Medicamentos quirúrgicos con láser excimer
La cirugía refractiva corneal con láser excimer supone un logro revolucionario en el campo de la oftalmología a finales del siglo pasado. Según las diferentes piezas de corte por láser. Se divide en dos categorías: corte de superficie y corte de placas. Un número cada vez mayor de pacientes utiliza esta tecnología para corregir de forma fiable la miopía, el astigmatismo o la hipermetropía. Pero también debemos darnos cuenta de que cualquier método quirúrgico tiene ciertos riesgos y peligros para la seguridad. Cómo minimizar o incluso eliminar las complicaciones, especialmente aquellas que afectan la corrección de la visión, es una cuestión que todo practicante de cirugía refractiva debe considerar seriamente y tomar una medicación razonable durante el tratamiento posterior. operaciones es una garantía importante para la implementación segura y efectiva de la cirugía refractiva corneal con láser excimer. La cirugía refractiva corneal con láser excimer se realiza en la superficie de la córnea y dentro de las laminillas corneales. La mayoría de los sujetos quirúrgicos son adultos, por lo que solo se requiere entumecimiento superficial para completar con éxito la cirugía. Los requisitos de los anestésicos son principalmente que tengan pocos efectos secundarios en la superficie ocular, que tengan un inicio de acción rápido y que duren al menos un ojo. El ingrediente principal del anestésico tópico Alcaine es el clorhidrato de propoxibencaína. Surte efecto dentro de los 20 segundos posteriores a la infusión y tiene una duración de 15 minutos; el ingrediente principal de Benoxi es el ácido clorhídrico
Obucaína, que tiene un tiempo de acción de 16 segundos y una duración de hasta 14 minutos. por lo tanto. Según el tiempo operatorio promedio de la cirugía refractiva corneal con láser excimer, en teoría, una cirugía ocular se puede completar con éxito instilando parafina anestésica inmediatamente antes de la cirugía. Para aquellos con altos niveles de estrés mental, más dosis de epinefrina no traerán ningún beneficio. Se deben realizar explicaciones preoperatorias y se debe crear un entorno operativo lo más cómodo posible. Si es necesario, se pueden tomar 10 mg de diazepam varias veces antes de la operación. Dado que cualquier anestésico tópico actual puede causar daños a la córnea, la piel y la superficie ocular, se deben evitar las gotas oculares frecuentes. Después de la anestesia superficial, el número de parpadeos disminuye y la córnea queda fácilmente expuesta al agua o se daña. Se debe indicar al paciente que cierre los ojos y descanse. Las gotas oftálmicas anestésicas tópicas pueden reducir el dolor, pero se debe advertir a los pacientes que no las usen en exceso, ya que el uso excesivo o prolongado puede causar complicaciones corneales graves. En casos extremadamente raros. Los anestésicos tópicos pueden provocar reacciones físicas e incluso shock. Si se presentan síntomas como náuseas, palidez, dificultad para respirar, etc. después de inyectar el medicamento, debe dejar de usarlo inmediatamente y tomar las medidas de tratamiento adecuadas. Después de la cirugía de ablación de la superficie corneal, se utilizan gotas oftálmicas con glucocorticoides para regular la cicatrización de heridas, reducir la turbiedad subepitelial corneal y reducir la regresión de la corrección refractiva. Sin embargo, todavía existen diferencias en el tipo de fármacos utilizados y la duración de su uso. Para cirugías superficiales, a menudo se elige colirio de flumetonolona 0,1 y se debe utilizar desde el primer día después de la cirugía. 4 veces al día durante el primer mes, luego disminuir mes a mes. Dura 4 meses. El efecto de los glucocorticoides en la cirugía I.ASIK sigue siendo controvertido. Algunos expertos creen que los glucocorticoides no tienen ningún efecto sobre la regresión dióptrica después de la cirugía LASIK, por lo tanto, para los pacientes. sin una reacción inflamatoria significativa en J2, no se pueden usar glucocorticoides o se puede suspender el medicamento después de solo 3 a 7 días. Las complicaciones del uso de glucocorticoides incluyen hipertensión intraocular inducida por esteroides e incluso glaucoma. Especialmente después de la cirugía de corrección de miopía alta, O. 1 La incidencia de hipertensión intraocular aumenta significativamente cuando se utilizan gotas oftálmicas de dexametasona. La incidencia de aumento de la presión intraocular (PIO) después de la PRK se ha informado en 1 a 25 pacientes, y 2 pacientes tuvieron una PIO superior a 40 mm Hg. En pacientes que utilizan 0,1 flumetonolona. 1,5 a 3. O aparición de glaucoma causado por glucocorticoides y hasta 25 en pacientes que usan 0,1 dexametasona o gotas de glucocorticoides más fuertes; Durante el uso de colirios con glucocorticoides. Una vez que se encuentre un aumento en la PIO, se debe suspender su uso inmediatamente. Al mismo tiempo, se utilizan fármacos hipotensores intraoculares para controlar el aumento de la PIO y evitar daños al nervio óptico.