Proceso de reembolso manual del seguro médico de Beijing
1. Materiales necesarios para el reembolso manual
2. Formulario de solicitud de reembolso manual sellado por la unidad; p>3 Facturas de tratamiento médico (original), lista de gastos (original), recetas para pacientes ambulatorios (emergencia) (original), lista de liquidación de honorarios de hospitalización (original), certificado de diagnóstico (original) y otros materiales relacionados;
5. Obtener el método de liquidación;
6. El administrador de la unidad deberá presentar los materiales anteriores a la agencia de seguridad social antes del 10 de octubre de cada año. mes;
7. La entidad de seguridad social revisará y pagará los gastos que cumplan con la normativa dentro del ciclo de liquidación y pago prescrito.
Materiales de reembolso del seguro médico:
1. Tarjeta de seguro médico: tener una tarjeta de seguro médico válida.
2. Registros médicos: se requieren registros médicos, incluidos. el departamento de tratamiento, fecha de tratamiento, resultados del diagnóstico, planes de tratamiento, etc.
3. Receta: Se requiere original y copia de la receta, incluyendo el nombre, dosis, uso y tiempo de uso del medicamento;
4. se requiere medicamento o tratamiento Original y copia del comprobante de gastos, incluyendo nombre, cantidad, precio unitario y monto del medicamento;
Registro de hospitalización: Si es hospitalizado, registro de hospitalización, resumen de alta y se requieren otros registros de hospitalización;
6. Otros materiales relacionados: como facturas de gastos médicos de pacientes ambulatorios, facturas de gastos médicos de pacientes hospitalizados, informes de inspección emitidos por el hospital, órdenes de pruebas de laboratorio, etc.
En resumen, el proceso de reembolso del seguro médico en diferentes regiones puede ser ligeramente diferente y los pasos operativos específicos se pueden ajustar de acuerdo con las políticas locales y las condiciones reales.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, El seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. .
Artículo
El sistema de seguro social se adhiere a los principios de amplia cobertura, protección básica, multinivel y sostenibilidad. El nivel de seguro social debe ser consistente con el nivel de economía. y desarrollo social.
Artículo 4
Los empleadores y las personas dentro del territorio de la República Popular China pagan las primas del seguro social de acuerdo con la ley y tienen derecho a consultar sobre los registros de pago y los registros de derechos personales. y exigir a las agencias de seguro social que proporcionen primas de seguro social consultoría de seguros y otros servicios relacionados.
Las personas disfrutan de las prestaciones del seguro social de conformidad con la ley y tienen derecho a supervisar el estado de pago de sus propias unidades.