizar para buscar células cancerosas.
7 Contraindicaciones: Este método no es adecuado para pacientes con enfermedades graves como várices esofágicas, estenosis esofágica, tumores esofágicos, aneurismas aórticos, hipertensión severa, enfermedades cardiovasculares, insuficiencia cardíaca, embarazo avanzado y debilidad física.
8 Suministros y preparación1. Preparación del paciente
(1) Primero explique al paciente el propósito, la importancia y los requisitos intraoperatorios, alivie sus preocupaciones y obtenga su cooperación.
(2) 3 días antes de la cirugía, indique al paciente que siga una dieta baja en grasas para evitar una cantidad insuficiente de bilis o una mala concentración, que pueden afectar los resultados de la prueba.
(3) Ayuno de 12 horas antes de la cirugía.
Artículos de preparación
La bandeja de tratamiento estéril contiene 1 tubo de drenaje duodenal con cabeza metálica, 1 placa curvada, 1 pinza vascular, 2 gasas, 1 jeringas de 50 ml y 5 ml respectivamente 1 toalla de tratamiento y toalla de goma pequeña, 50 ml de sulfato de magnesio 33 esterilizado, 1 lámpara de alcohol, 1 caja de cerillas, 1 pinza para tubos de ensayo, 4 tubos de cultivo y 4 matraces Erlenmeyer pequeños, marcados A, B, C y D respectivamente; ...
3. ¿Medir la longitud del tracto digestivo del paciente in vitro antes de la cirugía? Desde la comisura de la boca a lo largo de la tráquea a través del ángulo de la mandíbula hasta la apófisis xifoides; desde la parte superior de la cabeza hasta la apófisis xifoides; desde la punta de la nariz a través del lóbulo de la oreja hasta la apófisis xifoides.
9 Métodos y Contenidos 1. No comer ni beber nada después de la cena la víspera del examen. Explicar el propósito y los métodos del examen al paciente para obtener cooperación.
2. Introducir el tubo de drenaje duodenal por la boca en la marca de 50 cm y drenar el jugo gástrico.
3. El paciente se acuesta sobre el lado izquierdo con la cabeza alta y los pies bajos (la altura de la cabecera de la cama es de 30 cm). Continúe tragando el tubo a una velocidad de 0,5 cm/min. hasta la marca de 60 cm. No se apresure a alcanzar el éxito.
4. El paciente se sienta en el borde central de la cama, separa los pies sobre la silla, apoya las manos en las rodillas, inclina la parte superior del cuerpo hacia adelante y respira profundamente 57 veces repetidamente; se acuesta sobre su lado derecho con la cabeza y los pies bajados (durmiendo con la cabeza al final de la cama), continúe tragando a una velocidad de 0,5 cm/min hasta la marca de 75 cm.
5. Cuando el tubo de drenaje entre a una profundidad de aproximadamente 70 cm, puede abrir el tubo de drenaje y observar el color del líquido. Si continúa siendo amarillo, use papel de prueba de pH para probar el valor de pH. Si es alcalino llegará al duodeno. Tome la muestra, que es líquido duodenal (líquido D).
6. Inyecte 3040 ml de solución tibia de sulfato de magnesio 33, sujete el tubo duodenal durante 510 minutos, luego relaje las pinzas hemostáticas, el líquido fluirá naturalmente e introducirá el líquido de drenaje en varios tubos de ensayo en secuencia. según color y turbidez. El líquido amarillo dorado es bilis del conducto biliar y del conducto cístico, aproximadamente 530 ml (líquido A); el líquido viscoso de color marrón oscuro que sale en 25 minutos es bilis de la vesícula biliar, aproximadamente 40 ml (líquido B, finalmente, el limón claro); -El líquido de color es la bilis de los conductos biliares hepáticos (líquido C). Recoja tres líquidos A, B y C en tres tubos de ensayo limpios y tres tubos de cultivo para realizar pruebas.
7. Una vez completada la inspección, extraiga el tubo de drenaje. Deje que el paciente se lave, coma y registre.
10 Notas 1. Comprenda las características generales del líquido de drenaje duodenal normal para drenar con precisión diversas bilis (las características generales del líquido de drenaje duodenal normal se muestran en la Tabla 1).
2. Determine la posición del tubo de drenaje. Puede inyectar una pequeña cantidad de aire en el tubo y escuchar la apófisis xifoides con un estetoscopio. la punta del tubo de drenaje está en el estómago. Si el sonido está más lejos, será más débil. La punta del tubo de drenaje está en el duodeno.
3. Es difícil entrar en el tubo de drenaje. Para los pacientes que tienen dificultades para ingresar al tubo de drenaje, se puede retirar el tubo hasta la primera marca y luego avanzar lentamente como se describe anteriormente. También puede observar la posición de la cabeza de metal bajo rayos X y presionar la cabeza de metal fuera del abdomen para que entre en el duodeno.
4. Añadir 50 ml de sulfato de magnesio al zumo. Si todavía no sale bilis, indica espasmo u obstrucción del conducto biliar.