¿Qué anomalías pueden ocurrir durante el parto?

El prolapso del cordón umbilical se llama prolapso del cordón umbilical y es causado por el cordón umbilical que se escapa del cuello uterino o de la abertura vaginal antes de que el feto quede expuesto y se comprime, provocando un trastorno de la circulación placentaria. ? ¿Tratarlo a tiempo, de lo contrario conducirá fácilmente a la muerte fetal? La muerte fetal causada por prolapso del cordón umbilical se puede dividir en tres categorías según su grado.

Prolapso oculto

¿Las membranas fetales no están rotas y el cordón umbilical queda entre la cabeza o cara del feto y la pelvis?

Presentación del cordón umbilical

¿Cuando las membranas fetales no están rotas y el cordón umbilical está por debajo de la presentación fetal?

Prolapso del cordón umbilical

Cuando las membranas fetales se rompen y el cordón umbilical sobresale del cuello uterino o de la vagina, ¿también se llama prolapso completo (o manifiesto) del cordón umbilical?

Debido a que la presentación fetal aún no se ha conectado a la entrada pélvica, o la conexión es deficiente, dejando un espacio, el cordón umbilical puede desprenderse antes de la presentación fetal, lo que resulta en presentación del cordón umbilical o prolapso del cordón umbilical. ? ¿La causa más común es la posición fetal anormal? ¿Nacimiento prematuro? ¿Embarazo múltiple? ¿Líquido amniótico? ¿El cordón umbilical es demasiado largo o existe otro motivo como asimetría cefalopélvica?

Debido a que el cordón umbilical se comprime entre la presentación fetal y el canal del parto, se altera la circulación placentaria, lo que supone una gran amenaza para la vida fetal. En los últimos años, aunque se ha utilizado la cesárea para rescatar al feto, ¿la tasa de mortalidad perinatal todavía puede llegar al 20% o 30%? La supervivencia fetal y la gravedad de la asfixia dependen del tiempo transcurrido desde la compresión del cordón umbilical hasta el parto. Generalmente, quienes dan a luz en 5 minutos tienen un mejor pronóstico. ¿La tasa de mortalidad de quienes dan a luz en 10 minutos es del 5,5%?

En la sala de obstetricia, ¿generalmente se pueden tomar medidas en poco tiempo para rescatar a tiempo el prolapso del cordón umbilical? El desarrollo intelectual de los niños no es diferente del de los bebés normales; pero en el caso de los bebés prematuros o pequeños con prolapso del cordón umbilical, su desarrollo intelectual a menudo se ve afectado hasta cierto punto y su coeficiente intelectual puede ser inferior al de los niños normales en el mundo. ¿futuro?

Es el trauma que la infección puerperal puede causar a la madre durante la cirugía de reflujo del cordón umbilical. ¿También puede provocar desgarro o sangrado en el canal del parto?

Prevenir el prolapso del cordón umbilical

El prolapso del cordón umbilical es extremadamente dañino. Por un lado, no es fácil recuperarse. Por otro lado, puede producirse sufrimiento fetal e incluso la muerte debido a la compresión del cordón umbilical y la obstrucción del flujo sanguíneo. Entonces, ¿es importante prevenir el prolapso del cordón umbilical? Generalmente, debes prestar atención a los siguientes puntos.

(l) Las pacientes con embarazos de alto riesgo, como gemelos o partos a término, deben ser hospitalizadas lo antes posible y no deben esperar hasta el parto o las contracciones uterinas regulares para evitar perder la oportunidad de tener un embarazo temprano. ¿tratamiento? En las primeras etapas del parto, las madres deben permanecer en cama y esperar el parto. ¿En este momento se hacen menos exámenes anales o vaginales para prevenir la rotura prematura de membranas?

(2) ¿Por rotura prematura de membranas? Si la cabeza fetal está alta o la posición fetal es anormal, se debe realizar una monitorización de la frecuencia cardíaca fetal de forma rutinaria. ¿Qué pasa si la frecuencia cardíaca fetal es lenta? Cuando la frecuencia es de alrededor de 100 veces/min durante dos o tres veces consecutivas, ¿se debe cambiar inmediatamente la posición de mentira de la madre? ¿Inhalación de oxígeno y examen activo, detección temprana de compresión del cordón umbilical, diagnóstico y tratamiento tempranos?

(3) Si el feto queda expuesto antes de entrar en la pelvis y se ha roto la membrana amniótica, ¿es necesario acostarse o levantar las nalgas, evitar levantarse y realizar un examen anal o vaginal? ¿A tiempo para el diagnóstico temprano?

(4) ¿Los médicos deben mantener el líquido amniótico fluyendo lentamente al romper artificialmente las membranas y tener cuidado de no permitir que el líquido amniótico arranque el cordón umbilical?

Peligro de retención de placenta

¿La placenta retenida se refiere al fenómeno de que la placenta no ha sido expulsada 30 minutos después del parto? La hemorragia materna ocurre con frecuencia, ¿debe manejarse con precaución?

¿Se considera la ablación placentaria la tercera etapa del parto? Debido a la mala expulsión y a la relación entre la implantación de la placenta y la pared uterina, la placenta retenida se puede dividir en las siguientes categorías:

Desprendimiento placentario incompleto

Es más común en atonía uterina y ¿La placenta aún no ha sido disectada demasiado pronto? ¿Sobreintervención, apretar el útero, tirar del cordón umbilical, hacer que parte de la placenta se separe de la decidua uterina, mientras que la otra parte aún no se ha separado? De esta manera, ¿los senos sanguíneos en la superficie del desprendimiento de placenta están abiertos y el sangrado no se detiene?

No es expulsada tras el desprendimiento de placenta

¿La placenta se ha desprendido completamente de la pared uterina, pero está débil debido a las contracciones uterinas o a las contracciones de los músculos abdominales? Plenitud de la vejiga, etc. , lo que hace que la placenta permanezca en la cavidad uterina y no se descargue, lo que afecta la contracción uterina y aumenta el volumen sanguíneo.

Encarcelamiento de la placenta

Por alguna razón, el útero se contrae espasmódicamente, el orificio interno del útero se contrae y la placenta queda incrustada en el útero. En ocasiones hay acumulación de sangre en el útero, que se manifiesta como sangrado oculto, pero ¿la madre presenta síntomas de pérdida de sangre, como palpitaciones? ¿Cara pálida? ¿Náuseas, etc.?

Adhesión de la placenta

¿Significa que parte o la totalidad de la placenta está adherida a la pared uterina y no puede separarse por sí sola? No es fácil sangrar si todo está adherido; cuando se produce una adhesión parcial, la parte pelada sangrará más debido a la insuficiencia sinusal.

¿La causa de las adherencias es endometritis o daño endometrial? ¿La mayoría de estos últimos son abortos repetidos?

Placenta accreta

¿Se refiere a la placenta que se implanta en el miometrio debido a daño de la decidua o displasia? Debido a la profundidad de implantación, la placenta está en contacto con el miometrio. ¿Dentro del miometrio o a través de la serosa uterina? ¿No habrá sangrado si hay implantación completa, pero habrá sangrado abundante si hay implantación parcial?

Residuos de placenta

Significa que la mayor parte de la placenta ha sido expulsada, pero los lóbulos placentarios o lóbulos accesorios permanecen en la pared uterina, afectando la contracción normal del útero y provocando sangrado. ?

Si te encuentras con la situación anterior, ¿qué debes hacer a tiempo? ¿Extraer manualmente la placenta sola? ¿Retirar la placenta con la mano o limpiar la cavidad uterina con una cureta si aún hay sangrado o implantación de placenta, se debe considerar la histerectomía para evitar el sangrado posparto?

En circunstancias normales, ¿la placenta se expulsa del útero entre 5 y 10 minutos después del parto y el volumen de sangrado es de 200 a 300 ml? Después de que sale la placenta, el útero se contrae fuerte y con fuerza, y el seno sanguíneo en la superficie de descamación de la placenta se cierra debido a la contracción del músculo uterino. ¿Habrá un pequeño sangrado?

Cuando se retiene la placenta, los sinusoides de la parte desprendida de la pared uterina no se pueden cerrar, provocando sangrado. Si el volumen de sangrado es igual o superior a 400 ml, se denomina "hemorragia posparto"; si el volumen de sangrado es igual o superior a 1000 ml, ¿se denomina "hemorragia posparto"? ¿La pérdida aguda de sangre causará pánico materno? ¿Mareos y cara pálida? ¿Transpiración? ¿náuseas? ¿Vómitos con sangre y bajando la presión arterial? ¿Estado de shock severo como pulso débil? ¿Esto no sólo tendrá repercusiones en la salud materna en un futuro próximo, como por ejemplo la anemia? La recuperación lenta afecta la lactancia y la lactancia, pudiendo existir la posibilidad de síndrome de Sheehan a largo plazo (¿amenorrea? ¿debilidad? caída del cabello, etc.).

También hay que tener en cuenta que debido a la retención de placenta, Hay muchas cirugías vaginales e intrauterinas susceptibles a la infección. ¿Se debe prestar atención a los procedimientos asépticos y administrar antibióticos para prevenir infecciones?

En definitiva, a la hora de tratar la retención de placenta debemos seguir el principio de cuidado y comprobar si la placenta está intacta para evitar el sangrado posparto.

Retención Urinaria

La retención de orina es poco común. ¿Cuáles son las causas de la retención urinaria durante el parto?

Una de las condiciones básicas para orinar es que el tracto urinario esté libre de obstrucciones, y la segunda es ¿orinar? ¿La vejiga necesita llenarse con suficiente orina hasta cierto punto para estimular los nervios sensoriales de la vejiga y hacer que los músculos de la vejiga se contraigan para excretar la orina a través de la uretra?

Durante el trabajo de parto, las contracciones uterinas abrirán gradualmente el cuello uterino y la parte expuesta del feto descenderá, creando una presión positiva sobre la pared posterior de la vejiga y la uretra, que se encuentran delante del hueso púbico. La vejiga en sí es blanda y al ser presionada entre dos objetos duros se producirán inevitablemente diversos grados de edema y congestión. El trabajo corto no es un problema. ¿Qué debo hacer si mi trabajo de parto no va bien? ¿Pedido pendiente? La contracción y la debilidad de los músculos de la vejiga también causarán compresión de la cabeza del feto, edema de la vejiga y la uretra, lo que afectará la suavidad del tracto urinario. Entonces, ¿será difícil orinar y provocará retención urinaria? Entonces, ¿la retención urinaria durante el trabajo de parto se refiere a contracciones uterinas débiles y un progreso deficiente en el trabajo de parto, lo que resulta en un retraso en el parto y una micción deficiente? ¿A menudo va acompañado de signos de atonía uterina como flatulencias? En este sentido, se debe insertar un catéter urinario a tiempo y la vejiga debe descansar completamente si es necesario.

Al mismo tiempo, ¿necesitamos averiguar los motivos del parto prolongado y tomar medidas preventivas contra ellos?

Medio lleno

¿La hinchazón abdominal es causada principalmente por estreñimiento o disfunción intestinal, comúnmente conocida como flatulencia? Generalmente, se le aplica un enema a la madre al comienzo del trabajo de parto para que los gases intestinales puedan descargarse en consecuencia. Si la distensión abdominal persiste, ¿se debe considerar una disfunción intestinal? ¿La disfunción intestinal durante el parto se debe principalmente al estrés materno? ¿Cansado? ¿Comer de forma insuficiente, lo que provoca contracciones uterinas débiles y flatulencias? ¿Vejiga llena, etc.? ¿Es la flatulencia un signo de peristaltismo intestinal lento y débil?

¿La distensión abdominal durante el parto suele ir acompañada de contracciones uterinas débiles y parto prolongado? Si las cosas no van bien, ¿cómo identificar la causa de la atonía uterina y tratarla? Si la madre no come lo suficiente, además de animarla a comer, ¿también se le puede administrar una infusión intravenosa de glucosa hipertónica o aminoácidos? ¿Cuando la apertura del cuello uterino es menor de 5 cm? Cuando el feto está expuesto al nivel de la columna isquiática o superior, se puede usar un enema de 500 ml de agua tibia y jabón al 10% para ayudar a que se descargue el gas acumulado en los intestinos, o se puede usar acupuntura para ayudar al gas. para ser dado de alta?

Prevención de la laceración perineal

La laceración perineal generalmente se produce por los siguientes motivos: el tamaño del feto no se adapta al canal de parto blando que la madre ejerce demasiado; mucha fuerza durante el parto; fórceps intraoperatorios? ¿Aspirador de cabeza fetal, etc.?

Según el grado de laceración perineal, las laceraciones perineales se pueden dividir en tres grados: las laceraciones de primer grado involucran la mucosa perineal; las laceraciones de segundo grado involucran los músculos perineales; las laceraciones de tercer grado son raras y pueden; llegar al esfínter anal, haciendo que las deposiciones sean incontrolables?

Una vez que se produce una laceración perineal, ¿la partera debe suturar adecuadamente la laceración bajo desinfección y anestesia local? Para laceraciones perineales de grado I a II, simplemente alinee el tejido desgarrado al suturar para evitar infecciones. Después de defecar, enjuague con una toalla sanitaria esterilizada durante 3 a 4 días para que sane. ¿Es necesario ser cuidadoso dentro de 1 semana después de retirar los puntos? ¿Disminuir el ritmo y no dar grandes zancadas ni realizar movimientos extenuantes? Cuando ocurre una laceración perineal de tercer grado, ¿las parteras deben proceder según el grado? ¿La sutura requiere la cooperación de la madre? ¿Comer alimentos líquidos sin residuos (almidón de raíz de loto? ¿sopa de arroz? ¿leche? gachas de avena) dentro de los 4 días posteriores al parto y evitar la defecación? Una vez curada la herida, ¿debería tomar medicamentos hidratantes intestinales para suavizar la defecación y evitar la dehiscencia de la herida? Además, ¿debemos prestar atención a mantener limpio el perineo y utilizar fármacos antiinflamatorios para prevenir infecciones? ¿Es la cooperación entre el personal materno y médico la clave para lograr desgarros perineales de tercer grado más prolongados?

¿El secreto para prevenir los desgarros perineales está en la cooperación de madres y matronas? ¿Las parteras no solo protegen el perineo, sino que también guían a la madre para que ejerza fuerza? Especialmente cuando la cabeza fetal está a punto de nacer o el hombro fetal está a punto de nacer, la madre debe tener cuidado de respirar con la boca abierta, soltar los pasamanos de la cama de parto con ambas manos y dejar de ejercer fuerza para evitar desgarros perineales o desgarros menores. ¿Laceraciones por presión? Además, ¿puede la matrona realizar una episiotomía y sutura con anestesia local, dependiendo del tamaño del feto y de la tensión del perineo?

Síntomas de la rotura uterina

La rotura uterina es una de las complicaciones obstétricas más graves y suele producirse en el tercer trimestre del embarazo o del parto. Si no se detecta o trata a tiempo, ¿a menudo provoca la muerte de la madre y el niño?

Varias causas de rotura uterina

¿Existe algún factor que impida que el feto descienda a la pelvis durante el parto, incluida la estenosis pélvica? ¿La cabeza y la pelvis de mi hijo no coinciden? ¿Posición fetal inadecuada? ¿Feto macroscópico (que pesa más de 4000 gramos)? Hidrocefalia o tumores pélvicos que bloquean el canal del parto, etc. ¿Puede ejercer presión sobre el feto? Una vez que entre en conflicto con la fuerte contracción uterina durante el parto, ¿los músculos de la parte inferior del útero se adelgazarán o incluso provocarán la ruptura de la pared uterina?

¿El propio útero presenta lesiones o rastros de epilepsia y es propenso a romperse durante el embarazo o el parto? ¿Si hay antecedentes de cesárea o miomectomía; displasia o malformación uterina, así como aborto excesivo o perforación durante la cirugía? ¿Demasiado apretado para esperar?

¿Rotura uterina provocada por cirugía obstétrica o operación inadecuada? Si se realiza tracción con fórceps o de nalgas cuando el cuello uterino está incompleto, ¿se desgarrará el cuello uterino o el segmento uterino inferior? ¿Se realizan otras cirugías vaginales durante la distocia y el daño mecánico se extiende a la pared uterina y provoca la ruptura del útero?

¿Uso inadecuado de oxitocina? ¿Puede el uso adecuado de oxitocina provocar la contracción de los músculos uterinos? ¿Se suele utilizar un cuello uterino bien abierto para inducir o promover el parto? Pero las indicaciones deben controlarse estrictamente y no se puede abusar de ellas. ¿No se puede utilizar aunque la parte expuesta no se pueda meter en el lavabo?

Manifestaciones generales de la rotura uterina

La rotura uterina premonitoria es más común con contracciones uterinas frecuentes, fuertes o rígidas.

¿Generalmente las horas de trabajo son largas? ¿Dolor severo en la parte baja del abdomen? ¿Ansioso y sin aliento? ¿Se producirá hematuria después de la compresión de la vejiga? ¿La parte inferior del útero es muy delgada durante las contracciones? ¿Abultamiento, anillo de contracción patológico en el área umbilical, que resulta en un útero en forma de calabaza?

Cuando el útero acababa de romperse, la madre de repente sintió un dolor abdominal intenso y desgarrador, luego las contracciones cesaron y el dolor se alivió temporalmente, pero después de un tiempo, su rostro se puso pálido, acompañado de sudores fríos y síntomas de shock. ? ¿Los latidos del corazón fetal desaparecen, la superficie del cuerpo fetal se vuelve poco profunda, el útero se contrae y se inclina hacia un lado del abdomen y todo el abdomen se vuelve blando y duro? El examen vaginal encontró que la hendidura uterina estaba conectada a la cavidad abdominal, lo que indica una ruptura uterina completa. El dolor abdominal fue leve, había sensibilidad evidente en la parte inferior del abdomen y el útero no se contrajo.

Prevención de la rotura uterina

Las medidas para prevenir la rotura uterina son las siguientes:

(1) ¿Realizar planificación familiar? ¿Reducir el número de embarazos y abortos y evitar la perforación uterina? ¿Adhesión de la placenta?

(2) ¿Hacer un buen trabajo de atención sanitaria durante el embarazo? ¿Detectar la estenosis pélvica a tiempo? Si hay asimetría cefalopélvica, se deben hacer los arreglos adecuados con anticipación para el método de parto; ¿es necesario que el médico corrija a tiempo la posición fetal anormal de la mujer embarazada?

(3) ¿Hay cicatrices en el útero? ¿Las mujeres embarazadas con adherencias placentarias o dilataciones y legrados repetidos deben ser ingresadas temprano en el hospital para esperar el parto?

(4) ¿Observar de cerca el proceso de parto durante el parto y hacer buen uso del partograma? Si se encuentran fenómenos anormales en el cuadro, se deben controlar estrictamente las indicaciones y métodos de aplicación de oxitocina; cuando se encuentre amenaza de ruptura uterina, se debe buscar tiempo inmediatamente para realizar una cesárea para salvar a la madre. Hijo, ¿evitas cualquier cirugía vaginal en caso de rotura uterina?

Prevención de la embolia de líquido amniótico

¿La embolia de líquido amniótico significa que el líquido amniótico ingresa a la circulación sanguínea durante el parto, causando una embolia pulmonar? ¿El shock y la coagulación intravascular diseminada causan sangrado incontrolable y una serie de síntomas sindrómicos graves que aparecen rápidamente y amenazan a la madre? ¿Está amenazada la vida del niño?

¿Esta enfermedad suele aparecer primero? Durante la segunda etapa del parto, debido a las fuertes contracciones uterinas, los senos sanguíneos en el lugar de unión del útero y la placenta se abren, o el líquido amniótico ingresa a la circulación sanguínea en medio de la inducción del parto, causando una enfermedad cardíaca corpulmonar. ¿Insuficiencia funcional, hipoxia cerebral y síndrome de coagulopatía? ¿El paciente se siente ansioso? Cálmate. ¿Vómitos y luego tos? ¿Opresión en el pecho? ¿Problemas para respirar, labios? La piel se vuelve morada, los latidos del corazón se aceleran, la presión arterial baja, ¿convulsiones? Coma etc ¿Después de un corto período de shock, puede ocurrir una gran cantidad de sangrado uterino persistente, coagulación sanguínea e incluso piel en todo el cuerpo? ¿Mucosa? ¿Herida? ¿Sangrado urinario? ¿Se produce oligouria? ¿Sin orina?

Las siguientes condiciones harán que el líquido amniótico entre en la circulación sanguínea:

①Las mujeres menopáusicas tienen más probabilidades de padecerlo que las primíparas;

②Rotura prematura de membranas o la ruptura artificial de membranas es común;

③La oxitocina se usa a menudo para inducir el parto o fortalecer las contracciones uterinas;

(4) Trabajo de parto agudo o contracciones uterinas apretadas;

⑤Abrupción de placenta;

⑥ Muerte fetal intrauterina;

⑦ Parto prematuro o retrasado

⑧ Rotura uterina y parto quirúrgico

⑨ Turbidez del líquido amniótico con Hay meconio;

¿Destinado a mujeres mayores de 30 años? Clínicamente, ¿especialmente la rotura prematura de membranas? ¿La presión intraamniótica es demasiado alta? ¿Son especialmente importantes factores como la displasia o el daño de las fibras elásticas del útero o del cuello uterino?

La embolia de líquido amniótico es rara, pero la tasa de mortalidad es alta ¿Deberíamos intentar prevenirla? Si las contracciones uterinas son demasiado fuertes durante el parto, los médicos deben administrar medicamentos que inhiban las contracciones uterinas; se debe realizar la ruptura artificial de las membranas entre las contracciones uterinas; el uso correcto de oxitocina debe evitar la aparición de hipertensión grave inducida por el embarazo; cesárea, prevenir rotura uterina, etc.

¿Opresión en el pecho antes del parto? Cuando se presentan síntomas como escalofríos y malestar, ¿es necesario informar al médico a tiempo para una detección y tratamiento tempranos?

Primeros auxilios en el shock materno

¿Trofoblasto corional? ¿Pueden las partículas de cuerpos extraños y los trombos desprendidos causar un shock obstructivo del flujo sanguíneo?

El shock es una enfermedad muy peligrosa y los pacientes y sus familias no deben ser descuidados.

¿Deberían buscar activamente tratamiento médico, cooperar estrechamente y ganar tiempo para evitar la enfermedad renal? ¿pulmón? ¿Corazón? ¿Fallo del cerebro y otros órganos internos que conduce a la muerte? Los siguientes son los métodos de primeros auxilios para pacientes con shock:

En caso de shock, ¿cada segundo cuenta para el rescate de emergencia y observar de cerca la presión arterial del paciente? ¿legumbres? ¿respirar? temperatura corporal? ¿Función cardiopulmonar? ¿Contracciones? ¿Cantidad de sangrado vaginal? ¿Piven? ¿Cambios en el color de la piel, etc.?

¿Poner al paciente en decúbito supino? En el pasado, se defendía la postura con la cabeza hacia abajo, pero ¿ahora crees que esta postura es perjudicial? ¿La posición cabeza abajo aumenta la distancia entre el cuerpo y el cuerpo, afecta la expansión pulmonar, no favorece el intercambio de gases y no mejora significativamente el suministro de oxígeno al cerebro? Entonces, ¿es mejor recomendar la posición supina?

¿Infundir oxígeno al paciente a tiempo? ¿Puede el suministro de oxígeno a presión positiva volver a expandir los alvéolos atelectásicos y aumentar la saturación de oxígeno en sangre? ¿Shock severo? ¿Se debe realizar una traqueotomía en coma y se debe prestar atención a mantener la respiración sin obstrucciones? Si las secreciones son espesas y difíciles de expulsar, ¿se pueden atomizar y succionar manualmente con expectorantes? ¿Dar medicamentos estimulantes respiratorios a personas con dificultades respiratorias?

¿Las personas con shock e hipotermia deben prestar atención a mantenerse calientes? ¿Reducir la temperatura de la piel es una respuesta protectora al estrés para mantener el suministro de sangre a los órganos vitales? No se recomienda utilizar una bolsa de agua caliente para aumentar la temperatura de la superficie corporal, por lo que este método aumentará el consumo de oxígeno del paciente y será perjudicial para la afección.

¿Es la terapia de expansión de volumen, que se centra en reponer el volumen sanguíneo, la medida de primeros auxilios más básica contra el shock? ¿El propósito de la reposición del volumen sanguíneo es mantener el volumen sanguíneo circulante y la perfusión tisular normales? ¿Cuanto antes se administre el líquido, mejor será el pronóstico del shock? ¿Se debe suplementar adecuadamente la sangre total en el shock hemorrágico? ¿Las personas que han perdido mucha sangre, especialmente aquellas con trastornos de la coagulación tísicos, deberían recibir sangre nueva? ¿Los pacientes con shock séptico con niveles elevados en sangre pueden recibir una infusión intravenosa de líquidos equilibrados?

Todos los pacientes en shock presentan acidosis. ¿Puede complementarse la solución alcalina y corregir la acidosis mejorar la contractilidad del miocardio y restaurar la función vasomotora normal de los vasos sanguíneos?

Cuando la presión arterial no puede aumentar idealmente después de reponer el volumen sanguíneo para corregir la acidosis, ¿deben usarse fármacos vasoactivos para mejorar la función vasomotora?

¿Elegir alta eficiencia? Los fármacos de acción rápida y en cantidades suficientes (dexametasona, etc.) mejoran la capacidad de respuesta del cuerpo, mejoran la perfusión microcirculatoria, promueven la absorción de oxígeno y nutrientes por las células y promueven la conversión del ácido láctico en glucógeno, etc.

En la fase avanzada del shock, los trastornos de la circulación coronaria, la acidosis y los efectos de las toxinas sobre el miocardio pueden provocar atonía miocárdica y pulso débil. ¿Deben administrarse fármacos que mejoren la contractilidad del miocardio para mejorar la función cardíaca?

¿Observar producción de orina por hora? ¿La producción de orina refleja la función renal y la perfusión de los capilares renales y es un indicador importante de la perfusión sanguínea esplácnica? Para prevenir la insuficiencia renal, el catéter urinario del paciente debe dejarse colocado durante el shock. Si la producción de orina por hora es inferior a 20 ml, indica vasoespasmo renal, hipovolemia o insuficiencia renal. ¿Se debe tratar de manera diferente?

Los pacientes en shock son propensos a infecciones secundarias debido a la reducción de la inmunidad. ¿Se deben utilizar antibióticos no tóxicos o poco tóxicos para prevenir infecciones?

¿Tratamiento en función de la causa del shock? El shock hemorrágico se basa principalmente en la reposición de sangre; ¿puede el shock séptico basarse en la sangre del paciente? El cultivo bacteriano de orina y secreciones cervicales, las pruebas de susceptibilidad a los medicamentos, el uso de antibióticos eficaces para la insuficiencia circulatoria posparto, con solución salina normal como suplemento principal, se debe utilizar la posición de decúbito lateral para el shock ortostático una vez que se diagnostica el shock obstructivo del flujo sanguíneo causado por el aire; Se produce una embolia, inmediatamente debe acostarse sobre el lado izquierdo con la cabeza hacia abajo, de modo que el lado derecho del corazón quede en una posición alta, de modo que las burbujas de aire se concentren en el vértice del ventrículo derecho para evitar la embolia gaseosa. bloquear la arteria pulmonar y el cerebro.

Al mismo tiempo, el suministro de oxígeno a presión puede hacer que las burbujas en la sangre sean más pequeñas y se disuelvan rápidamente en la sangre, o se puede extraer el aire del ventrículo derecho mediante una punción en el borde inferior de la cuarta costilla en el borde izquierdo del esternón. ?

Causas intrauterinas de muerte fetal

La muerte de un feto en el útero de la madre se llama muerte fetal intrauterina. ¿Puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo?

¿Cuáles son las múltiples causas de muerte fetal intrauterina? Factores del cordón umbilical: ¿Existe enfermedad del cordón umbilical? ¿atar? El área alrededor del cuello está demasiado apretada; las causas fetales incluyen malformaciones fetales congénitas y desarrollo fetal anormal, ¿placenta previa? ¿Abrupción de placenta? ¿El envejecimiento de la placenta también podría deberse a complicaciones del embarazo como la hipertensión inducida por el embarazo? ¿Infarto de miocardio? ¿Nefropatía? ¿diabetes? enfermedad infecciosa? ¿Enfermedades de la sangre, etc.?

Juicio intrauterino de la muerte fetal

La mayoría de las mujeres embarazadas son más sensibles. Se sienten anormales poco después de la muerte fetal, por lo que van al hospital para ser examinadas y tratadas. Pero también hay un pequeño número de mujeres embarazadas, aunque el feto lleva muchos días muerto en el útero y no se puede encontrar, ¿no es hasta más tarde cuando se producen las graves consecuencias del trastorno de la coagulación? ¿Cómo juzgar la muerte fetal intrauterina?

Si el feto muere en el segundo y tercer trimestre del embarazo, ¿puede la mujer embarazada detener conscientemente el movimiento fetal, evitar que el útero siga creciendo y hacer que los senos se hagan gradualmente más pequeños y la plenitud de los senos disminuya? ¿desaparecer? Si el feto lleva mucho tiempo muerto, ¿se debilitará la mujer embarazada? ¿Pérdida de apetito? ¿Síntomas como flacidez abdominal? Si ocurre la situación anterior, ¿debe prestarle atención y acudir inmediatamente al departamento de obstetricia para un diagnóstico? Si hay un retraso y el feto muerto permanece en el útero por más de 4 semanas, ¿existe posibilidad de trastorno de la coagulación?

Después de diagnosticar una muerte fetal, ¿se debe extirpar el útero de la muerte fetal lo antes posible? ¿Es la inducción del parto u otra cirugía de evacuación uterina el método principal para extirpar un feto muerto?

Los fetos que mueren en el útero tienen una sensación de suerte. Si se demora y espera, a menudo perderá la mejor oportunidad de limpiar el útero, ¿y eso causará consecuencias graves? Debido a que el feto no ha nacido durante más de 4 semanas después de una muerte fetal, la degeneración del tejido placentario de la muerte fetal libera tromboplastina en la circulación sanguínea materna, lo que provoca una coagulación intravascular diseminada que conduce a una hemorragia posparto, que pone en peligro la vida.