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¿Puede el seguro médico reembolsar el tratamiento médico en otros lugares?

El seguro médico puede reembolsar el seguro médico en otros lugares. El proceso de reembolso de las tarjetas de seguro médico en otros lugares es el siguiente:

1.Preparar el resumen de alta, la factura y la lista de medicamentos emitidos por el hospital del otro. lugar;

2. DNI personal y tarjeta de seguro médico, Certificado médico emitido por la empresa (se requiere el sello oficial de la empresa). Si no está asegurado por una empresa, no necesita un certificado médico emitido por la empresa;

3. El certificado de transferencia emitido por el hospital local debe ser emitido por el médico tratante después de ser firmado. por el director del departamento donde se encuentra el médico tratante, acudir a la oficina de seguro médico del hospital para solicitar el certificado de traslado;

4. tratamiento médico en el área local. Si no existe certificado de traslado emitido por el hospital local, menos del 20%.

5. Lleve la información anterior a la oficina de seguro médico local.

Tasa de reembolso del seguro médico en otros lugares:

1. La tasa de reembolso del seguro médico en otros lugares es la misma que la del reembolso local, pero cabe señalar que es de emergencia. No es necesario informar los casos localmente, pero sí los informes que no son de emergencia. La posibilidad de reembolsar los tipos de medicamentos, artículos de diagnóstico y tratamiento y las instalaciones de servicios que deben reembolsarse por tratamiento médico en otros lugares depende del alcance del reembolso local en la ciudad donde se busca tratamiento médico;

2. La tasa de reembolso del seguro médico en otros lugares es generalmente del 70% al 95%. Entre ellos, el 70% de los medicamentos caros, los exámenes especiales y los tratamientos especiales se reembolsan; el 88% para gastos superiores a 3.000 yuanes; 10.000 yuanes hasta el 95% del límite máximo de pago.

Base jurídica: Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el seguro médico básico El fondo del seguro será gestionado por el seguro social. Liquidación directa para instituciones, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 7

El departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado es responsable de la gestión del seguro social en todo el país, y otros departamentos pertinentes del Consejo de Estado son responsables del trabajo relevante del seguro social. en el ámbito de sus respectivas responsabilidades.

Los departamentos administrativos del seguro social de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables de la gestión del seguro social dentro de sus propias regiones administrativas, y otros departamentos pertinentes de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables del trabajo relevante en materia de seguridad social dentro de sus respectivos ámbitos de responsabilidad.