Proceso de solicitud en línea para el registro de la tarjeta de seguro médico
En el subprograma de cliente del Consejo de Estado "Registro para tratamiento médico en diferentes lugares de las provincias", envíe información personal relevante e información del lugar de tratamiento médico, etc. Lleve su tarjeta de seguro social y su documento de identidad de segunda generación a la agencia de seguros médicos del lugar asegurado para registrarse para recibir tratamiento médico en otro lugar (si ya vive en otro lugar, puede confiar a otra persona el registro).
1. Llenar el “Formulario de Registro de Tratamiento Médico Externo del Seguro Médico Básico”.
2. Verifique si el hospital registrado está en la lista de instituciones médicas designadas para la liquidación directa de tarifas de hospitalización en otros lugares.
3. La agencia de seguros médicos del lugar asegurado verificará y cargará la información del asegurado en la plataforma de liquidación médica remota.
En la actualidad, el registro online se ha realizado en Shanxi, Mongolia Interior, Liaoning, Jilin, Heilongjiang, Jiangsu, Zhejiang, Anhui, Fujian, Jiangxi, Shandong, Hubei, Hunan, Guangxi, Hainan, Sichuan, Shaanxi, Ningxia y Xinjiang abren en algunas ciudades. Si tu plaza asegurada se encuentra en estas zonas, puedes hacer clic directamente para iniciar el registro. Otras áreas se están abriendo gradualmente.
1. Documentos necesarios para recibir la tarjeta del seguro médico:
1. Si la empresa recoge la tarjeta del seguro médico en nombre de sus empleados, copia del DNI de la persona. quien recoge la tarjeta de seguro médico debe presentar una copia del documento de identidad y el sello oficial de la empresa.
2. proporcionar el comprobante de pago, el comprobante de cobro de la tarjeta y el documento de identidad original.
3 Si lo recoge otra persona, deberá proporcionar el documento de identidad original del representante, una carta de encomienda y otros materiales. .
2. Las condiciones para el reembolso del seguro médico son:
1. Las personas aseguradas deben acudir a una institución médica designada para obtener un seguro médico básico para buscar tratamiento médico y comprar medicamentos, o tener un seguro médico básico. receta médica emitida por un médico en un hospital designado. Dirigirse a farmacias minoristas designadas y determinadas por la agencia de seguro social para comprar medicamentos.
2. Los gastos médicos en que incurran los asegurados durante el proceso de tratamiento médico deberán cumplir con los alcances y normas de pago del catálogo de medicamentos del seguro médico básico, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos anteriores. pueden estar cubiertos por el seguro médico básico. Pagar según las normas.
3. Entre los gastos médicos de los asegurados que cumplen con el alcance de pago del seguro médico básico, la porción de los gastos por encima del estándar de pago mínimo del fondo de coordinación médica social y por debajo del límite de pago máximo. serán pagados por el fondo de coordinación médico-social en una proporción uniforme.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 26: Seguro médico básico para empleados, nuevo seguro médico cooperativo rural y Los estándares de tratamiento del seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .
Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.