Se suspendió el seguro médico y se abrieron canales duales. ¿Todavía se puede utilizar?
1 Quienes hayan pagado la seguridad social y hayan participado en el seguro médico pueden realizar los trámites de reembolso con su cédula de identidad. y recibos de hospitalización emitidos por el hospital.
2. Una vez suspendidos los seguros sociales y médicos, no podrás disfrutar de las pólizas de reembolso correspondientes.
Las normas para la interrupción del seguro médico se proponen:
1. Primas impagas del seguro social: si el asegurado no paga las primas del seguro social según lo requerido o no paga las primas del seguro social. tiempo, se considerará que está en mora con las cuotas de la seguridad social, lo que puede dar lugar a la suspensión del seguro médico;
2. Fraude en el seguro médico: si un participante del seguro médico comete fraude al utilizar el seguro médico. tarjeta de seguro médico, como enumerar falsamente gastos médicos, etc., se considerará fraude de seguro médico, lo que puede provocar fraude de seguro médico. Agotado;
Las calificaciones para participar en el seguro médico no lo hacen. cumplir con las regulaciones: Si el certificado de identidad, el registro del hogar y otros materiales de certificación relevantes del asegurado del seguro médico no cumplen con las condiciones de participación en el seguro médico, se considerará que las calificaciones de participación en el seguro médico no cumplen con las regulaciones. en la suspensión del seguro médico.
Condiciones de pago del seguro médico urbano y rural:
1. Entidades pagadoras: Las entidades pagadoras del seguro médico urbano y rural incluyen a los residentes urbanos y rurales y a los empleados de empresas cubiertos por el seguro médico básico local. seguro para residentes urbanos y rurales;
2. Estándares de pago: los estándares de pago del seguro médico urbano y rural se pueden consultar de acuerdo con las políticas de seguro médico locales que pueden diferir en diferentes regiones;
3. Proporción de pago: La proporción de pago del seguro médico urbano y rural incluye pagos individuales y pagos unitarios, la proporción específica se puede consultar de acuerdo con la póliza de seguro médico local;
4. El tiempo del seguro médico urbano y rural también se puede consultar de acuerdo con la póliza de seguro médico local, generalmente de octubre a febrero de cada año. Los tiempos de pago pueden variar en diferentes regiones.
En resumen, puedes participar en un seguro médico y pagar las primas del seguro médico a tiempo, para poder disfrutar de protección médica cuando vayas al médico.
Base jurídica:
Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Seguro médico básico para empleados, nueva atención médica cooperativa rural y atención médica básica para los residentes urbanos. El seguro se implementa de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27
Si una persona física que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y el pago acumulado alcanza el número de años especificado por el Estado, no dejar de pagar la prima del seguro médico básico después de la jubilación Disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional;
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.