Estándar de pago general del seguro médico para enfermedades crónicas

Estándar de pago general por enfermedades crónicas del seguro médico:

1. Estándar de pago mínimo por enfermedades crónicas, 300 yuanes.

2. Tasa de reembolso por enfermedades crónicas, adultos que pagan; según estándares de gama baja La tasa de reembolso para residentes es del 50%; la tasa de reembolso para residentes menores y residentes adultos que pagan según estándares de gama alta es del 60%

3; tumores, tratamiento de diálisis urémica y antibióticos después del trasplante de tejidos y órganos. No hay deducible para el reembolso de los costos de tratamiento ambulatorio de los medicamentos de rechazo. La tasa de reembolso para los residentes adultos que pagan según el estándar bajo es del 70%, y la tasa de reembolso para los residentes adultos que pagan según el estándar bajo es del 70%. los residentes menores y los residentes adultos que pagan según el estándar alto son del 80%;

4. El límite de reembolso anual de los medicamentos contra el rechazo para el tratamiento de diálisis urémica y el trasplante de tejidos y órganos es de 60.000 yuanes para los residentes adultos. que pagan al nivel más bajo. El límite para los residentes menores y los residentes adultos que pagan primas es de 80.000 yuanes.

Clasificación de enfermedades crónicas:

1. Enfermedades crónicas, incluidas hipertensión, diabetes, enfermedades coronarias, accidentes cerebrovasculares, etc.;

2. incluyendo hepatitis, SIDA, tuberculosis, etc.;

3. Otras enfermedades crónicas, como artritis reumatoide, enfermedades renales, etc.

Las condiciones de reembolso del seguro médico para enfermedades críticas son las siguientes:

1. Alcance de la enfermedad: el seguro médico para enfermedades críticas generalmente reembolsa los gastos médicos de algunas enfermedades graves que pueden variar según el alcance de la enfermedad. varían de una región a otra, pero generalmente incluyen enfermedades graves como tumores, hepatitis, leucemia y uremia;

2 Proporción de reembolso: diferentes regiones y diferentes pólizas de seguro médico también tienen diferentes proporciones de reembolso para enfermedades médicas graves. seguro, pero en general son más altos que los ordinarios. El seguro médico debe ser alto;

3. Límite de reembolso: el límite de reembolso para el seguro de enfermedades graves también varía de una región a otra y generalmente es limitado. hasta una determinada cantidad;

4. Plazo de pago: el plazo de pago del seguro médico para enfermedades críticas también puede variar de una región a otra, pero generalmente debe pagar dentro de un determinado rango de tiempo para disfrutar del reembolso.

En resumen, los asegurados individuales con empleo flexible pueden disfrutar de subsidios para enfermedades crónicas, incluidos los asegurados de empresas, agencias e instituciones gubernamentales.

Base jurídica:

Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, y seguro contra accidentes laborales, seguro de desempleo, seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc