Medicamentos hospitalarios de clase A, medicamentos de clase B, medicamentos de clase C
Los medicamentos del seguro médico se dividen en tres categorías: A, B y C. Las diferencias específicas son las siguientes:
1 Método de clasificación
Categoría A. Los medicamentos se refieren a medicamentos unificados por el estado. Es un medicamento formulado, necesario para el tratamiento clínico, ampliamente utilizado, tiene buen efecto curativo y tiene el precio más bajo entre medicamentos similares.
Los medicamentos de categoría B se refieren a medicamentos que están disponibles para tratamiento clínico, tienen buenos efectos curativos y son ligeramente más caros que los medicamentos de la "Lista de Categoría A" entre medicamentos similares.
La categoría C se refiere a medicamentos distintos de las dos categorías anteriores que no son clínicamente necesarios y tienen precios más altos.
2. Método de formulación
El "Catálogo Clase A" está formulado de manera uniforme por el estado y no puede ser ajustado por varias localidades.
El "Catálogo Clase B" es formulado por el estado. Las provincias, las regiones autónomas y los municipios directamente dependientes del Gobierno Central pueden realizar los ajustes apropiados en función de los niveles económicos locales, las necesidades médicas y los hábitos de medicación. del número de variedades sumadas y restadas no podrá exceder del “Catálogo Clase B” nacional “el 15% del número total de medicamentos”. Los medicamentos del "Catálogo de Categoría B" que son fáciles de abusar y tienen efectos secundarios graves pueden restringirse en varios lugares según las indicaciones clínicas y los niveles hospitalarios.
Todo lo que no esté en las categorías A o B pertenece a la categoría C.
3. Método de reembolso
Categoría A: Todos cubiertos por el fondo de seguro médico básico.
Categoría B: Parcialmente incluido en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico. (La proporción general de autopago para la Categoría B es: 10% o 5% para medicamentos; 8% para inspección; 30% para materiales)
Categoría C: Los medicamentos son completamente autopagados.
4. Disposiciones especiales
El seguro médico básico se divide en las categorías A y B al pagar, mientras que el seguro de accidentes laborales y el seguro de maternidad no se dividen en las categorías A y B al pagar.
Para los medicamentos contra el VIH proporcionados gratuitamente por el Estado y los medicamentos contra la tuberculosis, la malaria y la esquistosomiasis involucrados en los proyectos nacionales básicos de salud pública, los asegurados deberán utilizarlos de conformidad con con las regulaciones públicas Si no se cumple con el alcance del pago de salud, el seguro médico básico, el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los fondos del seguro de maternidad no pagarán si no cumple con el alcance del pago de salud pública, el seguro médico básico relacionado con el trabajo; El seguro de accidentes y el seguro de maternidad pagarán según las normas.