Ensayo de muestra general sobre la experiencia de formación de médicos hospitalarios
? Reflexiones sobre la formación de los médicos hospitalarios
?El día x, mes x, x, mis compañeros y yo dejamos nuestra alma mater donde nos habíamos alojado Durante 4 años vine al hospital de prácticas donde pasaré 1 año (es decir, el último año y el año más importante de mi carrera universitaria): el Hospital Central Weihai Wendeng. Como Wendeng es mi ciudad natal, me sentí muy bien después. volviendo. Familiar y accesible. Debido a los atascos y otros motivos, nuestro coche llegó muy tarde, tres horas más tarde de lo previsto, pero varios profesores del Departamento de Ciencias, Educación y Enfermería aún se quedaron en la noche para darnos la bienvenida en nombre de todo el hospital y con sus cordiales saludos. y En un movimiento ansioso, nos sentimos como en casa. Fue como caer en los brazos de una madre. Como había mucho equipaje y tomó mucho tiempo empacarlo, sentimos un poco de hambre después de un día agotador. En ese momento llegó a tiempo un chef del restaurante. para preguntar si habíamos comido y dijimos que el restaurante ya estaba abierto. Después de preparar la comida, nos conmovió la preocupación del chef y le agradecimos efusivamente porque no teníamos que acostarnos con hambre esta noche. Al mismo tiempo, cuando estábamos moviendo nuestro equipaje, nuestros compañeros de Weifang Medical College que llegaron antes que nosotros ya se habían acostado, pero cuando supieron que íbamos a venir, tomaron la iniciativa de ayudarnos a cargar nuestro equipaje. expresarles mi más sincero agradecimiento. Todo lo que sucedió en la noche nos trajo consuelo a quienes estábamos lejos de nuestra alma mater. Nuestros corazones inicialmente inquietos se calmaron, porque la primera impresión que nos dio el Hospital Central de Wendeng fue amistosa. También decidimos en secreto practicar bien aquí, integrarnos con el Hospital Central y estar a la altura de las expectativas de los profesores.
En la siguiente semana, los profesores de ciencias y educación organizaron una capacitación unificada de acuerdo a nuestras necesidades y requerimientos laborales. Los directores de cada departamento del hospital realizaron 8 informes, entre ellos: 1. Introducción al hospital. 2. Normativa relevante en materia de gobierno estudiantil. 3. Conocimientos generales de la gestión de la seguridad pública. 4. Ética médica y educación del estilo médico. 5. Redacción de documentos médicos. 6. Explicación de los conocimientos de enfermería. 7. Conferencias sobre infecciones nosocomiales. 8. Conocimiento sobre el quirófano. Durante este período, los profesores del Departamento de Ciencia y Educación también nos organizaron para ir a cada sala a leer registros médicos, ver conferencias de expertos sobre disputas médicas y videos sobre tratamientos de primeros auxilios, lo que nos dio una comprensión preliminar del trabajo clínico real y sentó las bases. base para el trabajo formal.
?Después de una semana de formación, tuve una comprensión preliminar de la situación del hospital y aprendí muchos conocimientos nuevos. En primer lugar, el presidente Liu Yanguang nos habló sobre la historia del desarrollo y la escala del hospital, lo que me hizo comprender que nuestro hospital tiene una larga historia, antecedentes gloriosos y potencial de desarrollo. Como hospital número uno de la ciudad de Weihai, nuestras perspectivas de desarrollo son ilimitadas. Al mismo tiempo, el Departamento de Ciencia y Educación también nos ha dictado estrictas normas de gestión en materia de gestión docente. Establezcamos un estilo riguroso y una actitud de trabajo seria desde el principio, formemos nuestra forma fija de pensar y sentemos una base sólida. para futuros trabajos. La Policía del hospital también nos da una sensación de seguridad en el cumplimiento del trabajo. Queremos expresar nuestro agradecimiento a los agentes de policía por su trabajo con nosotros, porque son la garantía del funcionamiento normal y estable de nuestro hospital. La ética médica y la educación en estilo médico me hicieron sentir verdaderamente el carácter sagrado y el pragmatismo de ser médico. Debemos establecer una buena imagen de nosotros mismos y adherirnos a principios al hacer las cosas, para que podamos salvaguardar mejor la autoridad sagrada del "ángel de blanco". " y ganarse el respeto de pacientes y colegas. . En segundo lugar, las conferencias sobre trabajos clínicos específicos, como la redacción de documentos médicos, conocimientos de enfermería e infecciones nosocomiales, nos hicieron darnos cuenta de lo difícil que es hacer bien el trabajo clínico, y que no basta con dominar sólo los conocimientos teóricos. Al mismo tiempo, tenemos una comprensión perceptiva del correcto manejo de la relación médico-enfermera. Los médicos y enfermeras son igualmente importantes, no importa quién sea mayor o menor, nuestro objetivo final es curar al paciente. Creo que el trabajo del personal de enfermería es más importante y más engorroso, y merece el respeto de cada uno de nuestro personal médico.
Además, al ver videos sobre disputas médicas, soy plenamente consciente de los altos riesgos del trabajo médico y los altos estándares que se requieren de nuestro personal médico en todos los ámbitos de la vida. Debemos aprender mejores habilidades mientras dominamos el conocimiento profesional calificado. Relación médico-paciente, los pacientes acuden a nosotros para recibir tratamiento. Son nuestros dioses. Debemos establecer un sentido de autoprotección, aumentar el conocimiento jurídico y ejercer mejor nuestras responsabilidades y derechos en el trabajo.
?Ven a mi casa y ama mi hogar. En la familia unida y progresista del Hospital Central de Wendeng, definitivamente practicaré bien, enriqueceré mis conocimientos, sentaré una base sólida para mi trabajo futuro y me dedicaré. al hospital.de todo.
? Reflexiones sobre la experiencia formativa de los médicos hospitalarios
?Estimados líderes hospitalarios, ¡hola! Soy Qiu Haiyun, una enfermera en el quirófano. Estudié en el laboratorio de cateterismo cardíaco del Tercer Hospital Popular de la provincia de Yunnan durante tres meses, del 1 de agosto al 30 de octubre de 2017. En primer lugar, me gustaría agradecer al hospital. líderes por brindarme esta oportunidad de estudio adicional, a través de este estudio especial en el Laboratorio de Cateterismo del Departamento de Cardiología del Tercer Hospital Popular de la Provincia de Yunnan, a través de la formación profesional y personalizada de los docentes, combinada con las características de la cirugía intervencionista, desde el. Entorno del laboratorio de cateterismo cardíaco, cooperación de enfermería de cirugía intervencionista y gestión diaria. Fortalecer el estudio en el trabajo y otros aspectos ha mejorado mi visión profesional, dominó el flujo de trabajo diario y el enfoque del trabajo del laboratorio de cateterismo cardíaco y me hizo competente en el laboratorio de cateterismo cardíaco. trabajo de enfermería. Esta capacitación fue principalmente al laboratorio de cateterismo para aprender la cooperación entre el personal de enfermería y los cirujanos durante la angiografía electiva y la angiografía de emergencia, así como las medidas de primeros auxilios intraoperatorios para los pacientes, y aprendió sobre cirugía CA, cirugía PCI, cirugía PTCA, aneurisma de aorta torácica, y procedimientos quirúrgicos, principios de enfermedades cardíacas, terapia de estimulación cardíaca, ablación por radiofrecuencia, aprendió a interpretar electrocardiogramas anormales, aprendió sobre varios consumibles de alto valor y resumió los siguientes aspectos a través del aprendizaje:
?1. para cirugía intervencionista
?La cooperación en cirugía intervencionista del laboratorio de cateterismo cardíaco se puede dividir a grandes rasgos en intervención coronaria percutánea, ablación por radiofrecuencia electrofisiológica, implantación de marcapasos e intervención de cateterismo del corazón derecho según los diferentes tipos de cirugía. Según los diferentes riesgos quirúrgicos, se divide en cirugía de bajo riesgo, cirugía de alto riesgo y cirugía de emergencia. Según los diferentes pasos de cooperación de enfermería de las diferentes cirugías, se dividen en cirugías simples y cirugías complejas. los profesores explicaron los pasos quirúrgicos para las diferentes categorías quirúrgicas. Permitir que las enfermeras en formación se familiaricen con el equipo quirúrgico y los medicamentos de uso común necesarios para diversas cirugías intervencionistas en el laboratorio de cateterismo cardíaco y dominen los pasos y puntos clave de la cooperación de enfermería en el trabajo real. , el docente orienta a las enfermeras en formación a aprender y cooperar desde el inicio de cirugías intervencionistas simples, y gradualmente la transición a cirugías difíciles y riesgosas. Durante el proceso de inserción de la mano, el maestro pidió a las enfermeras que aprendieran a observar varios parámetros en el equipo de monitoreo, informaran oportunamente cualquier anomalía al cirujano y aprendieran a dominar varias técnicas de primeros auxilios.
?2. Capacitación en gestión del laboratorio de cateterismo cardíaco:
?Existen muchos tipos de materiales de intervención cardiovascular, altos requisitos de seguridad, especificaciones y modelos de catéter complejos y la calidad de los materiales de los catéteres de intervención. es muy alto El grado determina la seguridad y la calidad del comportamiento médico: los materiales del catéter intervencionista tienen una gran demanda de manera oportuna. Si faltan ciertos materiales o especificaciones durante la operación, el proceso y el efecto de la operación se verán afectados. Por lo tanto, garantizar el suministro oportuno de los consumibles necesarios para los catéteres intervencionistas también es una parte importante del trabajo de enfermería del laboratorio de cateterismo. Mantener registros de inventario y consumo de diversos materiales para garantizar reservas suficientes de materiales e implementar una gestión programada y estandarizada puede hacer que el trabajo intenso sea simplemente ordenado.
?3. Cualidades y habilidades de las enfermeras de laboratorio de cateterismo
? (1) La capacidad de observación astuta es un puesto importante que afecta la vida y la muerte de los pacientes cardiovasculares. Los médicos esperan que las enfermeras del laboratorio de cateterismo tengan agudas habilidades de observación, puedan detectar rápidamente cambios en el estado del paciente durante la cirugía e informar rápidamente al médico que realice el trabajo de rescate.
? (2) Capacidad operativa competente. La mayoría de los laboratorios de cateterismo utilizan equipos de alta tecnología y materiales complejos. Se requiere que las enfermeras memoricen el equipo quirúrgico especial y puedan usarlo con habilidad.
? (3) Capacidades de gestión científica. El laboratorio de cateterismo utiliza muchos instrumentos y materiales especiales. Por lo tanto, las enfermeras deben colocar científicamente los instrumentos y estandarizar la colocación de los materiales, y limpiar y desinfectar el ambiente del laboratorio de cateterismo. Supervisar las prácticas operativas asépticas de los médicos durante la cirugía.
?4. Conocimientos y habilidades que deben dominar las enfermeras de laboratorio de cateterismo
?La selección de instrumentos debe basarse en el tipo y número de cirugías realizadas en el laboratorio de cateterismo, y diversos instrumentos. y el equipo debe prepararse en la cantidad adecuada y en el momento oportuno. Coopere con el rescate intraoperatorio y familiarícese con las manifestaciones clínicas, los medicamentos de rescate y las medidas de primeros auxilios de las complicaciones intraoperatorias graves comunes.
?5. Cooperación de las enfermeras de cirugía intervencionista
?Verifique la información del paciente en el catéter, conecte la monitorización del ECG y la inhalación de oxígeno, coloque la mesa de operaciones para el cirujano y prepárese para el cirugía, materiales desechables y medicamentos necesarios durante la operación, uso de batas quirúrgicas para el cirujano, monitoreo y registro de los signos vitales durante la operación y suministro al cirujano de los materiales de implante especiales necesarios durante la operación. Después de la operación, entregue el proceso quirúrgico a la enfermera de sala.
?6. Protección radiológica
?Al ser un quirófano especial, el laboratorio de cateterismo intervencionista debe completarse con la asistencia de rayos X y tiene la misma desinfección que el quirófano. El sistema de gestión y gestión ambiental también cuenta con un sistema de gestión de protección contra la exposición radiológica diferente al quirófano. Como enfermera de laboratorio de cateterismo, es necesario fortalecer el estudio de los conocimientos sobre protección radiológica, comprender los conocimientos básicos sobre la radiación y cómo proteger. de la radiación, implementar estrictamente los procedimientos operativos de seguridad para la protección y utilizar el equipo de protección correctamente para minimizar el daño de la radiación al cuerpo.
?Miro hacia atrás en este tiempo y examino mis cambios. Durante mi estancia en el Tercer Hospital Popular de la provincia de Yunnan, mi conocimiento profesional se consolidó y creció, y aprendí muchas tecnologías y métodos avanzados, pero para mí, la ganancia más importante es el cambio de concepto; Ahora estoy feliz con lo que he dado y ganado. Estoy decidido a trasladar los conocimientos y conceptos que he aprendido a mi trabajo e influir en mis compañeros de trabajo para llevar el trabajo del departamento de cardiología intervencionista de nuestro hospital a un nuevo nivel.
? Reflexiones sobre la formación continua de los médicos hospitalarios
? En primer lugar, quisiera agradecer a los responsables del hospital por brindarme esta preciosa oportunidad, y también agradecer a todos mis compañeros. Gracias a su arduo trabajo, puedo completarlo con tranquilidad académica. Estudié en el Hospital Chaoyang de Beijing, que es un hospital general especializado en enfermedades respiratorias y cardíacas, especialmente en el departamento respiratorio, que es líder en el país. Los profesores tienen una alta ética médica, un profundo conocimiento y accesibilidad. No sólo sus niveles de diagnóstico y tratamiento se encuentran entre los mejores del país, sino que también conceden gran importancia al cultivo de las generaciones más jóvenes y mantienen un fuerte nivel de talento. Durante este período, no solo amplié mis horizontes, incrementé mis conocimientos, aprendí su riguroso estilo de trabajo y sus métodos de trabajo científicos, controlé instrumentos y equipos avanzados y dominé la tecnología de alta precisión, sino que también sentí profundamente su atención humanista y orientada a las personas. concepto, obteniendo así una comprensión más profunda del significado de la vida.
?Durante mis estudios en el Heart Center, los profesores me cuidaron mucho. Cuando llegué por primera vez a un nuevo departamento, me sentía muy desconocido. Mi instructor me presentó en detalle el entorno del hospital y las operaciones informáticas del departamento, lo que me permitió familiarizarme con el entorno lo más rápido posible. Todas las mañanas, toman la iniciativa de llegar al trabajo 30 minutos antes para medir la presión arterial de los pacientes que atienden y aprender más sobre las condiciones nocturnas de los pacientes. El director del departamento realiza visitas a la sala una vez por semana y el alojamiento y comida de segunda línea (jefe de residentes) en el hospital las 24 horas del día. Son responsables de las consultas en el hospital y de manejar todos los asuntos del departamento. dos días libres por semana. Durante las visitas a sala, los médicos de primera línea o en formación informarán la historia clínica; el médico superior leerá atentamente las historias clínicas y analizará posibles diagnósticos, exámenes complementarios y planes de tratamiento;
?De esta manera, los pacientes pueden recibir un tratamiento razonable de manera sistemática y planificada y, al mismo tiempo, los médicos jóvenes pueden comprender muchos conocimientos relevantes. Presta atención a buscar la verdad a partir de los hechos y concede gran importancia a la evidencia médica basada en evidencia. Muchas cuestiones de principios han llegado a un consenso, pero se permiten desacuerdos que no violen los principios. Si el departamento quiere desarrollarse, debe prestar atención a la reeducación, el reaprendizaje y el cultivo de talentos de reserva. Las actividades académicas en las que participa todo el departamento incluyen principalmente: estudio teórico y progreso de nuevos tratamientos dos veces por semana; discusiones académicas o de casos difíciles dentro del departamento una vez por semana intercambios académicos externos irregulares, incluidas conferencias de famosos expertos nacionales y extranjeros, discusiones académicas; Reunión en el país y en el extranjero. El aprendizaje y la comunicación conscientes y de alta intensidad a largo plazo también son factores importantes para su longevidad. Los líderes del departamento conceden gran importancia al aprendizaje empresarial y, a menudo, organizan a todos para que asistan a diversas conferencias. Los médicos experimentados del departamento también explicarán las complicaciones, la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardíacas.
Esto les permite mostrar valentía y una psicología bien entrenada ante los peligros en el trabajo. Cuando se encuentran con nuevos problemas, todos discuten y aprenden nuevos conocimientos juntos. Cuando trabajo en el departamento, puedo sentir que tienen un fuerte sentido de autoprotección. Pueden explicar razonablemente varias preguntas planteadas por los pacientes y sus familias e informarles claramente sobre el desarrollo y el pronóstico de la enfermedad. Durante mi pasantía en el Hospital Chaoyang de Beijing, mis horizontes se ampliaron, especialmente su fuerte atmósfera de aprendizaje y espíritu de exploración, que nos inspiraron constantemente a dominar nuevos conocimientos teóricos y tecnologías lo antes posible.
?La UCI del Hospital Chaoyang de Beijing es uno de los primeros departamentos de mi país en llevar a cabo tratamientos de rescate de enfermedades críticas. También es responsable del trabajo docente de capacitación del personal médico de la UCI. Una vez finalizado el turno, el director del departamento leerá las películas con todos y discutirá la afección y el plan de tratamiento. Los médicos de la UCI no son simplemente médicos que solo mantienen la respiración y la circulación estables de los pacientes. Conocen la condición del paciente de manera más específica a través de métodos de monitoreo avanzados y dominan el uso racional de la tecnología de ventilación mecánica, la aplicación clínica del soporte nutricional, el uso racional de antibióticos y la sedación. y sedación. Según la teoría del shock, podemos dominar mejor la reanimación con líquidos y el manejo del volumen para evitar el edema tisular y otras consecuencias malignas causadas por una infusión excesiva. En términos de ventilación mecánica, se debe seleccionar el mejor método de ventilación según las diferentes condiciones, y se deben realizar múltiples observaciones y ajustes para obtener la mejor relación de ventilación según los diferentes estados patológicos. En la aplicación clínica del soporte nutricional, el aporte energético de los pacientes críticos se divide en nutrición enteral y nutrición parenteral. Sin embargo, el uso inadecuado de la nutrición parenteral puede provocar complicaciones graves e incluso la muerte.
La oxigenación será peor en pacientes con hipoxemia, SDRA, etc. cuando se infunde emulsión grasa. Como pacientes graves con tracto intestinal intacto, iniciar la nutrición gastrointestinal lo antes posible tiene un efecto definitivo al promover la peristalsis intestinal, satisfacer el aporte de energía del paciente, prevenir el desequilibrio bacteriano intestinal y mejorar la función inmune del paciente. Uso racional de antibióticos, existen múltiples canales para los pacientes de la UCI, el riesgo de infección es alto, mediante un manejo eficaz de las infecciones hospitalarias (operación estéril, cambio de ropa de trabajo, lavado de manos, etc.), se puede reducir al máximo la posibilidad de infección. lo más posible. Los resultados del cultivo determinan el uso de antibióticos razonables y un tratamiento regular, suficiente y completo para evitar la resistencia a múltiples medicamentos. La mayoría de los pacientes de la UCI tienen intubación traqueal, tubos de traqueotomía o inserciones de tubos múltiples. La estimulación luminosa a largo plazo, los sonidos de alarma mecánica y las actividades operativas del personal médico, etc., afectan gravemente el descanso del paciente y aumentan el miedo y el dolor del paciente. Para evitar el dolor del paciente e inducir amnesia, reducir o eliminar el recuerdo del dolor del paciente durante el tratamiento, reducir el consumo de oxígeno del paciente y restaurar y mantener la calidad de vida del paciente en la mayor medida posible.