¿Cómo afecta el saldo del fondo del seguro médico a los gastos médicos per cápita?

La razón por la que el saldo del fondo del seguro médico de mi país ha alcanzado una escala tan grande no es porque el poder financiero del seguro médico de China sea demasiado grande y no pueda llegar a fin de mes, sino porque la Administración Nacional del Seguro Médico lleva a cabo activamente la adquisición centralizada de consumibles médicos en a nivel nacional, reduciendo los precios inflados de los insumos médicos. Al mismo tiempo, se ha reforzado la supervisión de los tratamientos médicos irrazonables en los hospitales y se ha reducido el despilfarro de los fondos del seguro médico. Sin embargo, al tomar medidas enérgicas contra los cargos irrazonables, el precio de los servicios médicos no se ha incrementado tanto como debería. Como resultado, el valor técnico de los médicos no se ha reflejado y los costos médicos han aumentado de manera irrazonable.

Entonces, ¿un saldo de seguro médico tan grande es algo bueno o malo? ¿Cómo aprovechar al máximo la eficiencia de los fondos del seguro médico?

En primer lugar, el saldo del fondo del seguro médico proporciona apoyo financiero para ampliar aún más la cobertura del seguro médico y aumentar la proporción de la compensación del seguro médico, beneficiando así a la mayoría de los pacientes y es una medida que beneficia al pueblo.

En segundo lugar, el equilibrio del seguro médico también debería beneficiar al personal médico y a los médicos. Ya sea por la adquisición centralizada de medicamentos y consumibles o por la supervisión de cargos irrazonables por parte del seguro médico, los ingresos de los hospitales públicos y su personal médico han disminuido. Si no reciben la compensación correspondiente, el entusiasmo del personal médico inevitablemente disminuirá. Además, el control excesivo de costos también obligará a los médicos a desglosar los costos, lo que provocará que algunos costos que podrían haber sido cubiertos por el seguro médico se transfieran a los pacientes, aumentando la carga médica del paciente.

Por lo tanto, beneficiar a las personas y beneficiar a la medicina se complementan. Sólo considerar reducir la carga para la gente común y controlar ciegamente los gastos conducirá inevitablemente a una disminución de los ingresos del personal médico. Bajo la premisa de un alto grado de asimetría en la información médico-paciente, el personal médico se verá obligado a buscar otros métodos de compensación de ingresos y, en última instancia, los intereses de los pacientes se verán perjudicados.