¿Cuáles son las principales enfermedades cubiertas por el seguro médico?

Incluyendo: tumores malignos, infarto agudo de miocardio, secuelas de un accidente cerebrovascular, trasplante de órganos importantes o trasplante de células madre hematopoyéticas, injerto de derivación de arteria coronaria (o injerto de derivación de arteria coronaria), enfermedad renal terminal (o (llamada fase urémica de insuficiencia renal crónica), pérdida de múltiples extremidades, tumores cerebrales benignos, fase descompensada de insuficiencia hepática crónica, secuelas de encefalitis o secuelas de meningitis, etc.

1. Tumor maligno

Se refiere al crecimiento progresivo y descontrolado de células malignas, que se infiltran y destruyen los tejidos normales circundantes, pudiendo provocar sangrado menstrual. Enfermedad que se propaga a otras partes del cuerpo a través de los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos y las cavidades corporales. El diagnóstico fue confirmado por los resultados del examen patológico. El diagnóstico clínico cae dentro de la categoría de malignidad de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud.

2. Infarto agudo de miocardio

Se refiere a la necrosis parcial del miocardio provocada por un suministro insuficiente de sangre a la zona correspondiente debido a una obstrucción de la arteria coronaria. Se deben cumplir al menos tres de las siguientes condiciones:

(1) Manifestaciones clínicas típicas, como dolor torácico agudo, etc.;

(2) Los cambios recientes en el electrocardiograma sugieren miocardio agudo. infarto;

(3) Las enzimas cardíacas o la troponina tienen importancia diagnóstica o muestran cambios dinámicos compatibles con el infarto agudo de miocardio.

(4) 90 días después del inicio, la función ventricular izquierda está disminuida; confirmado por examen Disminuido, como fracción de eyección del ventrículo izquierdo por debajo de 50.

3. Secuelas del ictus

Se refiere a hemorragia, embolia o infarto de los vasos sanguíneos cerebrales causados ​​por cambios repentinos en los vasos sanguíneos cerebrales, y conduce a una disfunción permanente del sistema nervioso. La disfunción permanente del sistema nervioso se refiere a uno o más de los siguientes trastornos que aún persisten 180 días después del diagnóstico de la enfermedad:

(1) Pérdida completa de la función de una o más extremidades;

(2) Pérdida completa de la capacidad del lenguaje o de la capacidad de masticar y tragar;

(3) Pérdida completa de la capacidad de vivir independientemente e incapacidad para completar de forma independiente tres o más de las seis actividades básicas de la vida diaria.

4. Trasplante de órganos mayores o trasplante de células madre hematopoyéticas.

El trasplante de órganos mayores se refiere a un trasplante alogénico de riñón, hígado, corazón o pulmones debido a un fallo del órgano correspondiente.

5. Injerto de derivación de arteria coronaria (o injerto de derivación de arteria coronaria)

Se refiere a la implementación real de la cirugía de derivación de arteria coronaria mediante toracotomía para tratar la enfermedad coronaria grave. La implantación de stent en la arteria coronaria, la dilatación con balón de cateterismo cardíaco, la tecnología de radiofrecuencia láser y otras cirugías intervencionistas no toracotomías y cirugías laparoscópicas no están cubiertas por la cobertura.

Información ampliada:

Alcance del seguro de enfermedades críticas:

El "Reglamento sobre el uso de definiciones de enfermedades para el seguro de enfermedades críticas" que se ha implementado desde abril 3, 2007 》estipula:

Si una compañía de seguros denomina el producto como seguro de enfermedades críticas y el período de seguro es principalmente para adultos (mayores de 18 años), el alcance de las enfermedades cubiertas por el producto incluirá enfermedades malignas dentro del alcance de esta especificación, tumores, infarto agudo de miocardio, secuelas de un accidente cerebrovascular, injerto de derivación de arteria coronaria (o injerto de derivación de arteria coronaria), trasplante de órganos importantes o trasplante de células madre hematopoyéticas, enfermedad renal terminal (o etapa urémica crónica). insuficiencia renal).

Además de estas seis enfermedades, las compañías de seguros pueden optar por utilizar otros tipos de enfermedades dentro del alcance de esta especificación; al mismo tiempo, las enfermedades mencionadas anteriormente deben utilizar los nombres y definiciones de las enfermedades; esta especificación.

Enciclopedia Baidu - Enfermedades principales