¿Cuáles son los grandes cambios en la adecuación del catálogo de medicamentos del seguro médico?

Se ajusta el catálogo de medicamentos del seguro médico. Para los medicamentos fuera del catálogo del seguro médico, se prevé agregar siete nuevas categorías de medicamentos y se eliminarán dos categorías de medicamentos que ya están en el catálogo. Este ajuste significa que después de 2019, el catálogo nacional de seguros médicos ha marcado el comienzo de una nueva ronda de clasificación a gran escala. A través de este proceso, también se reorganizará el mercado farmacéutico de un billón de dólares de China.

Se han añadido siete nuevas categorías de medicamentos. Específicamente incluyen:

1. Medicamentos utilizados para tratar enfermedades respiratorias relacionadas con el COVID-19.

2. Medicamentos incluidos en la “Lista Nacional de Medicamentos Esenciales (Edición 2018)”.

3. Estar incluido en la lista de nuevos medicamentos extranjeros que se necesitan con urgencia para uso clínico, en la lista de medicamentos genéricos recomendados o en la lista de medicamentos infantiles que se recomienda solicitar para investigación y desarrollo, y ser aprobado. para la comercialización por parte del departamento de administración nacional de alimentos y medicamentos antes del 17 de agosto de 2020 (inclusive, lo mismo a continuación) de medicamentos.

4. El segundo lote de medicamentos seleccionados de la adquisición centralizada de medicamentos organizada por el Estado.

5. Nuevos medicamentos genéricos aprobados por el departamento de administración nacional de alimentos y medicamentos del 1 de enero de 2015 al 17 de agosto de 2020.

6. Entre el 1 de enero de 2015 y el 17 de agosto de 2020, se realizó una solicitud complementaria al departamento nacional de regulación de medicamentos y se aprobó con base en los resultados del ensayo clínico, y hubo cambios importantes en indicaciones, funciones y indicaciones, etc. fármaco.

7. Antes del 31 de diciembre de 2019, los medicamentos que hayan ingresado en la última versión del catálogo de medicamentos del seguro médico básico de más de 5 provincias (inclusive). Entre ellos, se exceptúan aquellos cuyos principales principios activos estén incluidos en el "Primer Lote de Listas Nacionales de Medicamentos Clave de Vigilancia y Racionales de Medicamentos (Fármacos Químicos y Productos Biológicos)".

Los dos tipos de drogas que fueron transferidas. Incluye específicamente:

1. Medicamentos cuyos documentos de aprobación de medicamentos hayan sido revocados, revocados o cancelados por la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos.

2. Medicamentos que se evalúan como riesgos mayores que sus beneficios después de una consideración integral del valor clínico, las reacciones adversas, la economía de los medicamentos y otros factores.

Al mismo tiempo, incluso si los medicamentos no se eliminan del catálogo, los medicamentos con precios/costos obviamente altos también enfrentarán ajustes en los estándares de pago del seguro médico.

Información ampliada:

Detalle del ajuste del catálogo de seguros médicos:

Detalle 1: Plazo de modificación

En el documento oficial borrador, El límite de tiempo para "el alcance de los nuevos medicamentos que pueden incluirse en el catálogo de medicamentos de 2020" se cambió del 31 de diciembre de 2019 en el borrador para comentarios al 17 de agosto de 2020, que es el día en que se publicó el borrador oficial del Se dio a conocer el plan de trabajo.

Es decir, medicamentos con nuevos nombres genéricos, medicamentos con cambios importantes en indicaciones, funciones e indicaciones, así como medicamentos que estén incluidos en la lista de nuevos medicamentos extranjeros de necesidad clínica urgente, el catálogo de medicamentos genéricos recomendados, o la lista de medicamentos para niños que se recomienda solicitar para investigación y desarrollo. Siempre que sean aprobados para su comercialización por el departamento regulador de medicamentos antes del 17 de agosto, pueden incluirse en el "alcance de nuevos medicamentos propuestos" en este ajuste de catálogo.

Detalle 2: Énfasis en comunicación corporativa

En el quinto ítem "Mecanismo de Supervisión", el borrador oficial agrega una declaración sobre el fortalecimiento de la comunicación con las empresas, "Fortalecer la comunicación con las empresas, Mejorar la transparencia del trabajo de ajuste del catálogo mediante la celebración de simposios y otros métodos."

De hecho, la falta de canales de comunicación efectivos entre el departamento de seguros médicos y las empresas siempre ha sido un dolor de cabeza para las empresas. En el trabajo de ajuste del catálogo anterior, las discusiones básicamente solo se llevaron a cabo durante la etapa de solicitud de opiniones sobre. el plan de trabajo y durante el proceso de ajuste se mantendrá una comunicación unidireccional entre la Negociada del Seguro Médico y la empresa. Esta iniciativa para mejorar la transparencia del trabajo mediante la celebración de simposios en el plan de trabajo es sin duda un gran avance en el mecanismo de trabajo. En cuanto a cómo se implementará en trabajos específicos en el futuro, esperemos y veremos.

Detalle 3: La expresión es más rigurosa

En el borrador para comentarios, uno de los nuevos medicamentos que se pueden incluir en el catálogo de medicamentos 2020 está "aprobado por el regulador nacional de medicamentos". departamento según la nueva solicitud de registro de medicamentos "Medicamentos aprobados para su comercialización (incluidos nuevos ingredientes activos y nuevas formas farmacéuticas)", mientras que el borrador oficial lo cambió a "nuevos medicamentos genéricos aprobados para su comercialización por el departamento de administración nacional de alimentos y medicamentos".

Por el contrario, esta forma de expresión es consistente con la Farmacopea China, es más concisa y precisa, y la dirección para que las empresas lleven a cabo trabajos de solicitud relevantes es más clara.

The Paper - Se anuncia el plan de ajuste del catálogo de medicamentos del seguro médico 2020

China.com - Se ha finalizado el plan de ajuste del catálogo de medicamentos del seguro médico 2020 ¿Qué información merece atención?