¿Qué significa el alcance del reembolso del seguro médico?

La categoría A se refiere a los medicamentos de categoría A necesarios para el tratamiento clínico según lo estipulado por el estado. Se utilizan ampliamente entre medicamentos similares con buena eficacia y bajo precio. Los gastos incurridos por su uso deben incluirse en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico y pagarse de acuerdo con las disposiciones de las medidas de seguro médico básico de Clase A. Los medicamentos se reembolsan a una tasa de reembolso de 100.

¿Cuál es el proceso para el reembolso del seguro médico?

En primer lugar, el solicitante debe seguir los procedimientos de solicitud de reembolso y luego presentar los materiales de solicitud pertinentes necesarios para el reembolso. El lugar para presentar los materiales es la Sección de Seguro Médico de la Rama de Seguridad Social de. la Administración del Fondo de Seguridad Social según lo solicite la persona asegurada después de que el solicitante solicite el reembolso, los materiales de la solicitud proporcionados por el solicitante se revisarán dentro de los 5 días a partir de la fecha de recepción de los materiales para determinar el resultado final de la aceptación de la solicitud; los materiales son incorrectos o están incompletos, el departamento de aceptación informará al solicitante y le informará Prepare los materiales requeridos de inmediato dentro de los 5 días y corrija cualquier error en los materiales; el solicitante debe completar la corrección de los materiales dentro de los 5 días a partir de la fecha de recepción del; "Aviso de corrección y complemento de material". Si no se realizan complementos ni correcciones dentro del plazo, la solicitud será retirada; si los materiales se realizan y corrigen después de la fecha límite, la solicitud se podrá volver a presentar dentro del período de validez del reembolso del Seguro Médico de Shenzhen.

Si el proceso de verificación es correcto, es decir, se completa la solicitud de reembolso y el solicitante podrá recibir el reembolso luego de recibir el formulario de reembolso de gastos médicos del seguro médico social.

Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.