Cirugía del teratoma de ovario
Cirugía del teratoma de ovario La cirugía del teratoma de ovario se puede realizar mediante cirugía abierta o cirugía laparoscópica. Existen dos tipos de cirugía, la primera es la resección de tumores de ovario y la segunda es la ooforectomía, la más utilizada es la resección de tumores de ovario. La elección de una determinada cirugía se basa principalmente en la edad del paciente y sus necesidades. Si eres joven y aún no has tenido tu período, la mayoría de las personas optan por extirpar los tumores de ovario. La extirpación del tumor de ovario consiste en hacer una incisión suave en la corteza superficial de la superficie del ovario y el teratoma, encontrar el límite entre el tejido ovárico normal y el teratoma y utilizar una disección roma para extirpar el teratoma lo más completamente posible. Toda patología debe enviarse para su análisis, por lo que cualquier extracción de tejido eventualmente se enviará para su examen para determinar la naturaleza y la necesidad de un tratamiento de seguimiento.
1. Cirugía conservadora de quistes ováricos: incluyendo cirugía abierta y cirugía laparoscópica. El alcance de la cirugía incluye separación de adherencias pélvicas, electrocauterio o resección de lesiones pélvicas, suspensión uterina, extirpación de quistes de endometriosis ovárica y resección simultánea cuando se combina con fibromas uterinos. Se recomienda la resección del nervio presacro para pacientes con dismenorrea grave. El tejido ovárico normal se conserva tanto como sea posible durante la operación. Es adecuado para pacientes jóvenes con infertilidad persistente, cuando el tratamiento conservador falla o cuando la dismenorrea grave no puede aliviarse con medicamentos. La tasa de embarazo postoperatorio es del 40 al 60%. La tasa de recurrencia posoperatoria es alta y algunos pacientes a menudo requieren una nueva operación.
2. Cirugía semiconservadora de quistes ováricos: principalmente extirpa el útero y las lesiones de endometriosis para preservar la función ovárica. Es adecuado para menores de 45 años que no tienen deseos de tener hijos, o que presentan lesiones extensas y no pueden conservar su función reproductiva, o aquellos que se combinan con miomas uterinos o adenomiosis.
El mejor tratamiento para los teratomas de ovario es la cirugía.
Debido al pequeño tamaño de los tumores en etapa temprana, muchas pacientes con teratoma de ovario no presentan síntomas y se descubren accidentalmente durante un examen ginecológico o una ecografía B.
Sin embargo, a medida que el tumor crece hasta un tamaño mediano (5-150 px), pueden aparecer síntomas de compresión, como micción frecuente y dolor al orinar causado por la compresión de la vejiga, una sensación de hundimiento causada por la compresión de el recto y dificultad para defecar.
Además, si el tumor en el ovario crece hasta un tamaño mediano (como 5-175 px), el centro de gravedad tiende hacia un lado, lo que puede causar torsión ovárica. La torsión prolongada provocará necrosis isquémica de los ovarios y, finalmente, los ovarios deberán extirparse quirúrgicamente.
Aunque no haya torsión, si el teratoma crece más de 250 px, dañará gravemente el tejido normal del ovario. Incluso si se extirpa quirúrgicamente un teratoma, la función del tejido ovárico restante puede reducirse significativamente.
La cirugía es el mejor método de tratamiento. Se puede optar por laparoscopia o laparotomía. La cirugía laparoscópica es especialmente eficaz en los teratomas benignos de tamaño mediano. El examen serológico preoperatorio muestra AFP alta. Si se sospecha un teratoma maligno o es grande, se debe optar por laparotomía exploratoria.