Preguntas frecuentes sobre la cirugía de extirpación de quistes ováricos

Ya sea que se trate de una cirugía de extirpación de quiste ovárico abierta o laparoscópica, a menudo se encuentran varios problemas difíciles:

●El quiste se abre. Debería ser un principio para evitar la ruptura del quiste. En primer lugar, dificultará la operación después de la ruptura. En segundo lugar, el contenido del quiste puede desbordarse y contaminar la cavidad abdominal, especialmente porque existe el riesgo de que las células malignas se propaguen y se planten. Sin embargo, la ruptura a veces es inevitable. Por ejemplo, los quistes de chocolate tienen paredes frágiles y adherencias estrechas, y la ruptura ocurre casi sin excepción cuando se separan. Durante la cirugía laparoscópica, el contenido del "saco" puede incluso aspirarse y lavarse antes de realizar una incisión y extraerse. Los quistes dermoides solían ser una contraindicación relativa para la cirugía laparoscópica, pero ahora se han convertido en una de las indicaciones más comunes. Se pueden extraer por completo, colocar en una pequeña bolsa y abrirla, y el contenido se puede extraer poco a poco; Incluso si se introducen en la cavidad abdominal, el enjuague endoscópico (lo mejor es con agua tibia) también es muy completo y no causará consecuencias adversas.

●Torsión del quiste. Los quistes benignos son lisos, móviles y fáciles de torcer, siendo los quistes dermoides los más comunes. Son un abdomen agudo ginecológico común. El plan quirúrgico depende de la situación de la torsión: si el grado de torsión es leve, el tiempo es corto, el ovario tiene una apariencia normal o solo unos pocos puntos sangrantes, aún se puede extirpar si hay muchas torsiones; El enrollamiento está apretado y el apéndice está edematoso y descolorido, se debe extirpar el apéndice. Se puede observar que una vez que se diagnostica un tumor de ovario, la cirugía debe realizarse lo antes posible. La extirpación del quiste también puede preservar el ovario, de lo contrario se perderá la oportunidad y se "sacrificará" un ovario.

●Maligno o sospechado de malignidad. Si se confirma la malignidad durante la cirugía, se debe abandonar el plan de disección. Si el quiste se extirpa y se examina mediante una incisión y se sospecha que es maligno, dudará mucho y se debe enviar una sección congelada para su confirmación. El enfoque seguro es no conservar los ovarios mientras los pezones se encuentren dentro y fuera del quiste. Si no se dispone de condiciones de congelación y hay zonas sospechosas, también es recomendable extirpar los apéndices.

●Complicaciones postoperatorias. La extirpación del quiste obviamente lleva más tiempo y es más laboriosa que la anexectomía, pero el daño es menor y hay menos complicaciones postoperatorias. Un pequeño número de casos puede causar hematoma debido a una hemostasia incompleta.

●Recaída. Si domina las indicaciones, explora cuidadosamente (incluido el lado contralateral) y lo elimina por completo, la probabilidad de recurrencia será muy pequeña, generalmente solo de 1 a 2. La recurrencia de los quistes de chocolate es un "mal hábito" de la endometriosis, que es otra cuestión.

●Función ovárica. Mediante la observación de la menstruación y el estado de fertilidad después de la cirugía, la función ovárica se puede mantener en buenas condiciones después de la extirpación del quiste ovárico. A veces, sólo el poco tejido ovárico restante puede convertirse en una bonita mancha verde.