Las nuevas regulaciones de reembolso del seguro médico de Baotou se implementarán a más tardar en 2022.

Para mejorar aún más el nivel de los beneficios del seguro médico básico para los empleados y residentes urbanos en la ciudad de Baotou y reducir la carga de gastos médicos de las personas aseguradas, se han ajustado la línea de pago mínimo del seguro médico básico urbano y el índice de reembolso dentro del alcance de la póliza. basado en la situación real de la ciudad.

Se entiende que este ajuste se divide en dos partes: ajuste del deducible del seguro médico urbano y del ratio de reembolso del seguro médico. En la parte del deducible, los empleados urbanos se ajustan a: instituciones médicas por debajo del primer nivel (incluido el primer nivel), instituciones médicas de segundo nivel, instituciones médicas de tercer nivel y tratamiento médico en otros lugares. Los deducibles para la primera hospitalización del año son: 480 yuanes, 600 yuanes, 750 yuanes y 900 yuanes; el ajuste para los residentes urbanos es: el deducible para los residentes urbanos y los estudiantes menores de 18 años se ajusta a 100 yuanes para los urbanos; residentes mayores de 18 años Los residentes deben buscar tratamiento médico en instituciones médicas por debajo del primer nivel (incluido el primer nivel), instituciones médicas de segundo nivel, instituciones médicas de tercer nivel y otros lugares. Durante el año, los deducibles por primera hospitalización se ajustaron a 100 yuanes, 300 yuanes, 500 yuanes y 700 yuanes, respectivamente. Sin embargo, si la persona asegurada es hospitalizada en una institución médica designada de medicina mongol o tradicional china y es hospitalizada varias veces dentro de un año, el deducible se reducirá en 20 yuanes, siendo el mínimo no inferior a 100 yuanes.

Después de ajustar el índice de reembolso del seguro médico urbano, el índice de reembolso del seguro médico de los empleados urbanos es: instituciones médicas por debajo del primer nivel (incluido el primer nivel), instituciones médicas de segundo nivel, instituciones médicas de tercer nivel, y hospitalización fuera de la ciudad son: 95 para empleados, 90, 85, 80, 95, 95, 90 y 85 para trabajadores jubilados; Los asegurados buscan tratamiento médico en instituciones médicas designadas de medicina mongol y medicina tradicional china, y la tasa de reembolso para empleados activos y jubilados es del 95%. El personal de seguro médico que sea reasentado en otros lugares y busque tratamiento médico en instituciones médicas en otros lugares disfrutará de tratamiento de acuerdo con los estándares de reembolso de las instituciones médicas del nivel correspondiente en la ciudad de Baotou.

La tasa de reembolso del seguro médico básico de los residentes urbanos es: instituciones médicas por debajo del primer nivel (incluido el primer nivel), instituciones médicas de segundo nivel, instituciones médicas de tercer nivel, hospitalización fuera del sitio: urbano residentes menores de 18 años y estudiantes escolares respectivamente 95, 90, 85, 80; 85, 80, 75 y 70 para los residentes urbanos mayores de 18 años. Para las personas aseguradas que busquen tratamiento médico en instituciones médicas designadas de medicina tradicional china de Mongolia, la tasa de reembolso se incrementará en un 15% con respecto a la base original, con un máximo de no más del 95%. El personal de seguro médico que sea reasentado en otros lugares y busque tratamiento médico en instituciones médicas en otros lugares disfrutará de tratamiento de acuerdo con los estándares de reembolso de las instituciones médicas del nivel correspondiente en la ciudad de Baotou.

Este ajuste de política se implementará a partir de enero de 2017, y al mismo tiempo se abolirán el umbral original del seguro médico básico urbano y los estándares de tasa de reembolso.