¿Qué significa para DRG pagar el seguro médico?

Análisis legal: El pago DRG es un método de pago para que los fondos del seguro médico compren servicios médicos para los pacientes. De acuerdo con el principio de tratar la misma enfermedad con la misma calidad y precio, y en función del diagnóstico clínico, la edad, las complicaciones y otros factores del paciente, los pacientes con gastos médicos similares para el tratamiento se dividirán en el mismo grupo de diagnóstico para su tratamiento.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.