¿Cómo liquidar directamente el seguro médico para tratamiento médico en otros lugares de las provincias? ¿Quién puede solicitar el registro para tratamiento médico en otros lugares?
La liquidación directa del tratamiento médico interprovincial para el seguro médico incluye principalmente tres pasos: presentación, selección de un hospital designado y posesión de una tarjeta de seguro médico para el tratamiento médico.
Aquellos que pueden La solicitud de seguro médico para tratamiento médico interprovincial se basará en la póliza de seguro médico interprovincial. Las dos categorías principales de residentes a largo plazo y aquellos que salen temporalmente para recibir tratamiento médico entre provincias se dividen en los siguientes seis tipos de. personal:
1. Residentes de larga duración entre provincias: jubilados reasentados en otros lugares, residentes de larga duración en otros lugares y trabajadores permanentes en otros lugares. Personas que trabajan, viven y residen fuera de la provincia asegurada durante durante mucho tiempo;
2. Personas que salen temporalmente para recibir tratamiento médico entre provincias: personas que son remitidas para recibir tratamiento médico en otros lugares, personal de rescate de emergencia que vive en otros lugares debido a trabajo, viajes y otros. motivos, y otros Personas que salen temporalmente para recibir tratamiento médico entre provincias.
La liquidación directa del seguro médico para tratamiento médico entre provincias incluye principalmente tres pasos, a saber:
1 Presentación: antes de buscar tratamiento médico entre provincias, el asegurado puede descargar primero. la APLICACIÓN de la Plataforma del servicio nacional de seguro médico, o manejar directamente los procedimientos de registro para tratamientos médicos externos a través de plataformas en línea como el Mini Programa Nacional de Registro de Tratamiento Médico Externo y el Mini Programa de Clientes del Consejo de Estado. También puede presentar su solicitud en el servicio. ventanilla de la agencia de seguridad social en el área asegurada.
2. Seleccione un hospital designado: después de completar el registro, las personas aseguradas pueden disfrutar de servicios de liquidación interprovincial para gastos de hospitalización en todas las instituciones médicas designadas de la red interprovincial abiertas en el lugar de registro y buscar tratamiento médico; en clínicas ambulatorias de instituciones médicas en otros lugares Al presentar la solicitud, primero debe comprender las normas sobre la gestión del tratamiento médico externo en el lugar asegurado si el lugar asegurado requiere que el asegurado elija un número determinado o un nivel designado. de instituciones médicas designadas en red interprovincial para buscar tratamiento médico y adquirir medicamentos, se aplicarán las normas del lugar asegurado.
3. Solicitar tratamiento médico con una tarjeta de seguro médico: Después de registrarse y seleccionar una institución médica designada, el asegurado debe presentar la tarjeta de seguro médico, el comprobante electrónico o la tarjeta de seguro médico físico al momento de realizar el registro de admisión. acuerdo de alta o acuerdo ambulatorio Todo estará bien. Las instituciones médicas designadas en red interprovincial brindan diagnóstico y tratamiento razonables y estandarizados y servicios de liquidación directa de gastos médicos a pacientes ambulatorios (de emergencia) y hospitalizados que cumplen con las regulaciones del lugar médico.
Las personas que pueden solicitar un seguro médico para buscar tratamiento médico en otros lugares de las provincias se dividen en las siguientes seis categorías según las dos categorías de residentes a largo plazo en diferentes lugares de las provincias y aquellos que van temporalmente para tratamiento médico entre provincias:
1. Residentes de larga duración en otros lugares de la provincia: jubilados reasentados en otros lugares, residentes de larga duración en otros lugares, personal permanente en otros lugares y otras personas que trabajar, vivir y residir durante mucho tiempo fuera de la provincia asegurada;
2. Salida temporal para tratamiento médico entre provincias Personal: personal que es remitido para tratamiento médico en otros lugares, personal de rescate de emergencia que se encuentra en otros lugares. lugares por motivos de trabajo, viajes y otros motivos, y otro personal que sale temporalmente para recibir tratamiento médico entre provincias.
Base Legal
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 29 Los gastos médicos de los asegurados estarán cubiertos por la cobertura médica básica. seguro La parte pagada por el fondo se liquidará directamente entre las agencias de seguro social y las instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.