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¿A quién se le deduce el dinero del pago del código del seguro médico?

Autor: 51 Seguridad Social

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Fuente: Zhihu.

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No, el reembolso del seguro médico se refiere a tratamientos médicos, medicación, hospitalización, cirugía, etc. y los gastos médicos pueden reembolsarse mediante tarjetas de seguro médico de conformidad con las normas pertinentes.

El saldo de la tarjeta de seguro médico significa que cuando un empleado paga la seguridad social, todo el pago del seguro médico personal del empleado va a la cuenta del seguro médico personal y la parte pagada por la unidad también se transfiere a la cuenta de seguro médico personal según la base de pago personal y una determinada proporción. Esta parte del dinero se puede utilizar para tratamientos médicos y hospitalizaciones en hospitales designados, exámenes físicos y vacunas en farmacias designadas y para la compra de seguros médicos comerciales.

Sus gastos de hospitalización esta vez deberían ser más de 3000 yuanes, que debería ser el costo que debe pagar de su bolsillo después del reembolso.

Cuando el seguro médico reembolsa, debe llegar; el "deducible" antes de que pueda ser reembolsado.

El deducible se refiere al monto de gastos que el asegurado debe pagar por adelantado antes de recibir el reembolso de los gastos médicos. Actualmente, el umbral para el reembolso del seguro médico para los empleados activos en Beijing es de 1.800 yuanes, y sólo aquellos con más de 1.800 yuanes pueden ser reembolsados. Aquí tiene más de 3.000 yuanes como parte del deducible.

Al mismo tiempo, el reembolso del seguro médico también tiene un determinado ratio de pago:

El ratio de pago se refiere al ratio de reembolso de los gastos médicos del asegurado por parte del fondo del seguro médico del estándar de pago mínimo hasta el límite de pago máximo. En la actualidad, la tasa de reembolso de pacientes ambulatorios de Beijing es de más del 70% para los hospitales de empleados activos, más del 85% para los jubilados, del 90% para las instituciones de salud comunitarias y de 20.000 yuanes para los servicios ambulatorios.

La tasa de reembolso para los empleados activos en Beijing es superior al 85%, la tasa de reembolso para los jubilados es superior al 90%, con un máximo de 99,1, y el límite máximo de hospitalización es de 500.000 yuanes.