¿Qué significa medicamento de pago propio del seguro médico?
Las categorías A, B y otros medicamentos que no están reconocidos por el seguro médico en el catálogo del seguro médico son todos medicamentos de pago propio.
Las tarjetas de seguro médico de pago propio se pueden negociar en las farmacias de seguro médico, pero no en los hospitales de seguro médico.
El seguro médico estipula que el saldo de la cuenta personal en la tarjeta del seguro médico solo se puede utilizar para pagar gastos médicos básicos y no se puede utilizar para pagos por cuenta propia.
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Datos ampliados
Características del seguro médico
Tiene las características de "bajo nivel y amplia cobertura". El pago se basa en el costo que la mayoría de las unidades y personas pueden pagar. un nivel bajo, que cubre todas las unidades y empleados en ciudades y pueblos, y los empleados de diferentes unidades pueden disfrutar del derecho a un seguro médico básico. El asegurado podrá disfrutarlo de por vida una vez finalizado el periodo de pago. En segundo lugar, el seguro médico básico tiene las características de que "ambas partes asumen la responsabilidad y combinan la contabilidad" y se basa en el principio del "equilibrio de ingresos y gastos".
Ventajas
Disfruta de un tratamiento según estándares unificados. Las mismas condiciones de acceso, las mismas tarifas, el mismo trato, sin distinción entre altos y bajos. Los gastos ambulatorios del empleado pueden deducirse de la cuenta personal y ser pagados por el empleado después de la deducción.
Los gastos de hospitalización de los empleados se reembolsan en proporción: 1.000 yuanes, el 86% de los gastos son reembolsados por hospitales terciarios; 65.438+0.000 a 20.000 yuanes, el 88% de los gastos son reembolsados por hospitales terciarios; En yuanes, los hospitales terciarios reembolsan el 92% del coste. Si un empleado no se enferma durante varios años consecutivos, los fondos de la cuenta personal se pueden acumular de forma acumulativa.
Desventajas
Existe un deducible básico para cada hospitalización, a saber: 500 yuanes para hospitales de primer nivel, 750 yuanes para hospitales de segundo nivel y 1000 yuanes para hospitales de tercer nivel. . Estos costos deben ser asumidos por los propios empleados. Los medicamentos de clase A y los medicamentos de clase B se reembolsan de forma proporcional, mientras que los medicamentos importados no se reembolsan. Si el importe supera los 40.000, tendrás que pagarlo tú mismo.
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