Liquen plano oral, ¿cuál es el tratamiento? !
Tratamiento médico occidental del liquen plano oral
No existe un método de tratamiento satisfactorio. Es necesario eliminar el estrés mental, tratar las lesiones crónicas y esforzarse por llevar una vida normal. 1. El liquen plano oral casi no requiere tratamiento. Si el paciente se queja de dolor o malestar, se pueden usar glucocorticoides, ácido retinoico o ciclosporina localmente en la lesión, o se pueden inyectar corticosteroides en la lesión para aliviar los síntomas.
2. Mejorar la higiene bucal.
3. Algunos fármacos pueden favorecer la formación de líquenes, como los no esteroides.
1. Tratar al paciente de acuerdo con el historial médico, los resultados de las pruebas clínicas y de laboratorio y los factores relevantes: Cuando el daño no es erosivo y tiene un alcance limitado, se recomiendan de 2 a 4 soluciones de bicarbonato de sodio y una solución de enjuague al 0,2. se puede utilizar alternativamente. Enjuáguese la boca con la solución de Bitai varias veces al día. Revise una vez al mes, centrándose en las zonas peligrosas.
2. Elimina los factores de estimulación mecánica y raspa el sarro de la superficie bucal de los molares. Para evitar que las cerdas dañen la mucosa, lo mejor es utilizar bastoncillos de algodón en lugar de cepillarse los dientes.
3. Cuando se produce erosión local, se puede aplicar polvo de esteroides compuestos varias veces al día. Cuando los síntomas son evidentes, las áreas rojas de los labios se adhieren fácilmente a la piel con una inyección local de acetónido de triamcinolona dos veces por semana y / o se agregan antibióticos, pero si hay costras, primero deben tratarse con compresas húmedas; y esperar a que se caigan las costras. Luego aplicar una capa fina, varias veces al día.
4. La aplicación sistémica de esteroides adrenocorticales debe ser cautelosa, ya que el efecto no es el ideal. Puede probar un régimen a corto plazo en dosis bajas, como prednisona 15 mg/día, tomada tres veces durante aproximadamente 1 a 2 semanas. Durante la medicación, se debe controlar la sangre oculta en heces y la presión arterial.
La inyección local de adrenocorticosteroides es más eficaz que la aplicación sistémica. Tripterygium wilfordii o Tripterygium wilfordii también se pueden tomar por vía oral.
El manzano silvestre de Kunming y Tripterygium wilfordii pertenecen a la familia Celastraceae y son adecuados para el tejido conectivo y enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso. El primero puede inhibir las reacciones alérgicas retardadas, reducir la permeabilidad capilar, reducir el edema y tiene un fuerte efecto inhibidor sobre la proliferación inflamatoria. Grandes dosis pueden inhibir la producción de anticuerpos específicos con efectos secundarios leves, incluidos síntomas ocasionales como náuseas, hinchazón, sarpullido, leucopenia y trombocitopenia. Sin embargo, Tripterygium wilfordii es un agente altamente tóxico que afecta principalmente al corazón. Está contraindicado en pacientes varones solteros o casados, sin hijos y mujeres embarazadas.
La dosis general es: Kunming Shanhaitang 3 veces al día, 2 comprimidos cada vez, Tripterygium wilfordii 2 veces al día, 3-4 comprimidos cada vez.
5. Se puede aplicar un tratamiento antimicótico localmente para ayudar a mejorar la afección.
6. Vitamina A oral o tretinoína
La vitamina A oral, 50.000 U al día, o tretinoína 35 ~ 50 mg/d, puede causar dolor de cabeza o mareos, puede reducirlo. la dosis adecuada y normalmente se toma al cabo de unos días. En la segunda a tercera semana, aumente gradualmente a 30 a 60 mg por día, divididos en tres dosis, y el curso del tratamiento es de aproximadamente 1 a 2 meses. Los efectos secundarios comunes incluyen labios secos y caída del cabello. Está contraindicado en pacientes con enfermedad coronaria, función hepática y renal anormal e hiperlipidemia.
La solución de ácido retinoico al 0,2 es adecuada para aplicación tópica, pero no es adecuada para lesiones acompañadas de congestión y erosión. Al aplicar, limpiar primero la saliva, utilizar el pincel más fino con una pequeña cantidad de solución y aplicarla por la zona blanca, teniendo cuidado de no aplicarla en la mucosa labial. Los ungüentos no son adecuados porque no se adhieren a la mucosa oral lubricada. Los efectos de la isotretinoína y del nuevo preparado alovretinoína son básicamente los mismos. Las principales ventajas son una dosis pequeña (0,5 mg por kilogramo por día), una baja toxicidad y pocos efectos secundarios (sequedad de boca, caída del cabello), pero tiene efectos teratogénicos.
Antiinflamatorios, metilparabeno, alopurinol, clorosulfonilurea e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.