¿El Hospital Popular de la Universidad de Pekín requiere seguro médico?
El proceso de pago del seguro médico es el siguiente:
1 Cuando el asegurado acepta un nuevo trabajo, continuará la relación de seguro de pensión básica y pagará las primas de acuerdo con reglamentariamente, que serán a cargo del empleador o del asegurado.
Presentar una solicitud por escrito para la transferencia de la relación de seguro de pensión básica a la agencia de seguro médico en el nuevo lugar asegurado;
Dentro de 2,15 días hábiles, la agencia de seguro médico en el nuevo lugar asegurado Se revisará la solicitud de transferencia y continuación, se enviará una carta de aceptación a la agencia de seguridad social donde se encuentra la relación original del seguro de pensión básica del asegurado y se proporcionará la información relevante. El seguro médico debe pagarse durante al menos 25 años y el reembolso médico se descontará al llegar a la edad de jubilación.
Las diferencias entre el seguro médico de primer, segundo y tercer nivel son las siguientes:
1. Los principios del tratamiento médico son diferentes:
(1. ) El asegurado de primer nivel viene a la ciudad para recibir tratamiento médico en cualquier institución médica designada;
(2) Para los asegurados registrados, tratamiento ambulatorio en el centro de servicios de salud comunitario vinculado y hospitalización en cualquier centro médico designado institución en esta ciudad para enfermedades ambulatorias graves, buscar tratamiento médico en instituciones médicas;
(3) Las personas aseguradas de nivel 3 buscarán tratamiento médico en clínicas ambulatorias de los centros de salud comunitarios vinculados y buscarán tratamiento médico. en instituciones médicas prescritas para enfermedades graves para pacientes hospitalizados y ambulatorios.
2. Diferentes tratamientos para consultas externas generales:
(1) Seguro de categoría 1: Las cuentas personales se utilizan para pagar gastos médicos dentro del alcance del catálogo de seguros médicos generales para consultas externas del asegurado. La cuenta personal del centro de salud comunitario paga el 70% de los gastos médicos básicos y el fondo general paga el 30% según las regulaciones;
(2) El segundo asegurado/tercer asegurado:
Pertenece a Para medicamentos Clase A y medicamentos Clase B, el 80% y 60% serán pagados por el fondo coordinador ambulatorio comunitario respectivamente, para diagnóstico y tratamiento individual o materiales médicos que pertenezcan al catálogo del seguro médico, se pagará el 90%; por el fondo comunitario de coordinación para pacientes ambulatorios, pero el monto máximo de pago no es Más de 120 yuanes, el total de gastos médicos ambulatorios pagados por el fondo comunitario para pacientes ambulatorios a cada persona asegurada de segundo y tercer nivel en un año de seguro médico no excederá los 1.000; yuan.
3. La hospitalización es diferente:
(1) Asegurado de primer nivel: gastos médicos básicos superiores al deducible y gastos médicos complementarios locales, se pagará el 95% o 90% según regulaciones %.
(2) Asegurado de segundo nivel/asegurado de tercer nivel: puede ser hospitalizado en el hospital de asentamiento vinculado al centro sociosanitario, o puede ser trasladado a un hospital designado a través del hospital de asentamiento. La proporción de reembolso de gastos médicos básicos y gastos médicos locales complementarios superiores al deducible de hospitalización es: 85% para hospitales de primer nivel, 80% para hospitales de segundo nivel y 75% para hospitales de tercer nivel.
Base jurídica:
Artículo 58 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El empleador deberá, dentro de los 30 días siguientes a la fecha de empleo, pagar el seguro social La agencia de gestión solicita el registro en el seguro social de sus empleados. Si no se realiza el registro en el seguro social, la agencia del seguro social determinará las primas del seguro social a pagar.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados que participen voluntariamente en el seguro social, los empleados a tiempo parcial que no participen en el seguro social del empleador y otro personal de empleo flexible deben solicitar a la agencia de seguro social asistencia social. registro de seguro.
El estado establece un número de seguridad social personal unificado a nivel nacional. El número de seguro social de un individuo es el número de identificación de un ciudadano.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.