¿Se puede curar el retraso en el desarrollo?
Existen muchas causas del retraso mental, muchas de las cuales aún no están claras, lo que trae ciertas dificultades al tratamiento. Sin embargo, debido al desarrollo de la biomedicina, la genética y la medicina de rehabilitación, la adopción de medidas preventivas integrales y la mejora del entorno social, la mayoría de las personas con discapacidad intelectual han pasado de ser una carga para la sociedad a una fuerza productiva en la sociedad, cambiando la tendencia y el pesimismo de subestimar su propio potencial de desarrollo. El principio del tratamiento se basa en la educación y la formación, complementadas con el tratamiento farmacológico.
Orientación:
(1) Tratamiento de la causa: los errores congénitos del metabolismo y el cretinismo endémico, el uso temprano de terapia dietética y medicamentos para la tiroides pueden prevenir el retraso mental. A algunos pacientes con aberraciones de los cromosomas sexuales debido a una deficiencia endocrina se les pueden administrar hormonas sexuales de manera oportuna para mejorar el desarrollo de sus características sexuales. (2) Tratamiento sintomático: se pueden utilizar estimulantes del sistema nervioso central u otros fármacos psicotrópicos para la hiperactividad, los trastornos de atención y las anomalías del comportamiento. Los pacientes con epilepsia deben utilizar un tratamiento antiepiléptico. (3) Educación y formación: dado que no existe un tratamiento farmacológico específico para el retraso mental, las medidas no médicas son más importantes. Principalmente medidas de rehabilitación como educación y formación especiales. No importa qué tipo, grado o edad del paciente, se puede implementar. Por supuesto, la atención debe seguir centrándose en los niños. Cuanto más jóvenes y antes comience el entrenamiento, mejor será el efecto. El contenido involucra habilidades laborales y adaptabilidad social. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad se determinan diferentes objetivos de entrenamiento, independientemente de la capacidad general de autorrescate, los hábitos diarios, las habilidades de interacción social y la formación profesional, con especial énfasis en la individualización. A la luz de las condiciones nacionales de mi país, además de las escuelas de educación especial, los jardines de infancia y los centros de formación, también es necesario confiar en el poder de las familias y las comunidades para coordinar y llevar a cabo activamente la formación de los padres y el personal de atención primaria de salud y educación preescolar. , y enseñarles conocimientos teóricos y científicos sobre la formación y la atención de la salud y métodos básicos para ayudar a desarrollar planes y procedimientos de formación, con visitas periódicas del personal de atención primaria de salud para cumplir con la formación de los pacientes. Sus habilidades definitivamente mejorarán en diversos grados. 2. La psicoterapia incluye principalmente terapia de apoyo espiritual, terapia de sugerencia, biorretroalimentación, psicoanálisis, etc. , la más utilizada es la terapia de apoyo psiquiátrico. (1) Terapia cognitivo-conductual: educar a los niños para que comprendan correctamente los defectos de su propio comportamiento y acciones y se autocorrijan activamente. (2) Método de desensibilización sistemática: ayuda a eliminar el miedo y la tensión de los niños. La estimulación de desensibilización debe realizarse paso a paso y fortalecerse gradualmente. (3) Método de corrección sugerido: movilizar el subconsciente de los niños para que participe en la corrección de conductas y acciones defectuosas. (4) Métodos para reconocer errores y cultivar hábitos: permitir que los niños comprendan y distingan gradualmente entre el comportamiento correcto y el comportamiento incorrecto durante las actividades, se adhieran y cultiven patrones de comportamiento correctos y corrijan patrones de comportamiento incorrectos. (5) Método de corrección colectiva: confiar en la asistencia mutua entre los miembros del grupo para corregir los defectos. (6) Terapia de fichas (método de recompensa): corregir el comportamiento incorrecto y brindar reconocimiento y recompensas oportunas. 3. Las familias de atención terapéutica especial y educación especial, los departamentos médicos y los departamentos de bienestar social utilizan métodos de educación y capacitación especiales para desarrollar plenamente el potencial de los niños, como permitir que los niños leves a moderados aprendan ciertos conocimientos y habilidades para que puedan participar en la educación de adultos. Simple trabajo, permitir que los niños moderados o severos asuman tareas domésticas extremadamente simples y se cuiden solos o semiautocuidados; El objetivo principal de la intervención temprana en niños menores de 6 años (preferiblemente menores de 3 años) es mejorar la capacidad de autocuidado del niño y sentar las bases para el aprendizaje futuro. 4. Terapia dietética A los niños con determinadas enfermedades (como la fenilcetonuria) se les deben proporcionar comidas especiales. 5. Tratamiento farmacológico (1) Tratamiento de la causa: los pacientes con retraso mental cuya causa se pueda encontrar deben recibir tratamiento lo antes posible. Por ejemplo, para el retraso mental causado por hipotiroidismo congénito, se puede administrar la terapia de reemplazo de la hormona tiroidea; para la hidrocefalia congénita, la insuficiencia del tubo neural y otras malformaciones cerebrales, se puede considerar el tratamiento quirúrgico correspondiente para algunas enfermedades de un solo gen; tratar en el extranjero. Los errores congénitos del metabolismo y el cretinismo endémico se pueden prevenir con un tratamiento dietético temprano y medicamentos para la tiroides. Para pacientes con fenilcetonuria, la ingesta de fenilalanina se puede limitar estrictamente para mantener el nivel de fenilalanina en sangre entre 5 y 10 mg. Se puede comer cordero, arroz, maíz, soja, almidón, azúcar, verduras, frutas y otros alimentos bajos en fenilalanina, pero el trigo, las proteínas, la carne, el pescado, los camarones, la leche y otros alimentos están restringidos. Para el síndrome de X frágil, pruebe con ácido fólico en dosis altas. (2) Tratamiento sintomático: alrededor del 30% al 60% de los niños con retraso mental se acompañan de síntomas mentales y tienen dificultades para recibir educación y formación. Por lo tanto, se pueden seleccionar los medicamentos apropiados para el tratamiento a corto plazo según sea necesario. Para pacientes con síntomas evidentes de hiperactividad y déficit de atención, se puede utilizar metilfenidato (metilfenidato, Ritalin) para mejorar el déficit de atención.
Se pueden utilizar haloperidol, tioridazina o carbamazepina en pacientes con agitación psicomotora, conducta agresiva o impulsiva, autolesión o conducta autolesiva. El medicamento debe comenzar con una dosis pequeña y aumentar gradualmente hasta la dosis eficaz. Después de que desaparezcan los síntomas, el medicamento debe reducirse y suspenderse gradualmente. (1) Haloperidol: la dosis inicial es de 1 a 2 mg/día y la dosis máxima es de 20 mg por día. Para los pacientes que rechazan la administración oral, se pueden inyectar de 2 a 5 mg por vía intramuscular. ②Tioridazina: la dosis inicial es de 10 a 20 mg/día, por vía oral de 2 a 3 veces, y la dosis máxima diaria es de 200 mg. ③ Tome carbamazepina 10 ~ 20 mg/(kg·d) por vía oral en tres dosis divididas. (3) Tratamiento para promover el desarrollo de la función cerebral: principalmente fármacos que mejoran la inteligencia y el metabolismo cerebral. Se pueden seleccionar ácido glutámico, ácido γ-aminobutírico e hidrolizado de cerebroproteína (cerebrolisina).